ถาม-ตอบปัญหาสุขภาพ
-
วารสารคลินิก
275
พฤศจิกายน 2550
ถาม ผู้ป่วยมีอาการตกขาวน้ำใสๆ ไหลออกมา ไม่มีกลิ่น ไม่คัน ปวดหน่วงๆ ที่หัวหน่าว เป็นบ่อยๆ หลังมีเพศสัมพันธ์ ขอถามว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติที่อวัยวะใด ควรจ่ายยาหรือไม่ และแนะนำการรักษาอย่างไรหมอปราณีตอบ ตกขาวแบ่งเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ ตกขาวปกติ (physiologic leukorrhea) และตกขาวที่มีพยาธิสภาพ (pathologic leukorrhea) ซึ่งแยกจากกันโดย ลักษณะตกขาว, ช่วงเวลาที่ตกขาว และอาการร่วม ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
342
ตุลาคม 2550
ยากลุ่มกรดวิตามินเอถาม : วรรณา/กรุงเทพฯดิฉันมีสิวอักเสบมาก คุณหมอบอกว่าเป็นโรค สิวหัวช้าง แนะนำให้กินยาลดสิวกลุ่มกรดวิตามินเอ ซึ่งคุณหมอบอกว่ายาตัวนี้ถ้าตั้งครรภ์จะทำให้เด็กพิการ ดิฉันกินยาวันละ ๑๐ มิลลิกรัม ต่อเนื่องกันมานาน ๘ เดือนแล้ว เมื่อเดือนที่แล้วที่บริษัทมีการ ตรวจร่างกายประจำปี แพทย์ของบริษัทบอกว่าดิฉันมีค่าเอนไซม์ตับสูงผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากการ กินยารักษาสิวก็ได้ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
342
ตุลาคม 2550
เด็กดูดนิ้วถาม : เมทินี/กรุงเทพฯลูกสาวของดิฉันอยู่ชั้นเด็กเล็ก อายุเกือบ ๒ ขวบแล้ว ก่อนหน้านี้ไม่เคยดูดนิ้ว แต่ต่อมาดูดนิ้วตามเพื่อนจากโรงเรียน จะต้องทำอย่างไรให้เลิกดูดนิ้ว ตอบ : พญ.วินัดดา ปิยะศิลป์วิวัฒนาการใหม่ๆ ทำให้เราเรียนรู้ถึงพฤติกรรมของทารก ในครรภ์ระยะท้ายๆ ที่เอานิ้วเข้าปาก ทำท่าดูด กลืนเอาน้ำคร่ำลงไป เชื่อว่าเป็นส่วนหนึ่งในการเตรียมตัว ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
342
ตุลาคม 2550
ลูกติดซีดีเด็กถาม : ศศิธร/กรุงเทพฯดิฉันมีลูก ๒ คน ลูกชายคนโตอายุ ๔ ขวบ คนเล็กอายุ ๖ เดือน ก่อนหน้านั้นเมื่อยังไม่คลอดลูกชายคนเล็ก คือคนโตอายุ ๑-๒ ขวบ จะน่ารักมาก พูดอะไรเข้าใจทุกอย่าง บอกให้อาบน้ำ ก็อาบ บอกให้แต่งตัว ก็ยอมให้แต่ง พูดง่ายๆ คือเชื่อฟังทุกอย่าง แต่ซนบ้างตามประสา เด็ก๑. ขณะนี้คนโต ๔ ขวบ เริ่มดื้อ ไม่ค่อย เชื่อฟัง เข้าใจว่า อาจเรียกร้องความสนใจ ...
-
วารสารคลินิก
274
ตุลาคม 2550
ภาพที่ 1. ระดับช่องกระดูกไขสันหลัง L3-L4 เป็นตำแหน่งที่นิยมเลือกทำ spinal anesthesia.Q Spinal anesthesia คืออะไรA Spinal anesthesia คือการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้า subarachnoid space โดยยาชาเฉพาะที่จะเข้าไปอาบที่ ...
-
วารสารคลินิก
274
ตุลาคม 2550
"ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ " ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"สมนึก สังฆานุภาพ พ.บ.ผู้ช่วยศาสตราจารย์, หน่วยโรคติดเชื้อ, ภาควิชาอายุรศาสตร์, คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ...
-
วารสารคลินิก
274
ตุลาคม 2550
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
วารสารคลินิก
274
ตุลาคม 2550
Q อยากเรียนถามว่าจะทราบได้อย่างไรว่าตาแดงชนิดใดเป็นอันตรายรัชดาภรณ์ ตันติมาลา ...
-
วารสารคลินิก
274
ตุลาคม 2550
คำถาม ขอทราบเกี่ยวกับยาที่สามารถป้องกันไข้รูมาติกได้ผล.สมาชิกคำตอบ เมื่อเป็นไข้รูมาติกแล้วจำเป็นต้องให้ยาป้องกันไม่ให้กลับเป็นซ้ำ (secondary prophylaxis) เพื่อไม่ให้กลายเป็นโรคลิ้นหัวใจรูมาติกถาวร หรือไม่ให้โรคลิ้นหัวใจที่เป็นอยู่แล้วทรุดลง สามารถเลือกใช้ยาป้องกันอย่างใดอย่างหนึ่งดังแสดงในตารางที่ 1 การให้ยาฉีดจะมีประสิทธิภาพดีกว่ายากิน ระยะเวลาที่ต้องให้ยาป้องกันแสดงในตารางที่ 2.ตารางที่ 1. ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
341
กันยายน 2550
ยารักษาผมร่วงแบบผู้ชายถาม : ชัย/นครราชสีมาขณะนี้อายุ ๓๐ ปีเศษ เริ่มมีผมบาง เคยปรึกษา สถาบันที่ดูแลด้านผมร่วง แต่เสียค่าใช้จ่ายสูงมาก มีคนรู้จักแนะนำให้ใช้โลชั่นชื่อ minoxidil ใช้มาได้ ๓ เดือนแล้ว เคยถามเภสัชกรว่าต้องใช้นานเท่าไรจึงจะเห็นผล คำตอบที่ได้คือต้องใช้ตลอดไป ขอคำแนะนำด้วย ตอบ : นพ.ประวิตร พิศาลบุตรปัญหาผมบางของคุณ ...