ปวดศีรษะจากความเครียด
ถาม : สีดา/ปทุมธานี
ดิฉันได้อ่านบันทึกจากผู้อ่าน เรื่อง "การปรับพฤติกรรมเพื่อหลีกจากไมเกรน" ที่มีผู้อ่านจากทางบ้านเขียนส่งมา รู้สึกว่ามีหลายอย่างตรงกับที่ดิฉันประสบอยู่ แต่อาการปวดของดิฉันมีลักษณะแบบปวดตึงกล้ามเนื้อตรงต้นคอและรอบๆ ศีรษะค่ะ ดิฉันเคยสังเกตว่า ตัวเองมักจะปวดบ่อยๆ ในช่วงที่มีความเครียดหรือมีเรื่องกังวลใจจนนอนไม่หลับค่ะ และส่วนใหญ่มักจะปวดตอนบ่ายๆ หรือเย็นๆ ไม่ทราบว่าดิฉันจะเป็นไมเกรนด้วยหรือไม่คะ รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำการดูแลรักษาให้ดิฉันทราบด้วยค่ะ
ตอบ : นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพ
อาการปวดศีรษะที่คุณเล่ามา คงเป็นอาการปวดศีรษะจากความเครียด ซึ่งไม่ใช่โรคไมเกรน ซึ่งจะมีลักษณะปวดตุบๆ ที่ขมับ แต่บางครั้งอาการปวด ๒ อย่างนี้ก็แยกจากกันได้ไม่ชัดเจนครับ แต่การดูแลรักษาเบื้องต้นก็ไม่แตกต่างกัน อาการปวดศีรษะจากความเครียดมักเป็นอยู่ไม่กี่ชั่วโมงก็ทุเลาไปเอง แต่ก็มีบางรายที่อาจปวดนาน เป็นวันๆ ครับ อาการอย่างนี้มักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ส่วนใหญ่มักปวดตอนบ่ายๆ หรือเย็นๆ อย่างที่คุณเป็น (แต่มักจะไม่ปวดหลังตื่นนอนตอนเช้า) ถ้าได้นอนพักสักครู่อาจทุเลาไปเอง
อาการปวดศีรษะจากความเครียดนี้มักไม่เป็นรุนแรง และโดยมากจะไม่มีอาการอื่นๆ เช่น ตาพร่า มัว คลื่นไส้ อาเจียน เป็นไข้หวัด ร่วมด้วยครับ สำหรับการดูแลรักษา คือ อาจนอนหลับพักผ่อนสักพักหนึ่ง หรือนวดต้นคอและขมับ (ด้วยมือหรือทานวดด้วยยาหม่อง) หากไม่ดีขึ้นอาจกินยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน หรือพาราเซตามอล ครั้งละ ๑-๒ เม็ด ร่วมกับยากล่อมประสาทไดอะซีแพม ถ้ามีอาการนอนไม่หลับ ตอนกลางคืนควรกินไดอะซีแพมขนาด ๕-๒๐ มิลลิกรัม ก่อนนอน (แต่ยาตัวนี้มีข้อควรระวังหลายอย่าง ควรให้แพทย์สั่งให้ครับ) ถ้ามีอาการปวดรุนแรง ปวดติดต่อกันนานเกิน ๒๔ ชั่วโมง ปวดถี่หรือปวดรุนแรงขึ้นทุกวัน ปวดมากตอนดึกๆ หรือเช้ามืดจนทำให้สะดุ้งตื่น เป็นๆ หายๆ โดยไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดนานเกิน ๒ สัปดาห์ หรือสงสัยว่าอาจมีสาเหตุร้ายแรง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ หาสาเหตุให้แน่ชัด การพักผ่อนอย่างเพียงพอ ไม่คร่ำเคร่งจากงานจนเกินไป ออกกำลังกายเป็นประจำและหาทางผ่อนคลาย ความเครียดด้วยวิธีต่างๆ จะช่วยคุณได้จากอาการปวดศีรษะจากความเครียดครับ