คำถาม : มีอาการเสมหะออกมาเป็นเลือดเป็นตั้งแต่ตอนเช้าแต่นึกว่าเลือดออกตามไรฟันเวลากลืนน้ำลายจะได้กลิ่นเหมือนเลือดตลอดพอตอนเย็นลองขากเสมหะออกมากลายเป็นเลือดปนกับน้ำลายค่ะ อยากทราบว่าจะเป็นโรคอะไรหรือเปล่าคะ
ผู้ตอบ : นพ.วีรพัฒน์ สุวรรณธรรมา
ถ้าเป็นเลือดออกตามไรฟันหรือตามขอบหงือก สาเหตุก็มาจากโรคเหงือกอักเสบ หรือโรคปริทันต์อักเสบ
การรักษาและการแก้ไขโดยการขูดหินปูน เกลารากฟันหรือทำศัลยกรรมปริทันต์ร่วมด้วยในกรณีที่มีภาวะโรครุนแรงแต่ถ้าเสมหะมีเลือดปน เกิดได้จากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่จะเป็นจากการติดเชื้อในช่องปาก คอ หรือในหลอดลม จนกระทั่งถึงในเนื้อปอดในบ้านเราที่พบมาคือ เป็นจาก คออักเสบ ทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบที่พบรองลงไปคือ วัณโรคปอดที่พบได้น้อย อาจเป็นกลุ่มของเนื้องอก หรือมะเร็งในหลอดลม หรือมะเร็งปอด
คงต้องไปตรวจโดยแพทย์ เพื่อดูคอ และฟังปอด ถ้าจำเป็นอาจต้องตรวจเสมหะ ย้อมเพื่อดูเชื้อ โดยเฉพาะกลุ่มแบคทีเรีย หรือวัณโรคและอาจต้องส่งตรวจทางเซลวิทยา ถ้าสงสัยกลุ่มของเนื้องอก หรือมะเร็งและอาจต้องตรวจภาพรังสีปอดดูด้วยครับ