ถามตอบปัญหาสุขภาพ

  • การเก็บยาหยอดตาที่เปิดใช้แล้ว

    วารสารคลินิก 292 เมษายน 2009
    Q  :   อยากทราบว่ายาหยอดตาที่เปิดใช้แล้ว ...

  • Sleep apnea

    วารสารคลินิก 292 เมษายน 2009
    Q :   อยากทราบวิธีการเลือกเครื่องช่วยฟัง ว่ามีกี่แบบ ...

  • อาการวัยทอง

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 359 มีนาคม 2009
    ถาม : กมลา/กรุงเทพฯปัจจุบันอายุ 48 ปีแล้วค่ะ ต้องการรู้ว่าอาการวัยทองเป็นอย่างไร จะได้เตรียมตัวได้ถูกต้อง โดยไม่ต้องวิตกกังวลค่ะ ตอบ : นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์อาการเบื้องต้นของหญิงที่ก้าวเข้าสู่วัยทองที่พบก็คือ ประจำเดือนอาจจะมาเดือนละ 2-3 ครั้ง หรือประจำเดือนมาบ้าง ไม่มาบ้าง เป็นสัญญาณเตือนว่ารังไข่ทำงานน้อยลง และเมื่อประจำเดือนหยุดไปอย่างน้อย 1 ปี ก็แสดงว่ารังไข่หยุดทำงานแล้ว ...

  • แผลร้อนใน

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 359 มีนาคม 2009
    ถาม : เทพรัตน์/เชียงใหม่ผมเป็นแผลในปาก ไปหาหมอ หมอวินิจฉัยว่าเป็นร้อนใน ให้ยามากิน แรกๆ ก็หายดี แต่ 2-3 เดือนต่อมาเป็นบ่อยมาก เฉลี่ยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ต้องการทราบว่าแผลในปากมีสาเหตุจากอะไร และรักษาอย่างไรตอบ : นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพแผลร้อนใน (แผลแอฟทัส) เป็นสาเหตุของอาการ แผลเปื่อยในปากที่พบได้บ่อยที่สุดในคนทั่วไป มักจะเริ่มเป็นครั้งแรกช่วงวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว มักเป็นๆหายๆ เป็นประจำ ...

  • ปฏิกิริยาหลังจากฉีดวัคซีน pneumococcal

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2009
    ถาม  :  ผู้ป่วยอายุ 88 ปี ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ pneumococcus ทุก 5 ปี มา 2 ครั้ง ช่วงที่ฉีดวัคซีนผู้ป่วยสบายดี ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ และไม่ได้กินยาอื่นๆ ประจำ. ครั้งนี้เป็นครั้งที่ 3 หลังฉีดวัคซีนไป 1 วัน บริเวณที่ฉีดยา (deltoid) บวม ปวด แดงมาก (2 ครั้งแรก บวม แดง เล็กน้อย) วันที่ 2 ผู้ป่วยมีเลือดออกมาทางปาก พร้อมกับการขากเสมหะเป็นเลือดสด 4-5 ครั้ง/วัน. ...

  • การฉีด sclerosing agent กับการเกิด anal stricture

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2009
    ถาม  :   ผู้ป่วยเป็นริดสีดวงทวารหนัก มี prolapsed grade IV ผู้ป่วยไม่ต้องการผ่าตัด การไปฉีด sclerosing agent จะช่วยทุเลาอาการได้หรือไม่ และจะมี fibrosis ที่ทำให้เกิด anal stricture ได้บ่อยมากหรือไม่ จากการฉีด sclerosing ...

  • ข้อบ่งชี้ของการใช้ยาปฏิชีวนะในเด็ก

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2009
    ถาม  :  เด็กเล็กๆ อายุ < 2 ปี เวลามีไข้หวัด มักมีขี้ตาสีเขียวๆ เหลืองๆจำนวนมากเป็นข้อบ่งชี้ของการให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่.สมาชิกตอบ  :   เด็กเล็กที่มีไข้ น้ำมูกและมีขี้ตา ควรตรวจดูว่ามีการอักเสบของเยื่อบุตาด้วยหรือไม่มีหูชั้นกลางอักเสบด้วยหรือไม่การศึกษาเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปีในประเทศอิสราเอล พบว่าร้อยละ 90 ของเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี ที่มี acute ...

  • โรคตากุ้งยิง

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2009
    Q  :  อยากเรียนว่าโรคตากุ้งยิงเกิดจากอะไร ...

