คำถาม Calcium ในรูปเกลือต่อไปนี้ Calcium carbonate, Calcium gluconate, Calcium lactate จ่ายแทนกันจะใช้อย่างไร และเทียบกันอย่างไร
ผู้ถาม เภสัชกรโรงพยาบาลชุมชน
วัตถุประสงค์การถาม ใช้ประโยชน์ในการปฏิบัติงาน
คำตอบ จากตารางที่สรุปมานี้จะกล่าวถึงเพียง calcium salt ในลักษณะของ oral form เท่านั้น
Equivalent Dose (เทียบเป็น 1 g ของ Calcium) | เทียบเป็น % calcium | เทียบเป็น mEq ของ Ca ต่อ Calcium Salt 1 g | Usual Adult Dose for supplementation (คิดเป็นปริมาณของธาตุ Calcium) | |
Calcium carbonate | 2.5 g | 40 % | 20 mEq / g | 500 mg – 2 g แบ่งเป็นวันละ 2 – 4 ครั้ง |
Calcium gluconate | 11.2 g | 9 % | 4.5 mEq /g | 500 mg – 2 g แบ่งเป็นวันละ 2 – 4 ครั้ง |
Calcium lactate | 7.7 g | 13 % | 6.5 mEq /g | 0.5 – 1 g ทุก 8 ชั่วโมง |
นอกจากข้อมูลเรื่อง Equivalent Dose แล้ว ปัจจัยที่มีผลต่อการดูดซึมของ Calcium ก็สำคัญด้วยเช่นกัน กล่าวคือ การดูดซึม soluble calcium ion ในทางเดินอาหารต้องพึ่งพา Vitamin D โดยเกิดที่ duodenum เป็นส่วนใหญ่ และภาวะที่เป็นกรดจะช่วยทำให้การละลายของ calcium ดีขี้น อีกทั้งปริมาณที่รับประทานซึ่งธาตุแคลเซียมดูดซึมได้มากสุดใน 1 dose ประมาณ 500 mg (elemental calcium) การให้ในขนาดสูงกว่านี้ควรแบ่งให้เป็นหลายครั้ง
เอกสารอ้างอิง
· Lacy CF, Armstrong LL, Ingrim NB, et al. Drug Information Handbook. 6th ed. Hudson, Cleveland, LEXI-COMP, 1998-99: 189-90, 195-9.
· Gelman CR, Rumack BH, Hess AJ (eds): DRUGDEX®/system. MICROMEDEX, Inc., Englewood, Colorado (Edition expires 3/2000).
------------------------------------------------------------------