ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : มีปัญหาอยากจะถามคุณหมอว่า หนูไม่เคยเป็นประจำเดือนเลยมาประมาณ 1 ปีได้มังคะไปหาหมอก็แล้วเอ็กซเรย์ก็แล้วอุลตร้าซาวด์ก็แล้ว ซื้อที่ตรวจมาตรวจก็แล้วไม่เป็นอะไรเลยแต่นานแล้วนะคุณหมอ จนปัจจุบันนี้มีคนแนะนำให้ไปตรวจภายใน แต่หนูไม่กล้า กลัวค่ะ และก็มีคนบอกว่าหนูอาจจะไม่มีมดลูกมั่งล่ะ เป็นท้องลมบ้างล่ะ ท้องนอกมดลูกบ้างล่ะ แล้วหนูต้องทำอย่างไรค่ะ คุณหมอตอบด้วยนะ

 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

ควรไปพบสูตินรีแพทย์แล้วทำการตรวจฮอร์โมนดู อาจเกิดจากการที่ไม่มีอาการตกไข่ก็ได้

 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : อยากปรึกษาคุณหมอว่า  ลมหายใจและกลิ่นปากของดิฉันเหม็นมาก  ทำทุกวิถีทางแล้ว เปิดเน็ตดูแล้วปฏิบัติตามทุกอย่างแต่ก็ยังเหม็น  ไม่ทราบว่าจะทำอย่างไรดีคะ ไปหาหมอก็ให้ยาล้างจมูก ยาแก้อับเสบที่โพรงจมูก  กินไปสักพักก็ดีขึ้นแต่ก็ยังมีกลิ่นอยู่แต่น้อยลงมานิดหนึ่ง  พอกินยาหมดก็กลับมาเป็นเหมือนเดิม ช่วยดิฉันทีเถอะค่ะ  รู้สึกรำคาญตัวเอง และขาดความมั่นใจอย่างมากเวลาเคยกับเพื่อน ๆ ปัจจุบันก็ยังเป็นอยู่และจะมีเลือดติดน้ำมูกแห้งออกมาด้วยบางครั้ง  และหายใจแสบจมูกอีกด้วยจะเป็นทุกวัน


ผู้ตอบ : ทพญ.สุภานันท์ สุวรรณธรรมา

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : ผมได้เผลอใช้ยาที่มี  ชื่อสามัญ Fenofibrate  เกินขนาด 2 เม็ด ต่อ ครั้งจะทำไงดีครับ ผมกังวลใจมาก จึงได้ส่งข้อความมา ขอไหว้วานให้ช่วยหน่อยครับ

 

ผู้ตอบ : ผศ.ดร.สุภัสร์ สุบงกช

เป็นยาลดไขมัน ถ้ารับประทานครั้งเดียวไม่เป็นอะไรถ้ารับประทานต่อเนื่องให้สังเกตอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและเพิ่มเอนไซม์ในตับอาการเหล่านี้ถ้าไม่รุนแรงให้หยุดยาและอาการจะดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์





 
 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : ปัจจุบันดิฉันอายุ 39 ปี ดิฉันมีปัญหาเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพ โดยดิฉันอยากจะเรียนปรึกษาดังนี้ค่ะ
ดิฉันมีอาการรูม่านตาอักเสบ(Bechet) โดยมีอาการตามัวเหมือนมีฝ้าขาวลอยอยู่ในดวงตาขณะมองภาพ  (เมื่อคนอื่นมองจากภายนอกไม่สามารถดูออก  ว่ามีอาการตามัว  ต้องเป็นจักษุแพทย์ เท่านั้น)ซึ่งดิฉันได้รับประทานยาเพรดนิโซโลน  เป็นระยะเวลานานเกือบ 10 ปี  แล้วค่ะดิฉันอยากทราบถึงผลข้างเคียงของยาเพรดนิโซโลนต่อร่างกายและยากดภูมิ  (นีโอรอลไซโคสโปรีน)ร่วมด้วยประมาณ  3 ปีและเมื่อไม่นานเหมือนเคราะห์ซ้ำกรรมซัดดิฉันได้ไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งพบว่า เป็นโรคกระดูกสันหลังแข็ง  (SPA)
ซึ่งคุณหมอได้จัดยาซาราโซไพรีนและยาลิวคีแลน ให้ดิฉันค่ะดิฉันอยากเรียนถามคุณหมอว่าโรค SPA นี้เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรค BECHETหรือไม่ ค่ะ ที่ทำให้ดิฉันตาอักเสบดิฉันควรรักษาสุขภาพอย่างไรค่ะ เป็นห่วงตัวเองและคนรอบข้างในครอบครัวค่ะ  จะได้เตรียมตัวเตรียมใจค่ะ

