คำถาม : การเกิดกลิ่นปากถ้ามีการทำความสะอาดช่องปากเรียบร้อยแล้วแต่ถ้ามีการเกิดจากสาเหตุอื่นๆๆ
เช่น เกี่ยวกับทางเดินหายใจหรือมีสาเหตุอื่นได้อีกหรือไม่ค่ะถ้าต้องการพบแพทย์ควรพบแพทย์ทางด้านใดค่ะ
ผู้ตอบ : พญ.สุภานันท์ สุวรรณธรรมา
สาเหตุส่วนใหญ่ในการเกิดกลิ่นปาก ประมาณ 85% มาจากภายในช่องปาก ซึ่งอาจเกิดจากการมีเศษอาหารแทรกอยู่ภายในช่องปาก ตำแหน่งที่มักเป็นแหล่งกำเนิดของกลิ่นปากได้แก่ ด้านบนของลิ้น ซอกฟัน ร่องเหงือก
โรคภายนอกช่องปาก หรือโรคทางกายที่สามารถทำให้มีกลิ่นปากได้ ได้แก่ โรคตับ โรคไต โรคเบาหวาน และโรคของทางเดินอาหาร
โรคของทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดกลิ่นได้ ได้แก่ กระเพาะอาหารส่วนปลายตีบ, ความผิดปกติของการดูดซึมของลำไส้เล็ก
มะเร็งกระเพาะอาหาร และกระเพาะอาหารเคลื่อนไหวช้ากว่าปกติ ซึ่งทำให้เกิดการการคั่งค้างของอาหารทำให้แบคทีเรียย่อยสลายเศษอาหารทำให้เกิดแก๊สมีกลิ่นได้
โรคทางเดินหายใจส่วนบนที่ทำให้เกิดกลิ่นปากได้ เช่น โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง โรคของต่อมทอนซิล การมีเนื้องอกในคอหอย
มีการติดเชื้อหรือการอักเสบที่คอหอย ก็สามารถทำให้เกิดกลิ่นได้เช่นกัน
นอกจากนี้การเป็นฝีในปอด ปอดอักเสบรุนแรง หนองในเยื่อบุช่องปอด และมะเร็งปอด ก็สามารถทำให้ลมหายใจมีกลิ่นได้
การที่จะแยกว่ากลิ่นปากมีสาเหตุมาจากช่องปากหรือในโพรงจมูก โดยให้ผู้ป่วยหุบปาก และหายใจออกทางจมูก
หลังจากนั้นให้ผู้ป่วยปิดจมูกแล้วหายใจออกทางปาก ถ้ากลิ่นที่ออกจากจมูกมีมากกว่าสาเหตุน่าจะมาจากโรคของโพรงจมูก
เพราะฉะนั้นการที่จะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาใดให้พิจารณาและดูจากอาการของผู้ป่วยว่ามีปัญหาของระบบใดเป็นหลัก เช่น ถ้ามีปัญหาของโพรงจมูก ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางหู คอ จมูก แต่ถ้ามีปัญหาของระบบทางเดินอาการก็ไปพบแพทย์อายุรกรรมทางเดินอาหาร