ถาม : ปองพล/สระบุรี
ผมอยากทราบว่าเวลาคนเราปวดท้อง จะรู้ได้อย่างไรว่าปวดท้องจากสาเหตุอะไร และ จะต้องรีบไปโรงพยาบาลทันทีหรือเปล่า
ตอบ : นพ.ธเนศ พัวพรพงษ์
อาการปวดท้องของคนเรานั้น มีสาเหตุจากหลายโรค
อาการปวดท้องอย่างรุนแรง ถ้าหากไส้ติ่งยังอยู่ก็อาจจะเป็นสาเหตุหนึ่งก็ได้
ยังมีอีกหลายสาเหตุที่ทำให้มีอาการปวดท้อง เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ กระเพาะทะลุ ลำไส้อุดตัน โดยแต่ละอย่างแยกได้ดังนี้
ไส้ติ่งอักเสบ จะปวดท้องด้านขวา ล่าง ต่ำกว่าระดับของสะดือ อาจมีหนาว หรือมีไข้ เบื่ออาหาร กินข้าวไม่ลง
ตับอ่อนอักเสบ จะปวดใต้ลิ่นปี่ ร้าวไปหลัง ปวดมากๆ บางคนมีประวัติ ดื่มเหล้า เบียร์มาก แต่บางคนเกิดจากนิ่วถุงน้ำดีหล่นมาอุด พวกนี้จะไม่มีประวัติดื่มแอลกอฮอล์
กระเพาะอาหาร กลุ่มนี้จะปวดใต้ลิ่นปี่ ร้าวไปหลังได้คล้ายๆ ตับอ่อนอักเสบ แต่ถ้าแค่กระเพาะอักเสบอาการจะไม่รุนแรงมาก ปวดเฉพาะลิ้นปี่ ด้านล่างๆ จะไม่ปวด ผู้ป่วยยังพอเดินได้
ถ้ากระเพาะอาหารทะลุ จะมีอาการปวดลิ้นปี่รุนแรง มักปวดด้านล่างร่วมด้วย ส่วนใหญ่ด้านล่างขวา แต่บางทีก็ปวดทั่วท้องเลย เดินไม่ไหว ต้องหามส่งโรงพยาบาล
ลำไส้อุดตัน ส่วนใหญ่มักปวดเป็นพักๆ บีบๆ เหมือนอะไรวิ่งเป็นลูกๆ ในท้อง มีอาการ ไม่ถ่าย ไม่ผายลม มักมีประวัติเคยผ่าตัดช่องท้อง
ดังนั้น ถ้าปวดท้องรุนแรง ต้องรีบพบแพทย์
เมื่อรู้ตัวว่ามีอาการปวดจากโรคกระเพาะอาหาร สิ่งที่จะต้องปฏิบัติก็คือกินอาหารให้ตรงเวลา หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด กินผักและผลไม้สม่ำเสมอ
ถ้าดื่มสุราหรือสูบบุหรี่ด้วยจะต้องเลิกโดยเด็ดขาด