คำถาม แนวโน้มมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเช่นไร
คำตอบ สถิติของโรงพยาบาลศิริราช ในปี พ.ศ. 2548 บ่งชี้ว่า จำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่จัดอยู่ในอันดับ 2 รองจากมะเร็งปอด โดยส่วนหนึ่งอยู่ในระยะแพร่กระจายไปยังกระดูก และอวัยวะอื่นของร่างกาย เมื่อเทียบกับสถิติในปี พ.ศ. 2539 คนไข้มะเร็งต่อมลูกหมาก มีจำนวนมากเป็นอันดับที่ 5.
คำถาม การดำเนินโรคของมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นอย่างไร
คำตอบ ระยะเริ่มต้นผู้ป่วยไม่มีอาการอะไร หรือบางรายปัสสาวะบ่อย มีเลือดปนบ้าง อาจมีเลือดออกหลังจากร่วมเพศ ระยะท้ายของมะเร็งอาจกระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ทำให้ไตวาย ส่วนใหญ่กระจายไปถึงกระดูกก็ทำให้ปวดกระดูก กระดูกเปราะหัก ไปกดทับเส้นประสาท จนอาจทำให้ผู้ป่วยเป็นอัมพาตได้ ถ้ามะเร็งไปที่กระดูกโอกาสรอดก็น้อย ส่วนใหญ่ผู้ป่วยในระยะท้ายนี้จะอยู่ได้ 2 ปี.
คำถาม กลุ่มเสี่ยงมักจะเป็นชายที่มีอายุประมาณเท่าไร
คำตอบ โดยทั่วไปผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไป มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้ความเสี่ยง คือขาดการออกกำลังกายสม่ำเสมอ ขาดการผักผ่อน มีความเครียดประจำวัน กินอาหารเนื้อสัตว์ไขมันสูง และพันธุกรรม.
คำถาม ขั้นตอนในการรักษาทำอย่างไร
คำตอบ ถ้าเป็นระยะเริ่มต้น เราสามารถผ่าตัดรักษาเอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมด หรือตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณอุ้งเชิงกรานออก. หรืออาจใช้การฉายรังสี หรือฝั่งแร่กัมมันตรังสีเข้าไปในต่อมลูกหมาก ในระยะปานกลางการผ่าตัดอาจไม่เพียงพอ ต้องให้ยาด้วย แต่หากมะเร็งต่อมลูกหมากรุกลามเข้าไปที่กระดูกคงรักษาไม่ได้แล้ว.
คำถาม หากผู้ป่วยต้องผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกจะมีผลกระทบกับผู้ป่วยอย่างไรบ้าง
คำตอบ ภายหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่ค่อยอยู่ แต่ไม่นานนักก็จะกลับเข้าสู่ภาวะปกติ แต่อาจจะลดทอนสมรรถภาพทางเพศ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญในการผ่าตัด.
สิทธิพร ศรีนวลนัด พ.บ., F.R.C.S.
ผู้ช่วยศาสตราจารย์ หน่วยศัลยศาสตร์ระบบปัสสาวะ
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล