โรคหัวใจ
-
วารสารคลินิก
279
มีนาคม 2008
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
วารสารคลินิก
267
มีนาคม 2007
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
297
มกราคม 2004
หัวใจวาย-หัวใจล้มเหลวถาม : กัมพล/กรุงเทพฯขอถามปัญหาเกี่ยวกับ "หัวใจ" ภูมิลำเนาอยู่ต่างจังหวัด เข้ามาอยู่ในกรุงเทพฯ หลายปีแล้ว แต่ยังไม่คุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมของกรุงเทพฯ กังวลว่าสักวันอาจจะหัวใจวายจากสิ่งแวดล้อมที่ผจญอยู่ ขอถามว่าหัวใจวาย-หัวใจล้มเหลวเกี่ยวข้องกันอย่างไรตอบ : นพ.สันต์ หัตถีรัตน์คำว่า "หัวใจวาย" ไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นสภาวะที่หัวใจหยุดทำงาน มีการใช้ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
278
มิถุนายน 2002
หัวใจพิการมาแต่กำเนิด ยุทธ : ผู้ถามโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นอย่างไรครับ เกิดจากสาเหตุอะไร มี อาการและความรุนแรงแค่ไหน และ จะรักษาได้อย่างไรนพ.สุพจน์ ศรีมหาโชตะ : ผู้ตอบสาเหตุของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ส่วนมากไม่ทราบสาเหตุ บางครั้งอาจพบได้ในแม่ที่ป่วยเป็นโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมของพ่อ หรือแม่ อาจพบบ่อยขึ้นในแม่ที่สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
273
มกราคม 2002
มงคล/กรุงเทพฯ : ผู้ถามผมอายุ 37 ปี น้ำหนัก 65 กิโลกรัม ส่วนสูง 171 เซนติเมตร ประวัติทางบ้านคือ คุณพ่อเป็นเบาหวานตอนอายุ 40 ปี และเสียชีวิตด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจ คุณแม่เป็นเบาหวานตอนอายุ 40 ปี และเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งตับ ผมไปตรวจร่างกายเมื่อเดือนตุลาคม ได้ผลตรวจ ดังนี้ครับความดัน 140/90 โคเลสเตอรอล 223 การทำงานของตับ 43 หัวใจโตเล็กน้อยจากการวัดด้วย EKG ชีพจร ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
265
พฤษภาคม 2001
- บุญแสน/นครปฐม : ผู้ถาม ผมมีปัญหาขอเรียนถามคุณหมอถึงสาเหตุของโรค “หัวใจโต” ครับ 1. หัวใจโตเกิดจากสาเหตุอะไร 2. จะป้องกันไม่ให้เกิดโรคหัวใจ โตได้อย่างไร 3. เมื่อเกิดเป็นโรคหัวใจโตแล้ว จะมีวิธีปฏิบัติตนอย่างไร 4. การรักษาโรคหัวใจโต รักษาได้อย่างไร 5. คนที่เป็นโรคหัวใจโตจะมีอาการอย่างไรบ้าง 6. โรคหัวใจโตรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ เพราะเหตุใดขอความกรุณาคุณหมอช่วยชี้แนะด้วยนะครับ - ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
244
สิงหาคม 1999
กลัวเป็นโรคหัวใจขาดเลือดผู้ถาม กัญญา/ชลบุรีโรคหัวใจขาดเลือด มีอาการเจ็บหน้าอกแบบใด และสังเกตอาการอะไรได้อีกดิฉันอายุ ๒๗ ปี น้ำหนัก ๕๔ กิโลกรัม สูง ๑๖๖ เซนติเมตร มีอาการแน่นหน้าอกมาก เวลาที่หัวใจบีบตัวจะรู้สึกปวด บางทีซีกซ้ายของร่างกายจะรู้สึกปวดร้าวไปทางด้านหลัง แล้วเริ่มชาไปหมดไม่มีแรงทำอะไรเลย ต้องพักสักระยะจึงจะค่อยๆ เริ่มมีแรงขึ้นมาใหม่ บางทีจะรู้สึกตรงหัวใจเหมือนมีอะไร ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
242
มิถุนายน 1999
โรคหัวใจ ประเภทหลอดเลือดตีบผู้ถาม คุณลักษมี/อุบลราชธานีคุณพ่อเป็นโรคหัวใจประเภทหลอดเลือดตีบ กินยาแล้วมึนศีรษะมาก ไม่ทราบว่าเกี่ยวกันหรือเปล่าคุณพ่อดิฉันอายุ ๗๔ ปี เป็นโรคหัวใจประเภทหลอดเลือดตีบ กินยาฝรั่งมาหลายปีแล้ว ช่วง ๔ ปีที่ผ่านมา พ่อจะปวดหัวหรือมึนหัวตลอดเวลา ทางโรงพยาบาลให้ยาดังนี้๑. ยา Herbesser ๒. ยา digoxin ๓. ยาเบบี้แอสไพริน ๔. ยาอมใต้ลิ้น ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
