คำถาม : แม่อายุ 75 ปีเป็นมะเร็งปอดระยะแรก แต่ก็มีข้อสงสัยมากมายทำไมถ้าหมอบอกว่ามีจุดเล็ก ๆ คาดว่าจะเป็นมะเร็งปอด ก็เลยให้คีโม อย่างอ่อนเดือนละ 2 ครั้ง แบบอย่างอ่อนที่สุดทั้ง ๆ ที่ไม่แน่ใจว่่าจะเป็นมะเร็งแน่ไหมก่อนหน้าีที่จะไปโรงพยาบาล แม่เป็นก้อนที่ท้ายทอย ใหญ่เท่ามะนาว แต่ได้ไปตัด ก็ไม่พบว่าก้อนนี้เป็นมะเร็งแต่สงสัยว่าทำไม่ส่องกล้องไปตัดชิ้นเนื้อที่ปอดมาตรวจหาเซล ทำไมใช้แค่การฉีดสีแล้วบอกว่าเป็นเดิมรักษาที่ รพ. เอกชน แล้วพอถึงขั้นตอนที่ต้องทำคีโม หมอก็บอกว่าเบิกได้ไหม เพราะราคาสูงตกลงก็ย้ายไป รพ.จุฬาแล้วก็ให้ยามาครั้งที่ 2 ก็อาเจียน เลยถามว่าไหนบอกว่าไม่แน่ใจไม่มีข้อมูลจริง ว่าถ้าไม่เป็นแล้วให้คีโมได้เหรอ อยากได้คำตอบมากเพราะคุณแม่เข้าไปก็ ทำบอลลูนด้วย 1 เส้น เลยไม่่รู้ว่าต้องไปตรวจที่อื่นให้แน่ใจก่อนหรือเปล่า เพราะดูแย่กว่าเดิมอีก
ผู้ตอบ : รศ.ดร.สุรีพร ธนศิลป์
จากคำบอกเล่าที่ได้รับนั้น การจะให้ยาเคมีบำบัดได้นั้นต้องแน่ใจว่าเป็นเซลมะเร็งจริง ๆโดยต้องนำชิ้นเนื้อไปตรวจชนิดเซลก่อนให้ยา เพราะเซลแต่ละอย่างก็ตอบสนองกับการรักษาต่างกันแต่สิ่งที่เล่ามา มันปนกันกับโรคอื่น เพราะการทำบอลลูนเป็นเรื่องการรักษาโรคหัวใจหากผู้ป่วยอยู่โรงพยาบาลจุฬาฯ แล้วก็น่าจะรักษาต่อที่นั่น และขอข้อมูลที่สงสัยจากแพทย์ได้
สำหรับการรักษามะเร็งปอดในผู้สูงอายุต้องระมัดระวังเนื่องจากผู้สูงอายุจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และอาจพบอาการข้างเคียงจากการรักษาทั้งจากยาเคมีและรังสีรักษาได้มากกว่าผู้ป่วยวัยผู้ใหญ่ซึ่งร่างกายแข็งแรงกว่าดังนั้นการดูแลผู้ป่วยต้องเน้นการดูแลด้านร่างกายและจิตใจควบคู่กันไปค่ะ