  • หูดที่ทวารหนัก

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2009
    Q  :  ผู้ชายอายุ 44 ปี เป็นหูดที่ทวารหนัก ...

  • ปริศนาคลินิค

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2009
    รายที่ 1 หญิง อายุ 46 ปี สังเกตพบผื่นบริเวณเท้าขวาหลังจากตะปูตำ (ภาพที่ 1) ลักษณะอาการนี้เรื้อรังมา 3 ปี เคยมีหนองออกจากผื่น ผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัว. ผลการตรวจร่างกายพบพยาธิสภาพขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 7 ซม. บนฝ่าเท้าขวามีลักษณะเป็นผื่นนูนสีแดงคลุมด้วยสะเก็ดอยู่ชิดกันหลายตุ่ม และมีแผลเป็นบุ๋มเล็กน้อยร่วมด้วย. การตัดชิ้นเนื้อส่งเพาะเชื้อและตรวจจุลพยาธิหลายครั้งแต่ไม่ได้ผลที่ชัดเจน ...

  • น้ำยาล้างตา...

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 358 กุมภาพันธ์ 2009
    ถาม : นันทพร/สระบุรีลูกของดิฉัน เรียนอยู่ชั้นมัธยมต้น ไปเล่นที่บ้านเพื่อนกลับมาเล่าให้ฟังว่า มีอาการเคืองตาจากฝุ่นละอองเข้าตา พ่อของเพื่อนได้ให้น้ำยาล้างตาเพื่อใช้ล้างตาด้วยน้ำยาล้างตาทำให้เกิดอันตรายได้หรือไม่ตอบ : นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์คนไทยนิยมซื้อน้ำยาล้างตาจากร้านขายยามาล้างตาเองเป็นจำนวนมากจากหลายสาเหตุ ...

  • ฝึกลูกกินข้าวเอง

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 358 กุมภาพันธ์ 2009
    ถาม : มณฑาณี/กรุงเทพฯดิฉันต้องการฝึกนิสัยการช่วยเหลือตัวเองเรื่องการกินข้าวเองของลูก ซึ่งปกติลูกชายอยู่กับพี่เลี้ยงอาจจะกินเองได้ 2-3 คำ ที่เหลือเขาจะบอกให้พี่เลี้ยงป้อน ส่วนวันหยุด อยู่กับแม่ เขาแทบจะไม่กินข้าวเลย และเรื่องแปรงฟันไม่ยอมแปรงฟันเอง เขาจะกัดแปรงไว้ ควรจะทำอย่างไรดีคะ ตอบ : พญ.วินัดดา ปิยะศิลป์การฝึกฝนทักษะให้เด็กช่วยเหลือ ตัวเองให้มากที่สุดในเด็ก 2-3 ปี เป็นแนวความคิดที่ถูกต้อง ...

  • ผลิตภัณฑ์ทำให้หน้าขาว

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 358 กุมภาพันธ์ 2009
    ถาม : นภัสพร/สระแก้วปัจจุบันดิฉันใช้ผลิตภัณฑ์ที่โฆษณาว่าใช้แล้วจะทำให้ผิวที่คล้ำ ขาวขึ้น แต่ว่าใช้ไปตั้ง 2 สัปดาห์แล้วผิวก็ยังไม่ขาวเหมือนโฆษณาสักที ดิฉันจะทำอย่างไรดีตอบ : ภกญ.วนิดา เดชาวาศน์ผลิตภัณฑ์ทำให้ผิวขาวมีสารที่จะออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ต่างๆ ที่ทำให้เกิดการก่อเมลานินที่ผิวหนัง เครื่องสำอางที่ทำให้ผิวขาวส่วนใหญ่จะทำให้ผิวขาวได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น ...

  • สาร "ลูทีน" กับจอประสาทตา

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 358 กุมภาพันธ์ 2009
    ถาม : ชลดา/กรุงเทพฯระยะนี้ใครๆ ก็พูดถึงเรื่องของสาร "ลูทีน" ดิฉันขอถามว่าคืออะไร และอยู่ในอาหารประเภทใดบ้างตอบ : นพ.สรายุทธ สุภาพรรณชาติลูทีน เป็นสารอาหารในกลุ่มที่เรียกว่าแซนโทฟิลส์ (xanthophylls) มีลักษณะเป็นสารสีเหลือง อยู่ในจำพวกแคโรทีนอยด์ (carotenoids) ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีประโยชน์ต่อดวงตาของคนเรา ซึ่งชาวต่างประเทศรู้จักสารอาหารลูทีน (lutein) กันอย่างกว้างขวาง ...

