คำถาม : หนูอยากปรึกษาคุณหมอเกี่ยวกับโรคแพนิคค่ะคือหนูคิดว่าพ่อหนูน่าจะเป็นโรคนี้น่ะค่ะเพราะไปหาหมอหลายครั้งแล้วหมอก็บอกว่าไม่ได้เป็นอะไรแกเคยอยู่คนเดียวครั้งหนึ่ง ปรากฎว่าโทรมาบอกว่ากำลังตายต้องรบกวนเพื่อนบ้านให้พาไปหาหมอพอไปหาหมอก็บอกว่าไม่ได้เป็นอะไรจนเมื่อไม่กี่วัน
แกอยู่คนเดียวอีกแค่ผ่านไปประมาณ 2-3 ชั่วโมงก็โทรมาบอกว่าหายใจไม่ออกมือสั่น หน้ามือ ใกล้ตายแล้วแต่พอหนูกลับไปถึงบ้าน นั่งคุยกันได้ชั่วโมงเดียวแกก็ดีขึ้นหนูก็เลยคิดว่าแกต้องเป็นโรคนี้แน่ๆ
จึงอยากปรึกษาคุณหมอว่าถ้าพาแกไปรักษาแล้วต้องกินยา จะมีผลข้างเคียงอะไรหรือเปล่าคะเพราะแกมีโรคประจำตัว คือ โรคเบาหวานแต่ล่าสุดหมอตรวจเจอเกี่ยวกับไต แต่ยังไม่ได้ระบุแน่ชัดว่าเป็นรึเปล่าเพราะตัวพ่อแกเองก็กลัวไม่กล้าไปตรวจกลัวจะเป็นโรคโน้นโรคนี้พอถึงเวลาที่หมอนัดตรวจอาการแพนิคมักจะออกขึ้นมาเลยค่ะหายใจแรง ถอนหายใจ ฉี่ไม่ออก ไม่มีแรง ประมาณนี้แต่แกเคยมีประวัติเป็นโรคประสาทด้วยนะคะตอนหนุ่มๆหนูควรจะทำไงดีคะคุณหมอถ้าแกเป็นโรคไตการกินยารักษาโรคแพนิคเป็นเวลานานๆจะมีผลข้างเคียงอะไรรึเปล่าถ้าไม่มีผลอะไรหนูจะได้รีบพาแกมารักษา
ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล
ฟังดูอาการของคนไข้ มีสาเหตุค่อนข้่างชัดเจน คือ เรียกร้องความสนใจจากญาติ ภาวะเช่นนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุหรือคนที่อาจไม่ได้รับความเอาใจใส่เท่าที่ควร หรือ เป็นคนคิดมาก
คุณน่าจะลองพูดคุย ให้เวลานานๆพอที่จะเข้าใจได้ว่า คนไข้คาดหวังอะไรจากญาติอย่างเป็นรูปธรรม แล้วจะมีทางเลือกอะไรบ้างเพื่อตอบสนองความคาดหวังในระดับที่ทุกฝ่ายพอรับได้ คนไข้เองควรยอมรับข้อจำกัดอะไรในส่วนของญาติโดยไม่ฝืนใจกันจนเกินไป
ผมไม่เชื่อว่า ยาจะเป็นคำตอบที่ดี ที่แน่ๆ ยาไม่อาจทดแทนความคาดหวัง และการตอบสนองที่กล่าวมานั้นได้ อย่างดี ยาก็ช่วยกดความรู้สึก และอาจมีผลข้างเคียงอย่างที่คุณห่วงใย
ลองพูดคุยกับคนไข้ดูก่อนนะครับ