ถาม : หญิงอายุ 44 ปี มีอาการเวียนศีรษะ หวิวๆคล้ายจะเป็นลม แต่ครองสติได้ อาการจะเป็นก่อนมีประจำเดือนมา 2-3 วัน พอประจำเดือนมาอาการเวียนศีรษะจะค่อยๆ หายไป. ช่วงก่อนประจำเดือนมา 2-3 วัน ควรให้การรักษาอย่างไรถึงจะไม่มีอาการเวียนศีรษะ.
สมาชิก
ตอบ : ไม่ทราบว่าอาการดังกล่าวเป็นมานานเท่าใด ถ้าเป็นมานานมากแล้วก็คงจะเป็นอาการก่อน
ประจำเดือน (premenstrual symptom) ทั่วไป ซึ่งอาจให้ยาคลายเครียด เช่น diazepam, fluoxetine ในช่วงก่อนมีประจำเดือนหรือจะให้ยา dimenhydrinate แก้อาการเวียนศีรษะด้วยก็ได้.
ถ้าเพิ่งเป็นคงต้องตรวจดูว่ามีความผิดปกติอื่นร่วมหรือไม่ และให้การรักษาไปตามนั้น (ดูคอลัมน์ Guideline เรื่องเวียนศีรษะ ในวารสารคลินิกเดือนพฤศจิกายน 2548 หน้า 959-962). ถ้าไม่มีความผิดปกติอื่น อาจเป็นอาการเริ่มของการเปลี่ยนสภาพฮอร์โมนในร่างกายก่อนวัยหมดประจำเดือน (premenopausal syndrome). ควรให้การรักษา ด้วยการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ การดูแลน้ำหนักร่างกายให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การดูแลเรื่องการขับถ่ายให้เป็นปกติและการ ดูแลสภาพจิตใจให้สดชื่นแจ่มใสไม่เครียดกังวล เป็นต้น. ถ้าไม่ดีขึ้นอาจใช้ยาคลายเครียดและยาแก้เวียนศีรษะดังกล่าวข้างต้นได้.
สันต์ หัตถีรัตน์ พ.บ. ศาสตราจารย์เกียรติคุณ,มหาวิทยาลัยมหิดล
สุรางค์ เจียมจรรยา พ.บ. ศาสตราจารย์, ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี, มหาวิทยาลัยมหิดล