วิตามินเอ (ครีมทาแก้สิว)

ดิฉันใช้วิตามินเอทาหน้าเป็นประจำ จึงอยากทราบว่าถ้าใช้ต่อไปเรื่อยๆจะมีอันตรายหรือไม่
ผู้ถาม จินตนา/น่าน
ผู้ตอบ พญ.สุภาณี ศุกระฤกษ์ 

ถาม ดิฉันมีปัญหาจะขอเรียนปรึกษาคุณหมอดังนี้ค่ะ คือดิฉันซื้อวิตามินเอ(ครีมทาแก้สิว)มาทาหน้าเป็นประจำ ถ้าทามากๆจะมีอันตรายต่อหน้าหรือไม่ เคยหยุดทายาแล้วทำให้หน้าคล้ำลง เลยกลับไปทาใหม่ หน้าดีขึ้น ไม่มีสิวเสี้ยน

ขณะนี้ใช้ขนาด ๐.๐๕ เปอร์เซ็นต์ หลอดขนาด ๕ กรัม หนึ่งหลอดใช้ทาประมาณ ๑ สัปดาห์กว่า ไม่ทราบว่าถ้าใช้ต่อไปเรื่อยๆจะเป็นอันตรายหรือไม่ ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ 

ตอบ วิตามินเอชนิดทา เป็นสารสังเคราะห์ของกรดวิตามินเอ ใช้มานานกว่า ๖๐ ปี โดยได้ผลดีในการรักษาสิวอุดตันที่เรียกว่า คอมีโดน (comedone) มีผลที่ดีคือทำให้ผิวเนียนและขาวขึ้น ถ้าหยุดใช้สีผิวจะกลับสู่สภาพสีผิวเดิม ไม่ใช่ดำกว่าเดิม ส่วนผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์คืออาจเกิดการระคายเคือง เป็นผื่นแดงลอก ไวต่อแสงแดด ถ้ามีอาการดังกล่าวควรจะงดใช้หรือลดความเข้มข้น หรือทาเว้นวัน และสมควรใช้คู่กับยากันแดดตอนเช้าเสมอ โดยทากรดวิตามินเอในเวลากลางคืน และงดเว้นจากการใช้ร่วมกับเครื่องสำอาง บำรุงผิวชนิดอื่นๆ

ความเข้มข้นของกรดวิตามินเอมีตั้งแต่ ๐.๐๑ เปอร์เซ็นต์, ๐.๐๒๕ เปอร์เซ็นต์, ๐.๐๕ เปอร์เซ็นต์ ถึง ๐.๑ เปอร์เซ็นต์ โดยความเข้มข้นมากจะระคายเคืองเพิ่ม รูปแบบเยลจะระคายเคืองมากกว่าแบบครีม จึงแนะนำให้ใช้รูปแบบครีม และความเข้มข้นต่ำสุดก่อน ถ้าไม่มีอาการระคายเคืองจึงค่อยๆเพิ่มเป็น ๐.๐๒๕ เปอร์เซ็นต์, ๐.๐๕ เปอร์เซ็นต์ ถึง ๐.๑ เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ

ปริมาณที่ใช้แต่ละครั้งสำหรับทาทั่วหน้าคือขนาดเมล็ดถั่วเขียว ปัจจุบันมีการใช้กรดวิตามินเอในการลบรอยย่น โดยเฉพาะรอยย่นจากแสงแดดนอกเหนือจากการรักษาสิว สำหรับระยะเวลาในการใช้สามารถใช้ได้ในระยะยาวถ้าไม่มีอาการแพ้ใดๆ โดยใช้สัปดาห์ละ ๒-๓ ครั้ง