220
สิงหาคม 1997
หัวใจเต้นผิดปกติ ผู้ถาม ศิริพร/กรุงเทพฯดิฉันมีอาการหายใจมีเสียงวี้ดที่ร่วมกับการไอ และได้ไปตรวจพบว่าหัวใจเต้นผิดปกติ (ลิ้นหัวใจยาว) กับความดันสูง ตอนนี้ก็พบหมอทุกเดือน ไม่ทราบว่าสาเหตุเกิดจากอะไร และมีวิธีใดบ้างที่จะรักษาให้หายดิฉันได้อ่านคอลัมน์ของคุณหมอเกี่ยวกับเรื่อง “ไอ” ดิฉันได้ไปตรวจร่างกายที่โรงพยาบาล พบว่า หัวใจเต้นผิดปกติ (ลิ้นหัวใจยาว) กับความดันสูง ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
217
พฤษภาคม 1997
โรคหัวใจ PDAผู้ถาม อรทัย/กรุงเทพฯดิฉันขอความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหัวใจ PDA รวมทั้งวิธีการตรวจวินิจฉัย การรักษา และโรคนี้มีโอกาสหายไหมคะดิฉันมีปัญหาจะเรียนปรึกษาคุณหมอดังนี้ค่ะ คือ คุณหมอที่รักษาหลานสาวของดิฉันบอกว่า หลานสาวของดิฉัน ๑ คน (เด็กแฝดหญิงอายุ ๑ ขวบเศษ) เป็นโรคหัวใจ PDA ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ช่วงหลอดเลือดดำไปปอด แม่ของเด็กกังวลมาก ดิฉันขอความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหัวใจ PDA ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
192
เมษายน 1995
เจ็บหัวใจ (ตอนที่ 8) สัปดาห์ต่อมา คนไข้ก็กลับมาหาหมอใหม่ตามนัดพร้อมกับเอาขนมเค้กมาให้หมอด้วยคนไข้ : “สวัสดีหมอ”หมอ : “ขอบคุณครับ สบายขึ้นบ้างมั้ยครับ”คนไข้ : “สบายขึ้นมาก หมอเก่ง ชั้นเพิ่งนอนหลับได้สนิทเป็นครั้งแรกในช่วง 3 ปีนี้ ไม่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกอีกเลย”หมอ : “หมอดีใจด้วย แล้วคุณเริ่มออกกำลังบ้างหรือยัง”คนไข้ : “เริ่มทำแล้ว ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
191
มีนาคม 1995
เจ็บหัวใจ (ตอนที่ 7)ตัวอย่างคนไข้รายที่ 4 หญิงจีนอายุ 64 ปี ถูกพามาที่ห้องฉุกเฉินในโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง กลางดึกด้วยอาการแน่นหน้าอกและหายใจไม่ออกมาประมาณครึ่งชั่วโมงลูกชายซึ่งเป็นหมอเป็นคนพามาเอง และเล่าว่าลูกคนไข้ : “คุณแม่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เคยเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเมื่อ 2 ปีก่อน รักษากับอาจารย์ท่านหนึ่งอยู่เป็นประจำ แต่ช่วงนี้ท่านไปเมืองนอก ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
190
กุมภาพันธ์ 1995
เจ็บหัวใจ (ตอนที่ 6)สัปดาห์ต่อมา ชายร่างท้วมก็กลับมาหาหมอพร้อมกับผลตรวจเลือด คือ น้ำตาล 120 มก% (มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์) โคเลสเตอรอล 350 มก% ไตรกลีเซอไรด์ 300 มก% และครีอะตินีน 1.0 มก%ชาย : “สวัสดีครับหมอ ยาหมอนี่วิเศษจริงๆ พอมีอาการปุ๊บ ผมก็อมยาปั๊บ อาการก็หายภายใน 1-2 นาที เหมือนโทรทัศน์เปิดปุ๊บติดปั๊บทีเดียวครับ”หมอ : “สวัสดีครับ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
189
มกราคม 1995
เจ็บหัวใจ (ตอนที่ 5) ผู้ป่วยรายนี้มาหาผมเพราะไม่แน่ใจว่าตนเองเป็นโรคอะไรกันแน่ เนื่องจากไปหาหมอแล้วหมอบอกว่าเป็นโรคกระเพาะ จึงจ่ายยาโรคกระเพาะมาให้ แต่ก็ไม่หาย จึงเปลี่ยนหมอผมได้ซักถามประวัติและตรวจร่างกายแล้ว การตรวจร่างกายไม่พบสิ่งผิดปกติ นอกจากความดันเลือดสูงเล็กน้อย(160/100) มีตุ่มไขมัน(xanthelasma)เล็กๆที่หนังตาซ้าย และผู้ป่วยค่อนข้างอ้วนหมอ : “จากการตรวจร่างกาย ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
