คำถาม:อยากทราบข้อบ่งใช้ของวัคซีน HPV ใครควรได้รับวัคซีนชนิดนี้บ้าง
หัวข้อสืบค้น (keyword): HPV, ป้องกันมะเร็งปากมดลูก
ประเภทคำถาม: Therapeutic use/efficacy
แหล่งข้อมูล: เอกสารตติยภูมิ, Online
คำตอบ:
วัคซีนป้องกันการติดเชื้อ HPV (Human PapillomaVirus) ที่มีใช้ในประเทศไทยมี 2 ชนิด คือ ชนิดวัคซีน 4 สายพันธุ์ (Quadrivalent vaccine:6,11,16,18) สามารถป้องกันหูดหงอนไก่ มะเร็งปากช่องคลอด มะเร็งช่องคลอดและมะเร็งปากมดลูก และชนิดวัคซีน 2 สายพันธุ์ (Bivalent vaccine:16,18) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักร้อยละ 70 ของการเกิดมะเร็งปากมดลูก(1) ข้อบ่งชี้ในการฉีด คือ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ป้องกันรอยโรคและมะเร็งอวัยวะเพศหญิงที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV สายพันธุ์เดียวกับวัคซีนที่ฉีด(2)
การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV พบว่ามีประสิทธิภาพสูงโดยถ้าฉีดในผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อ HPV มาก่อนหรือยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ สามารถป้องกันการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้ถึงร้อยละ 90-96 และประสิทธิภาพจะลดลงในหญิงที่แต่งงานแล้วหรือเคยติดเชื้อ HPV หรือกำลังติดเชื้อ HPV อยู่ โดยช่วงอายุหญิงที่สมควรได้รับวัคซีนป้องกันคือ 9-26 ปี เริ่มฉีดตั้งแต่ช่วงอายุ 9-13 ปีจะดีที่สุด แต่สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 26 ปียังไม่มีข้อมูลด้านประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ HPV(3),(4)
การฉีด HPV vaccine จะฉีด 3 ครั้ง โดยครั้งที่ 2 ฉีดห่างจากครั้งแรก 2 เดือน ครั้งที่ 3 ฉีดห่างจากครั้งแรก 6 เดือน มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ HPV ได้นานอย่างน้อย 5 ปี แต่ถึงแม้ว่าได้รับวัคซีนแล้ว อาจจะติดเชื้อ HPV สายพันธุ์อื่นที่ไม่มีในวัคซีนได้ ดังนั้นควรตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกปีละ 1 ครั้งด้วย(2)
เอกสารอ้างอิง:
(1) วิชัย เติมรุ่งเรืองเลิศ, นพ.. วัคซีน“เอชพีวี”กับการป้องกันมะเร็งปากมดลูก, 8 ม.ค.52. Available at URL: http://www.chula.ac.th/chula/th/news/news160151.html< [2] Accessed on January 14, 2009
(2) ชมรมคอลโปสโคปีและพยาธิสภาพปากมดลูกแห่งประเทศไทย(TSCCP). การฉีด HPV Vaccine ป้องกันมะเร็งปากมดลูก, 6 ก.ค.50. Available at URL: http://medinfo2.psu.ac.th/cancer/data/news/hpv_vaccine.pdf< [3] Accessed on January 14, 2009
(3) World Health Organization. Preparing for the introduction of HPV vaccines: Policy and programme guidance for countries, 2006; 13, 14
(4) S.Debbie, E.C.Philip, J.C.Thomas, et al. American Cancer Society Guideline for Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Use to Prevent Cervical Cancer and Its Precursors. CA A Cancer Journal Clinicians Vol.57 No.1, January/February 2007; 9