ถาม-ตอบปัญหาสุขภาพ
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
341
กันยายน 2550
นมแคลเซียมสูง จำเป็นหรือไม่ถาม : ปนัดดา/กรุงเทพฯดิฉันเห็นโฆษณานมแคล- เซียมสูงบ่อยมาก ต้องการทราบว่าจำเป็นต่อร่างกายอย่างไร ตอบ : พญ.รุ่งทิพย์ วรรณวิมลสุขนมแคลเซียมสูงที่มีการโฆษณา กันมากทุกวัน เหมาะกับคนบางกลุ่ม ได้แก่ คนท้อง คนสูงอายุ หญิงวัยทอง การดื่มนมแคลเซียมสูง ยังไม่พบรายงานว่าเกิดโทษแต่อย่างไร คนที่ดื่มแคลเซียมสูงจะมีความ ...
-
วารสารคลินิก
273
กันยายน 2550
"ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"วลัยอร ปรัชญพฤทธิ์ พ.บ. กลุ่มงานไบโอเอ็นจิเนียริ่ง สถาบันโรคผิวหนัง ...
-
วารสารคลินิก
273
กันยายน 2550
Q : ความล้มเหลวในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของยารักษาโรคเบาหวานแต่ละชนิดแตกต่างกันหรือไม่ อย่างไร? ภาพที่ 1. แสดงประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยวิธีการต่างๆที่ระยะเวลา 3,6 ...
-
วารสารคลินิก
273
กันยายน 2550
Q มีอาการเหงือกบวมเป็นหนองบริเวณฟันกรามบนซ้าย มีฟันโยก เคยเป็นๆ หายๆ กินยาแก้อักเสบแล้วอาการก็ดีขึ้น แต่ไม่เคยไปหาหมอ อาการนี้เคยเป็นที่บริเวณอื่นด้วย เช่น ฟันกรามล่างข้างขวา กินยาแก้อักเสบแล้วอาการก็หายไป อยากทราบว่าจะทำการรักษาได้อย่างไร ต้องทำการตรวจฟันหรือไม่ ถ้าไม่ถอนจะได้ไหมวรวิทย์ อึ้งภูริเสถียรA ก่อนอื่นต้องตรวจที่บริเวณฟันที่มีอาการก่อนว่ามีฟันผุหรือไม่ ถ้าเป็นฟันที่ปกติไม่มีรูผุ ...
-
วารสารคลินิก
273
กันยายน 2550
การรักษารากฟัน Q โครงสร้างของฟันคนเราประกอบด้วยอะไรบ้างA ฟันคนเราประกอบด้วย 3 ชั้น เรียงตามลำดับ ดังนี้1. ชั้นเคลือบฟัน เป็นชั้นที่มีความแข็งแรงที่สุดและนอกสุด การเกิดฟันผุในระดับนี้ ผู้ป่วยจะไม่มีอาการ และอาจสังเกตเห็นเองได้ โดยพบมีจุดหรือร่องสีดำบนผิวฟัน ...
-
วารสารคลินิก
273
กันยายน 2550
ถาม ขอเรียนถามวิธีการรักษาผู้ป่วยเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจากการสูบบุหรี่.สมาชิกตอบ จุดมุ่งหมายที่สำคัญในการรักษาผู้ป่วย COPD ได้แก่ ทำให้อาการเหนื่อยดีขึ้น คงสภาพการทำงานของปอดหรือทำให้เสื่อมลงช้าที่สุด ออกกำลังได้ดีขึ้น เพิ่มคุณภาพชีวิต ป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน ป้องกันและรักษาภาวะกำเริบเฉียบพลัน และลดอัตราการเสียชีวิต. การรักษาที่ดีที่สุด ได้ผลดีที่สุด ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
340
สิงหาคม 2550
ดีซ่านถาม : พนา/กรุงเทพฯผมอายุ ๓๐ ปี สูง ๑๖๐ เซนติเมตร หนัก ๕๗ กิโลกรัม ปกติร่างกายแข็งแรง ระยะหลังมีอาการตาเหลืองผิดปกติ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลีย ความดันครั้งสุดท้ายที่วัดได้คือ ๑๐๐/๗๐ ซึ่งอาการแบบนี้ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน เพื่อนๆ บอกว่าอาการแบบนี้คล้ายโรคดีซ่าน ทำให้รู้สึกตกใจมาก คิดมาก ทำให้ไม่สบายใจด้วย ขอถามปัญหาดังนี้๑. อาการที่เล่ามา ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
340
สิงหาคม 2550
เด็กไม่กินข้าวมีผล ต่อร่างกายหรือไม่ถาม : ระเบียบรัตน์/กรุงเทพฯเด็ก ๓ ขวบดื่มแต่นมกล่องไม่กินข้าว มีผลต่อ ร่างกายหรือไม่ ลูกสาวอายุ ๓ ขวบ ดื่มประเภทเสริมแร่ธาตุ ๒๖ ชนิดอย่างเดียวไม่ยอมกินข้าว จะมีผลต่อร่างกาย หรือไม่ และจะมีวิธีอย่างไรที่จะทำให้ลูกกินข้าวได้บ้าง เคยให้เขาอดนมก็ไม่ยอมกินอะไรตอบ : พญ.นภาพรรณ วิริยะอุตสาหกุลเด็กไม่กินข้าวมีโอกาสท้องผูกได้ง่าย เพราะได้ ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
340
สิงหาคม 2550
วัณโรคเยื่อหุ้มปอดถาม : ตะวัน/กรุงเทพฯขณะนี้ผมป่วยเป็นวัณโรคเยื่อหุ้มปอด รักษาได้เดือนกว่าแล้ว มีข้อสงสัย ๒ กรณีดังนี้๑. เมื่อกินยาได้ ๒ สัปดาห์ไปแล้วเชื้อถูกทำลาย และไม่มีการแพร่เชื้อวัณโรคให้คนอื่นต่อไป แต่ทำไมยังหยุดยาไม่ได้๒. หมอบอกว่าเชื้อวัณโรคมีอยู่ทั่วไปในสภาพแวดล้อม ผู้ใหญ่เคยได้รับจากทางใด แล้วเด็กๆ ไม่ได้รับบ้างหรือตอบ : นพ.สุรเกียรติ ...
-
วารสารคลินิก
272
สิงหาคม 2550
American College of Rheumatology แนะนำให้ใช้ยาในกลุ่ม cyclo-oxygenase (COX-2) inhibitor หรือยา non-selective NSAID ร่วมกับยา proton-pump inhibitor (PPI) ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร.1,2ข้อแนะนำดังกล่าวอาจจะล้าสมัยเสียแล้ว เพราะการศึกษาแบบ randomized trial3,4 แสดงให้เห็นว่าการเกิดแผลในทางเดินอาหารไม่ต่างกันระหว่างผู้ป่วยที่ใช้ celecosib อย่างเดียวเทียบกับที่ใช้ ...