 

ผู้ตอบ : รศ.นพ.ศักดิ์ชัย  วงศกิตติรักษ์

อาจจะเป็นภาวะเกี่ยวเนื่องกับม่านตาอักเสบ ส่วนผลข้างเคียง prednisolone อาจทำให้เป็นต้อกระจก ต้อหิน อ้วนควรรักษากับแพทย์เฉพาะทางเพื่อติดตามผลการรักษาและผลข้างเคียงของยาอย่างใกล้ชิดครับ

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : มีปัญหาไขมันเกาะตับ เอนไซม์ตับสูง หมอให้ยา Siamformet  วันละ 250  mg.(ซึ่งเป็นยารักษาเบาหวาน- แต่ไม่ได้เป็นเบาหวาน)  และให้ Simvastatin 40mg. วันละ 1 เม็ด  แต่อ่านใน หมอชาวบ้าน
เรื่องยาลดไขมัน แล้ว เข้าใจว่ายานี้ไม่เหมาะกับคนที่มีปัญหาทางตับขอความกรุณาช่วยขยายความให้กระจ่างด้วยค่ะ  เพราะตอนนี้มีอาการท้องอืด  จนอยากจะหยุดยาค่ะ

 

ผู้ตอบ : ภญ.สิริมา หิรัญเจริญเวช

ขอให้ข้อมูลเกี่ยวกับยาทั้ง 2 ตัวดังนี้ ค่ะ
1.    Siamformet (Glucophage)
อาการข้างเคียงที่พบบ่อย  ได้แก่ ท้องเสีย คลื่นไส้อาเจียน  ปวดท้อง
ตลอดจนอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ
ซึ่งอาการข้างเคียงนี้จะรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการทำงานของไต
หรือ ตับ
2.    Simvastatin
อาการข้างเคียงที่รุนแรง เช่น รู้สึกเจ็บ ล้า หรือ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ร่วมกับมีไข้และปัสสาวะสีเข้ม
อาการข้างเคียงที่ไม่รุนแรง  เช่น คลื่นไส้  ปวด/แสบท้อง  มีแก๊สในทางเดินอาหาร
       
ยาทั้ง 2 ชนิดนี้ มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับบางชนิด ดังนี้
อาการท้องอืดของคุณอาจเกิดจากอาการข้างเคียงของยาหรือ
เกิดจากสภาวะโรคที่รับการรักษาอยู่เปลี่ยนแปลงไป หรือ ทั้ง 2 สาเหตุ
ร่วมกันได้ จึงควรปรึกษาแพทย์ที่รักษา หรือ
แพทย์ผู้ชำนาญการเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมนะค่ะ


 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : ดิฉันปวดท้องจุกแน่นเวลากดลงไปที่ตรงกลางท้อง ท้องแข็งมากและจุกแน่นที่ลิ้นปี่ค่ะ กลางคืนนอนต้องนอนคว่ำค่ะ แล้วใช้มือรองที่ท้องเพื่อกดไว้ให้มันหายปวดค่ะ อาการอย่างนี้ใช่โรคแผลในกระเพาะหรือเปล่าค่ะ และมีโอกาสเสี่ยงที่จะมีโรคแทรกซ้อนหรือเปล่าค่ะดิฉันอยากทราบว่าเป็นโรคกระเพาะต้องทานแต่น้อยแล้วให้ทานบ่อยๆ แล้วในบางคนที่ทำงานที่ไม่สามารถจะทานได้เรื่อยๆได้จะทำอย่างไรค่ะ และถ้าจะทานผลไม้แทน ผลไม้ทุกชนิดทานได้ทั้งหมดเลยหรือเปล่าค่ะ ดิฉันกังวลมากค่ะ รบกวนตอบด้วยนะค่ะ ตอนนี้อาการที่เป็นคือจะปวดท้องอยู่ตลอดเวลา ท้องแข็งๆตลอดเวลาเลย แน่นมากหายใจไม่ค่อยสดวกด้วยค่ะ แถมยังท้องผูกไม่ค่อยถ่ายด้วยค่ะ

