มุทิตา/กรุงเทพฯ : ผู้ถาม
ดิฉันอายุ 27 ปี เมื่อต้นเดือนพฤษภาคม ดิฉันได้ไปอุดฟันกรามซี่บนข้างขวา ในระหว่างตอนที่อุดฟันนั้นดิฉันต้องอ้าปากตลอด (ใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง) ดิฉันบอกคุณหมอว่าเมื่อยจังขอหุบปากก่อนได้ไหม คุณหมอก็บอกว่าอีกนิดเดียวก็เสร็จแล้ว ดิฉันก็ต้องอ้าปากจนเสร็จ
หลังจากที่อุดฟันครั้งนั้น เวลาหาวโดยที่ไม่ระวังเวลาหุบปากขากรรไกรจะดังกร็อบเหมือนกระดูกหักเลย แล้วก็ปวดร้าวด้วยค่ะ (ทุกวันนี้เวลาหาวต้องระวัง แต่บางครั้งก็ต้องมีเผลอบ้างที่ไม่ได้ระวัง ก็จะกลัวมาก) ไม่ทราบว่าจะเป็นอันตรายไหม ดิฉันเป็นกังวลมากเลยค่ะ
ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะว่าเป็นอันตรายไหม และจะแก้ไขอย่างไร
นพ. ไพฑูรย์ สุริยะวงศ์ไพศาล : ผู้ตอบ
การอ้าปากกว้างๆ เป็นเวลานานๆ ติดต่อกันโดยไม่หยุด (ในคนปกติที่ไม่มีปัญหาข้อต่อขากรรไกรแอบแฝงอยู่) จะทำให้เกิดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อโดยรอบข้อต่อขากรรมไกร ไม่มากก็น้อย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเคลื่อนผิดตำแหน่งของกระดูกขากรรไกรในบริเวณข้อต่อนั้น ทำให้เกิดการล็อกหุบปากไม่ลงได้ จึงนับเป็นข้อพึงระวังและหลีกเลี่ยง
สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของข้อต่อดังกล่าวแอบแฝงอยู่ ก็ยิ่งเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บบริเวณนั้น หากระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บไม่มาก ก็ไม่เป็นปัญหาเรื้อรัง หากได้รับคำแนะนำในการปฏิบัติตัวอย่างเหมาะสมและทันเวลา เช่น การงดอาหารแข็งและเหนียว รวมทั้งการอ้าปากกว้าง (เช่น หาวนอน หัวเราะ) สัก 2-4 สัปดาห์ การบาดเจ็บเล็กน้อยนั้นก็จะหายไปเองได้
แต่หากการบาดเจ็บนั้นค่อนข้างมาก และเดิมคนไข้ก็มีปัญหาข้อต่อแฝงเร้นอยู่ ก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาเพิ่มเติมจากทันตแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านนี้ ซึ่งไปพบได้ที่ ภาควิชาทันตกรรมบดเคี้ยว คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล, มหาวิทยาลัยศรีนคริทรวิโรฒ เป็นต้น
จากอาการของคุณที่ได้เล่ามา นับว่าเป็นปัญหาเรื้องรังแล้ว ควรรีบไปรับการรักษา อย่าปล่อยทิ้งไว้นานต่อไป จะรักษายาก