ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

คำถาม : รบกวนสอบถามค่ะมีอาการปวดกล้ามเนื้อขาซ้ายและปวดหัวเข่าซ้ายมาก เป็นเพราะอะไรคะ
ดิฉัน  อายุ  32 ปี  อาชีพรับจ้างเป็นลูกจ้างส่วนราชการค่ะลักษณะงานเป็นงานธุรการค่ะไม่ใช่งานที่ใช้กำลังค่ะ  หลังเท้าชาค่ะจับดูจะรู้สึกได้นิด ๆ ค่ะ บริเวณหลังเท้าที่ตรงกับนิ้วก้อยและนิ้วนางค่ะ  จะมีอาการปวดทุกวันค่ะ  และเคยมีอาการอยู่ดี ๆ ยกแขนซ้ายไม่ขึ้น  หายใจเข้า ออก จะรู้สึกเจ็บหน้าอกมาก  จะปวดตรึงจนต้องไปหาหมอและคุณหมอฉีดยา  6  เข็ม  แต่ไม่ทราบว่าเป็นยาอะไรค่ะ  พอฉีดแล้วรู้สึกยกแขนขึ้น  แต่จนถึงขนาดนี้ยังมีอาการปวดตั้งแต่ช่วงหัวไหล่ข้างซ้ายจนถึงแขนซ้ายเป็นบางครั้ง  แต่ส่วนมากจะปวดขาซ้ายมากค่ะ  เวลาเหยียบลงพื้นก็จะมีอาการปวดตรงส้นเท้าซ้าย  ส่วนหัวเข่าจะปวดทุกครั้งที่นั่งยอง ๆ ค่ะและเวลาเข้าห้องน้ำจะปวดมากลุกขึ้นทันทีไม่ได้และจะปวดอีกครั้งตอนตื่นนอนหรือเวลานอนเล่นจะลุกจากที่นอนค่ะ จะปวดและต้องงอเข่าไว้ก่อนยืนเต็มเท้าและตัวตรงไม่ค่อยได้ค่ะ  เวลานั่งก็จะปวดหัวเข่าบางครั้งปวดตั้งแต่เอวข้างซ้ายลงไปถึงปลายเท้าซ้ายเลยค่ะ  ไม่ทราบว่าเป็นโรคอะไรค่ะ

ผู้ตอบ :  รศ.ดร.วิชัย อึงพินิจพงศ์

อาการที่คุณเล่ามาอาจเป็นโรคเอ็นอักเสบที่แขน เอวด้านซ้ายและเอ็นข้อเข่าซ้ายครับ เกี่ยวข้องกับการนั่งก้มทำงานต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน คุณควรไปพบแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่โรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและรักษาให้ถูกต้องกับโรค อย่าลืมถามหมอว่า คุณเป็นโรคอะไร จะรักษาอย่างไร และควรปฏิบัติตัวเองอย่างไรให้หายป่วยโดยเร็ว

 

คำถาม : ผมเกิดอบัติเหตุทางรถยนต์ครับประมาณปลายปี 2552 ทำให้กระดูกT-4,5,7,12 หัก แต่ตอนนี้กระดูกเข้าเองได้แล้วครับไม่ได้ผ่าตัด  หมอบอกว่าเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บ ปัจจุบันสามารถใช้ walker เดินได้ครับ ขาข้างขวาพอมีแรงก้าวได้ครับส่วนขาซ้ายดูเหมือนว่าระบบเส้นประสาทจะไม่สั่งงานครับ ต้องใช้มือกดที่ walker เพื่อให้ขาซ้ายลอยก่อนแล้วถึงก้าวเขย่งครับ
เรียนสอบถามว่าพอจะมีวิธีไหนบ้างที่จะฟื้นฟูให้กลับมาเดินได้เป็นปกติครับ ผมพอยืนทรงตัวได้บ้างแล้วครับแต่ไม่นาน

ผู้ตอบ : รศ.ดร.วิชัย อึงพินิจพงศ์

กรณีของคุณเป็นเพราะประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทบางส่วนได้รับภยันตรายจากกระดูกหักนั้น ถึงแม้ว่ากระดูกจะติดดีแล้ว เส้นประสาทจะค่อยๆฟื้น ผมเชื่อว่าจะฟื้นได้อีก ขอให้คุณหมั่นฝึกเดินต่อไปเรื่อยๆจะเป็นการทำกายภาพบำบัดที่ดีที่สุด แต่ต้องเผื่อใจไว้ว่าอาจไม่ฟื้นกลับมาถึงปกติดังเดิม เพราะเส้นประสาทบางส่วนที่ตายไปแล้วมักจะไม่มีการสร้างใหม่ หากการฟื้นไม่มากไปกว่านี้ภายใน 3 ปี คุณอาจต้องยอมรับสภาพ หรืออาจปรึกษาศัลย์แพทย์ทางออร์โธปิดิกส์เพื่อผ่าตัดย้ายกล้ามเนื้อที่ดีมาทำหน้าที่แทนส่วนที่เสียไปครับ


 

คำถาม : มีปัญหาไขมันเกาะตับ เอนไซน์ตับสูง หมอให้ยา Siamformet วันละ 250 mg (ซึ่งเป็นยารักษาเบาหวาน แต่ไม่ได้เป็นเบาหวาน) และให้ Simvastatin 40 mg วันละ1 เม็ด แต่อ่านในหมอชาวบ้าน เรื่องยาลดไขมันแล้วเข้าใจว่ายานี้ไม่เหมาะกับคนที่มีปัญหาทางตับ ขอความกรุณาช่วยขยายความให้กระจ่างด้วยค่ะ เพราะตอนนี้มีอาการท้องอืดจนอยากจะหยุดยาค่ะ

ผู้ตอบ : ภญ.ศิริน เพ็ญภินันท์

คำถาม : ผมบางมากค่ะ  คือคุณพ่อเเละญาติก็ผมบางมาก น่าจะมาจากกรรมพันธุ์  ไม่ทราบว่ามีวิธีรักษาอย่างไรบ้างค่ะ

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

        ถ้าผมบางแต่ไม่ได้ร่วงมากผิดปกติ(ปกติผมจะร่วงได้มากถึงวันละ 50 เส้น) ก็ไม่ควรดิ้นรนหาการรักษาใดๆ  คนผมบางแต่ดูดีมีถมไปนะครับ
        อันที่จริงก็มียารักษาแต่ได้ผลเพียงไม่เกินร้อยละ 25 ของผู้ใช้ยา และเมื่อหยุดยาเส้นผมก็ร่วงอีก  นอกจากนี้ ค่ายาก็แพงซะด้วย
        การขาดธาตุเหล็กอาจทำให้ผมร่วง ถ้าขาดจริง อาหารเสริมธาตุเหล็ก ได้แก่ ตับ เครื่องในอื่นๆ เลือด(ปรุงสุก)

ที่มา

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003246.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/18164.htm