 

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : พอดีผมไปตรวจสุขภาพเพื่อที่จะไปทำงานตรวจทุกอย่างผ่านหมด แต่มาถึงตรวจปอด คุณหมอว่าปอดมีรอย และรอมาตรวจอีก 3 เดือน  มันจะเป็นอันตรายไหมครับ

 

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

          การที่ตรวจสุขภาพผ่านหมด บ่งชี้ว่า คุณสบายดี การมีรอยบนแผ่นฟิลม์รังสีปอด อาจเกิดจากเทคนิคการถ่าย/ล้างฟิลม์ หรือมีร่องรอยบางอย่างในปอดจริง 
          ไม่ทราบว่าอดีตเคยเป็นวัณโรคหรือไม่  ถ้าเคยก็อาจมีร่องรอยจากแคลเซี่ยมเกาะบนแผลเป็นของเนื้อปอด  
          เป็นที่ยอมรับในวงการแพทย์ว่า การตรวจเอกซเรย์ในคนอายุต่ำกว่า ๗๐ปีโดยไม่มีความเสี่ยงใด เช่น สูบบุหรี่  ทำงานเกี่ยวกับใยหิน ฝุ่นหิน  ฯลฯ  ไม่มีประโยชน์  แม้ว่าการตรวจร่างกายไปทำงานมักตั้งเงื่อนไขให้ต้องตรวจเช่นนั้นก็ตาม

สรุปแล้ว ผมยังไม่เห็นเหตุอันควรให้ต้องวิตกใดๆ


 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : เนื่องจากตอนเด็กๆ ล้มค่ะ หน้าแถไปกับพื้นปูนซีเมนต์เลย เหมือนคุณแม่ไม่ได้ดูแล ทายาแล้วก็ปล่อยๆไป แล้วหน้าเป็นจุดดำๆค่ะ ข้างเดียวข้างที่ล้มน่ะค่ะ แบบมีวิธีีรักษาอย่างไรบ้างคะ

 

ผู้ตอบ : พญ.มัณฑนี อรวรรณหโณทัย

การรักษารอยดำจากแผลเป็นมีหลายวิธีค่ะ อาทิ เข่น
1.ทาครีมที่ช่วยลดการสร้างเม็ดสี กลุ่ม whitening จะช่วยให้รอยดำจะจางลงอย่างช้าๆ
2.ทาครีมกันแดดเป็นประจำทุกวัน เพื่อป้องกันรอยดำเข้มขึ้น
3.เลเซอร์เพื่อลบรอยดำ  วิธีนี้เหมาะกับรอยดำที่เข้มมากๆหลังการรักษาอาจมีการตกสะเก็ดชั่วขณะ หลังสะเก็ดหลุดออก รอยดำจะจางลงอย่างชัดเจนค่ะ

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : เพิ่งจะเริ่มกินยาคุมกำเนิด แผงแรกประจำเดือนมา 2 วัน แผงที่ 2 หมดแล้วต่อแผงที่ 3 ได้ 10เม็ดแล้วทำไมประจำเดือนยังไม่มา

 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

แสดงว่าระดับฮอร์โมนในยาคุมอาจจะน้อยไปสำหรับคุณควรจะไปปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรประจำร้านขายยาเพื่อเปลี่ยนชนิดของยาคุม

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 06/2011

คำถาม : คุณหมอค่ะถ้าดิฉันกับสามี มีการร่วมเพศทางทวารหนักบ่อยๆ และนานๆไปจะเป็นอันตรายหรือเปล่าค่ะ


ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

ถ้ากระทำกิจกกรมแบบถูกวิธีแล้วมีความสุขด้วยกัน ก็ทำต่อไปได้เลยไม่อันตราย