คำถาม : ลูกสาวอายุ 2 ขวบ 7 เดือนไอไม่มีไข้ มีน้ำมุก ไปตรวจร่างกาย ปอดปกติแต่จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเอ็กซเรย์ดูปรากฎว่าหัวใจโตเล็กน้อย ลูกสาวเป็นโรคหัวใจหรือไม่คะ เด็กเล่นซนได้ปกติทุกอย่างติดจะซนกว่าเด็กในวัยเดียวกันด้วยซ้ำรบกวนคุณหมอตอบให้ด้วยคะ
ผู้ตอบ : นพ.สมเกียรติ แสงวัฒนาโรจน์
ผู้ที่จะให้คำตอบได้ดีที่สุดว่า ลูกสาวเป็นโรคหัวใจหรือไม่ คือ แพทย์ที่ดูแลเรื่องอาการไอ มีน้ำมูก ตรวจพบหัวใจเต้นผิดจังหวะ และส่งตรวจเอกเซย์ปอดว่าหัวใจโตเล็กน้อยครับ แพทย์วินิจฉัยเรื่องไอ มีน้ำมูกว่าเป็นอะไร หัวใจเต้นผิดปกติ วินิจฉัยว่าเป็นอะไร และ หัวใจโตเล็กน้อย วินิจฉัยเป็นอะไร สาเหตุจากอะไร บางครั้ง การส่งตรวจโดยไม่มีอาการอะไรทางโรคหัวใจ บอกไม่ได้ว่าเป็นโรคหัวใจครับ ควรจะต้องมีความสัมพันธ์กันระหว่างอาการ อาการแสดง และ สิ่งที่ีตรวจพบทางห้องปฎิบัิติการ เช่น เอกซเรย์ครับ บ่อยครั้งที่หัวใจโตที่วินิจฉัยจากเอกซเรย์ปอดเกิดจาก การถ่ายเอกซเรย์โดยไม่ได้หายใจเข้าเต็มที่แล้วกลั้นนิ่งไว้ คือ เอกซเรย์ปอดในท่าที่หายใจออก ทำให้กระบ้ังลมอยู่สูง เงาหัวใจก็ดูโตกว่าปกติมากครับ
จากข้อมูลที่ให้มา ไม่เพียงพอที่จะบอกได้ครับว่้า ลูกสาวเป็นโรคหัวใจหรือไม่ครับ เพราะไม่ทราบว่า มีอาการอื่น ของโรคหัวใจหรือไม่ บางครั้ง อาการอาจเกิดเป็นครั้งเป็นคราว เราอาจสังเกตไม่เห็น หรือ เด็กไม่ได้บอกครับ อาการแสดงที่ตรวจพบก็ไม่ครบถ้วนครับ ถ้ายังไม่ได้คำตอบจากคุณหมอที่ดูแลและส่งตรวจเอกซเรย์ ทางที่ดี ก็สังเกตลูกสาวว่า มีอาการ และ อาการแสดงอะไรที่ผิดปกติไปจากเดิม เช่น เหนื่อยมากขึ้น ทำกิจกรรมทางกายได้ลดลงจากเดิม อาการไม่สบายที่บริเวณหน้าอก อาการใจสั่น (เด็กอาจจะบอกไม่ได้ชัดเจน) ปากเขียว เล็บเขียว เวลาออกแรง เป็นต้น ถ้ามีอาการดังกล่าว ก็พาไปตรวจขณะมีอาการ จะบอกได้ดีที่สุด โดยเฉพาะตรวจกับแพทย์โรคหัวใจหรือกุมารแพทย์ (หมอดูแลเฉพาะเด็ก) โรคหัวใจครับ