ถาม-ตอบปัญหาสุขภาพ
-
วารสารคลินิก
271
กรกฎาคม 2550
คำถาม หลายๆ ครั้ง ที่พบเด็กถูกฉีดวัคซีนที่หน้าขา แต่ฉีดตรงกลางขาไม่ใช่ด้านข้าง ถ้าไปถูก femoral nerve เด็กจะมี paralysis แบบถูก sciatic nerve หรือไม่.สมาชิกคำตอบ การฉีดยาและวัคซีนต้องทำด้วยความระมัดระวังทุกครั้ง ผู้ฉีดจะต้องปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติมาตรฐาน ซึ่งรวมถึงตำแหน่งที่ควรจะฉีดการใช้ขนาดเข็มที่เหมาะสม การทำความสะอาดบริเวณที่จะฉีด.ในกรณีที่มีภยันตรายต่อ femoral nerve เช่น ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
338
มิถุนายน 2550
บันได ๘ ขั้น สู่การเลิกบุหรีถาม : ชวลิต/นครพนมวันที่ ๓๑ พฤษภาคม เป็นวันงดบุหรี่โลก ผมมี ความคิดที่จะเลิกสูบบุหรี่ จะต้องทำอย่างไรบ้าง ช่วย แนะนำเป็นแนวทางด้วยตอบ : นพ.ธเนศ พัวพรพงษ์ก่อนอื่นมาทำความเข้าใจกับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับบุหรี่ และการเลิกบุหรี่ เหตุที่ทำให้การเลิกบุหรี่เป็นเรื่องยากนั้น มีสาเหตุที่สำคัญ ๒ อย่างคือ การติดเพราะร่างกายต้องการ และการติดเพราะสูบจนเป็นนิสัย จริงๆ แล้ว ...
-
วารสารคลินิก
270
มิถุนายน 2550
สารพันปัญหา เรื่องแว่นตา (ตอนที่ 1)Q การวัดสายตา จำเป็นต้องวัดกับจักษุแพทย์หรือเปล่าA การวัดสายตาประกอบแว่น เป็นวิธีการแก้ปัญหาสายตาสั้น ยาวหรือเอียงที่ยังได้รับความนิยมมาก แม้จะมีวิธีการอื่นเช่น คอนแทคเลนส์หรือการใช้เลเซอร์ผ่าตัดแก้สายตา. การวัดระดับสายตาผิดปกติในปัจจุบันนิยมใช้เครื่องวัดสายตาอัตโนมัติ ซึ่งสามารถพบเห็นได้ทั้งในโรงพยาบาลและร้านแว่นตาทั่วไป แต่ในสภาวะความเป็นจริง ...
-
วารสารคลินิก
270
มิถุนายน 2550
"ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"วลัยอร ปรัชญพฤทธิ์ พ.บ.กลุ่มงานไบโอเอ็นจิเนียริ่ง สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์รายที่ 1ผู้ป่วยเด็กอายุ 2 ปีมารดาสังเกตพบตุ่มบริเวณใบหน้าเมื่ออายุ 8 เดือน ...
-
วารสารคลินิก
270
มิถุนายน 2550
ไข้หวัดกับอาการหูอื้อQ อยากทราบทำไมบางครั้ง เมื่อเป็นหวัดจะมีอาการหูอื้อร่วมด้วยครับวรวิทย์ อึ้งภูริเสถียรA ในบางคนขณะที่กำลังเป็นหวัด คือ มีน้ำมูก คัดจมูก อาจจะมีอาการหูอื้อร่วมด้วย เนื่องจากท่อยูเตเชียนที่อยู่ระหว่างหูชั้นกลางกับบริเวณลำคอด้านหลังโพรงจมูกซึ่งมีหน้าที่ช่วยปรับความดันภายในหูชั้นกลางกับบรรยากาศภายนอก อาจเกิดทำงานผิดปกติทำให้เกิดอาการหูอื้อได้. อย่างไรก็ตามอาการ ...
-
วารสารคลินิก
270
มิถุนายน 2550
Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
-
วารสารคลินิก
270
มิถุนายน 2550
ถาม ผู้ป่วยหญิง กิน low dose contraceptive pills (E.E. 20 mcg) จนอายุ 52 ปี ไม่อยากหยุดกิน ด้วยเหตุต้องการไม่ให้มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ menopause เช่น ร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้ง จะมีข้อเสียอะไรหรือไม่ ถ้าผู้ป่วยขอปรึกษาจะกินยาต่อจนอายุ 55 ปี. Low dose pill จะป้องกัน bone loss ได้เท่ากับ conventional HRT หรือไม่ จะมีความเสี่ยงเหมือนการกิน HRT ทั่วไปหรือไม่. ตอบ การใช้ low dose contraceptive pills ...
-
วารสารคลินิก
270
มิถุนายน 2550
การตัดทอนซิลทำให้เป็นคออักเสบน้อยลงหรือไม่ Alho, et al. Tonsillectomy versus watchful waiting in recurrent streptococcal pharyngitis in adults : randomised controlled trial. BMJ 8 March 2007. การรักษาคออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ Streptococcus pyogenes คือการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัน rheumatic fever ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นบ่อยซ้ำซาก ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
337
พฤษภาคม 2550
ถามตอบปัญหาสุขภาพแพ้ (ถุงมือ) ยางถาม : จำปา/ชลบุรีปัจจุบันมีถุงมือบริการตามร้านขายอาหารสด ขนมปัง และตามซูเปอร์มาร์เก็ต ส่วนมากก็เป็นถุงมือที่ทำจากยางทั้งนั้น ดิฉันต้องการทราบว่า ถุงมือยางที่สัมผัสกับร่างกายคนเรา จะทำให้แพ้ได้หรือไม่ อย่างไร ตอบ : นพ.ชูชัย ตั้งเลิศสัมพันธ์โดยทั่วไปพบว่าการแพ้ยางมี ๒ ชนิด ๑. แพ้แบบลมพิษ ซึ่งเป็นการแพ้โปรตีนของยาง ...
-
นิตยสารหมอชาวบ้าน
337
พฤษภาคม 2550
ถามตอบปัญหาสุขภาพโรคที่มากับ...มือถาม : จาตุรนต์/ลพบุรีมีข่าวจากกระทรวงสาธารณสุข เชิญชวนให้ใช้ช้อนกลาง ล้างมือด้วย เพื่อป้องกันโรค ผมต้องการทราบว่าการล้างมือป้องกันโรคอะไรได้บ้าง ตอบ : นพ.นพวัชร์ สมานคติวัฒน์คนเราใช้มือจับต้องสิ่งต่างๆ ตั้งแต่ลืมตาขึ้นมาตอนเช้า ล้างหน้า แปรงฟัน อาบน้ำ สัมผัสผู้อื่น รวมทั้งหยิบอาหารเข้าปาก ป้ายตา ...