พร/กรุงเทพฯ : ผู้ถาม
ดิฉันอายุ 29 ปี คนในครอบครัวของดิฉันคือ คุณพ่อกับพี่สาวมีระดับไขมันในเลือดสูงประมาณ250 สำหรับตัวดิฉัน เมื่อ 4 ปีที่แล้ว ดิฉันมีระดับโคเลสเตอรอลสูง คือ LDL ประมาณ 380 และ HDL ประมาณ 77 ไตรกลีเซอไรด์จำไม่ค่อยได้ แต่ไม่เกินมาตรฐาน
ปัจจุบันนี้กำลังตั้งครรภ์ จึงพยายามลดระดับโคเลสเตอรอล ครั้งสุดท้ายที่วัด คือ LDL 290, HDL 77 แต่เกรงว่าอาหารที่ต้องกินช่วงตั้งครรภ์นี้คงต้องทำให้ระดับโคเลสเตอรอลเพิ่มแน่นอน
อยากรบกวนให้คุณหมอวิเคราะห์ว่าทำไม LDL สูง ในขณะที่ HDL ต่ำและความดันก็ปกติค่ะ
นพ. ระพีพล กุญชร ณ อยุธยา : ผู้ตอบ
1. นอกจากไขมัน และโคเลสเตอรอลจะมาจากอาหารแล้ว ร่างกายยังสร้างได้เองครับ ดังนั้นหากมียีนที่ผิดปกติในการสร้าง หรือสลายโคเลสเตอรอล ก็ทำให้ไขมันชนิดนี้สูงได้เช่นกัน โดยมากจะสูงมากด้วยครับ
ระดับไขมัน LDL ที่คุณมีอยู่ขณะนี้เรียกว่า สูงมากครับ โอกาสเกิดจากพันธุกรรมก็สูงด้วย กลุ่มนี้แม้จะควบคุมอาหารอย่างดี ก็มักจะลดลงมาไม่ได้มากตามต้องการ จำเป็นต้องใช้ยาร่วมด้วยครับ
2. ระดับ HDL 77 ไม่ต่ำนะครับ
3. ความดันเลือดไม่ได้เกี่ยวกับไขมันในเลือดครับ คนละเรื่องกัน
4. ขณะตั้งครรภ์ควรกินอาหารตามปกติครับ หลังจากคลอดบุตรแล้วค่อยว่ากันใหม่