  • ทำไมยาเม็ดบางอย่างไม่สามารถบดให้กับผู้ป่วยได้

    วารสารคลินิก 290 กุมภาพันธ์ 2009
    ถาม  : ทำไมยาเม็ดบางอย่างไม่สามารถบดให้กับผู้ป่วยได้ ตอบ  :  ยาในรูปแบบเม็ดนั้นมีอยู่ด้วยกันหลายชนิด1. ยาออกฤทธิ์เนิ่น (sustained  release) เช่น ชื่อยาที่มีคำต่อท้ายว่า CR, MR, SR, XL ซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อปลดปล่อยตัวยาช้าๆ และต่อเนื่อง. ตัวอย่างเช่น Adalat CR, Diamicron MR, Klacid MR, Neulin SR, Xatral XL  ...

  • อยากทราบเกี่ยวกับอาหารบำรุงสายตา

    วารสารคลินิก 290 กุมภาพันธ์ 2009
    Q  :  ...

  • ปริศนาคลีนิค

    วารสารคลินิก 290 กุมภาพันธ์ 2009
    รายที่ 1หญิง อายุ 50 ปี สังเกตพบก้อนบริเวณแขนซ้ายดังในภาพที่ 1 มา 3 สัปดาห์ ก้อนโตและมีจำนวนมากขึ้นลามเป็นแนวจากหลังมือไปที่ต้นแขน ไม่เจ็บ ไม่มีไข้ ไม่มีบาดแผลนำมาก่อน. การตรวจร่างกายพบ multiple erythematous, warm soft nodules arranged in linear pattern with oozing on the  top of some lesions ไม่มีต่อมน้ำเหลืองตามร่างกายโตจุลพยาธิชิ้นเนื้อพบ suppurative granuloma เพาะเชื้อแบคทีเรีย ...

  • ความดันเลือดสูง

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 357 มกราคม 2009
    ถาม : มนัส/จันทบุรีเดือนพฤษภาคมผมเคยวัดความดันเลือดด้วยเครื่องวัดระบบดิจิตอล ได้ค่าความดันเลือดตัวบน 160 และค่าความดันเลือดตัวล่าง 100 หมอให้ยาเม็ดสีชมพูมากินครั้งละครึ่งเม็ด และแนะนำให้ลดการกินอาหารเค็มอีก 1 เดือนต่อมาไปวัดความดันเลือดอีก ผลก็คือ 148/90 ครั้งนี้หมอให้ยาเพิ่มอีกเม็ดสีขาว ให้กินครั้งละ 1 เม็ด (รวมกินยาสีชมพูและสีขาวคือครั้งละ 1 เม็ดครึ่ง)ต่อจากนั้นไปวัดความดันเลือดทุกเดือน ...

  • ลมชัก

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 357 มกราคม 2009
    ถาม : วันฤดี/ขอนแก่นดิฉันอยากทราบอาการของโรคลมชัก และมีวิธีการรักษาให้หายขาดได้หรือไม่อย่างไรอาการที่ดินฉันเป็นก็คือใจสั่นเป็นบางครั้ง ต้องกินยาคาร์บามาซีพีน (carbamazepine) ทุกวัน ถ้าไม่กินยาจะมีอาการแขนซ้ายกระตุกตอบ : นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพโรคลมชักเป็นโรคเรื้อรังชนิดหนึ่งที่เกี่ยวกับการทำหน้าที่ผิดปกติของสมอง ทำให้เกิดอาการหมดสติ เคลื่อนไหวผิดปกติ รับสัมผัสความรู้สึกแปลกๆ ...

  • Gastrointestinal Stomal Tumor(GIST) (ตอนจบ)

    วารสารคลินิก 289 มกราคม 2009
    Q  :   การวินิจฉัยทาง pathology ทำอย่างไรA  :  GIST ส่วนใหญ่จะมีลักษณะทาง histology 3 แบบ คือ161. Spindle cells เป็นส่วนใหญ่ (เป็นลักษณะที่พบบ่อยที่สุด).2. Epithelioid cells เป็นส่วนใหญ่.3. ผสมกันทั้ง spindle cells และ epithelioid ...
Skip to Top