188
ธันวาคม 1994
เจ็บหัวใจ (ตอนที่ 4)ตัวอย่างคนไข้รายที่ 3ชายไทยรูปร่างท้วม อายุ 40 กว่าปี หิ้วถุงเอกซเรย์และกระเป๋าเอกสารเข้ามาพบหมอชาย : “สวัสดีครับคุณหมอ ผมไม่ค่อยสบาย แต่ไม่ทราบว่าเป็นอะไรแน่ รักษามาหลายแห่งแล้ว อาการไม่ดีขึ้น จึงมาหาหมอ”หมอ : “สวัสดีครับ คุณเอาใบส่งตัวจากหมอคนเดิมมาด้วยหรือเปล่า”ชาย : “เปล่าครับ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
187
พฤศจิกายน 1994
เจ็บหัวใจ (ตอนที่ 3) ฉบับที่แล้วผมค้างไว้เรื่องตัวอย่างรายการตรวจสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ พร้อมทั้งราคาโดยประมาณ เผื่อบางทีคนที่ชอบเป็นโรคหัวใจเห็นรายการตรวจแล้วอาจจะเลิกอยากเป็นโรคหัวใจก็ได้4. การถ่ายภาพรังสีของกล้ามเนื้อหัวใจหลังให้สารกัมมันตภาพรังสี (radionuclide cardiac imaging) : เช่น การฉีด thallium – 201 แล้วถ่ายภาพรังสีหัวใจเป็นระยะๆ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
186
ตุลาคม 1994
เจ็บหัวใจ (ตอนที่ 2) ตัวอย่างผู้ป่วยรายที่ 2หญิงไทยอายุ 45 ปี หน้าตามีแววกังวลและไม่สบาย เดินอย่างระโหยโรยแรงเข้ามาพบหมอหญิง : “อิชั้นมาขอตรวจโรคหัวใจค่ะ”หมอ : “ทำไมคุณรู้ว่าคุณเป็นโรคหัวใจครับ”หญิง : “อิชั้นไปตรวจมาหลายแห่งแล้วค่ะ ครั้งสุดท้ายที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง หมอบอกว่าเป็นโรคหัวใจค่ะ และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย ”หมอ : ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
185
กันยายน 1994
เจ็บหัวใจ(ตอนที่ 1)ปัจจุบันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (coronary atherosclerosis) ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหัวใจ(angina pectoris) และกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial infarction) ได้มีการพบบ่อยขึ้นและมากขึ้นในเมืองไทยการพบบ่อยหรือพบมากขึ้นนี้ ส่วนหนึ่งเกิดจากการมีโรคนี้(อุบัติการของโรคนี้)เพิ่มขึ้น เนื่องจากคนไทยเราดำรงชีวิตแบบคนฝรั่งมากขึ้น เช่น กินอาหารไขมันเพิ่มขึ้น อ้วนขึ้น ออกกำลังกายน้อยลง ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
184
สิงหาคม 1994
การตอบปัญหาสุขภาพ (ตอนจบ) ตามที่ผมได้เกริ่นไว้ในคราวที่แล้วว่า จดหมายที่เขียนมาถามปัญหาสุขภาพให้ผมนั้นเป็นจดหมายที่ตอบยาก เพราะเขียนเล่าข้อมูลมาไม่ละเอียด ตอบแล้วอาจจะผิดพลาดทำให้เป็นอันตรายต่อผู้ถามได้ ซึ่งผมจะขอยกตัวอย่างอีกเล็กน้อยนะครับปัญหาที่ ๓“บางครั้งเวลาอยู่เฉยๆจะรู้สึกเจ็บเหมือนมีวัตถุแหลมทิ่มแทงเนื้อภายในร่างกาย ซึ่งจะทำให้สูดลมหายใจได้ไม่เต็มที่และเจ็บมากด้วย ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
183
กรกฎาคม 1994
การตอบปัญหาสุขภาพ (ตอนที่ 1) ช่วงนี้มีปัญหาสุขภาพเข้ามามาก ปัญหาสุขภาพที่ถามมาทางจดหมายเป็นปัญหาที่ตอบยากแล้วอาจจะผิด ทำให้เป็นอันตรายได้เพราะประวัติหรือข้อมูลที่ให้มาทางจดหมายนั้น เป็นข้อมูลที่ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยคิดหรือเข้าใจเอาเอง ไม่มีการซักถามหรือสอบถามโดยคนตอบปัญหา เพื่อให้เข้าใจตรงกันกับผู้ป่วยหรือเพื่อให้ข้อมูลชัดเจนขึ้น นอกจากนั้น ยังไม่มีการตรวจร่างกายและการตรวจอื่นๆ ...
