ถาม : ผู้ป่วยเด็กอายุ 2-3 ปี มีอาการไข้ น้ำมูก ไอ แล้วท้องเสีย ถ่ายเหลว 4-5 ครั้งต่อวัน. มารดาบอกว่าอุจจาระเหม็นคาวมาก ไม่อาเจียน คำว่าเหม็นคาวมาก มีความหมายโน้มเอียงไปทาง viral gastroenteritis หรือ bacterial gastroenteritis มากว่ากันครับ.
สมาชิก
ตอบ : ในการวินิจฉัยว่าเด็กที่มีอาการถ่ายเหลว/ท้องเสีย เป็นจากเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรีย โดยทั่วไปเราใช้ข้อมูลจากประวัติ ลักษณะของอุจจาระ และ การตรวจ stool exam มากกว่าเรื่องกลิ่น ส่วนใหญ่แล้วกลิ่นอุจจาระจะขึ้นกับอาหารที่เด็กรับประทานเคยพบบ่อยๆ ว่าผู้ปกครองจะบอกว่า กลิ่นอุจจาระของ เด็กเหม็นมากเวลาที่ท้องเสีย และจากประสบการณ์ เรื่องกลิ่นเหม็นคาวนั้นพบได้ทั้งจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย.
ปานียา เพียรวิจิตร, พ.บ. หน่วยโรคระบบทางเดินอาหาร ภาควิชากุมารเวชศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
สุรางค์ เจียมจรรยา พ.บ. ศาสตราจารย์, ภาควิชากุมารเวชศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล