แพทย์เวร (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก
263
พฤศจิกายน 2549
ตัวอย่างผู้ป่วย ชายไทยคู่อายุ 28 ปี อาชีพรับจ้างเย็บผ้าอยู่ในกรุงเทพฯ ภูมิลำเนาเดิมอยู่จังหวัดประจวบคีรีขันธ์ มาด้วยไข้ร่วมกับหนาวสั่นเป็นๆ หายๆ มา 11 วัน ก่อนมานอนโรงพยาบาล มีไข้สูงหนาวสั่นวันละครั้ง เกือบทุกวัน. ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อเฉพาะเวลาที่มีไข้ กินยาพาราเซตามอลแล้วอาการไม่ดีขึ้นไอเล็กน้อย มีเสมหะขาวปริมาณเล็กน้อย ขับถ่ายปกติ ไม่ปวดท้อง.4 วันก่อนมานอนโรงพยาบาล มาตรวจที่คลินิกทั่วไป ...
-
วารสารคลินิก
258
มิถุนายน 2549
ประวัติและการตรวจร่างกายชายอายุ 70 ปี อาชีพค้าขาย ภูมิลำเนาจังหวัดขอนแก่น ผู้ป่วยเดินเซ วิงเวียนศีรษะมา 1 วัน ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวความดันเลือดสูง โรคหลอดเลือดสมองตีบ ไขมันในเลือดสูง ได้รับการรักษาสม่ำเสมอโดยควบคุมความดันเลือดและระดับไขมันอยู่ในเกณฑ์ดีมาก. ผู้ป่วยกินยาแอสไพรินขนาด 300 มก./วัน อย่างต่อเนื่อง แต่ก็ยังเคยเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ แพทย์จึงเปลี่ยนยาแอสไพรินเป็น clopidogrel 75 ...
-
วารสารคลินิก
257
พฤษภาคม 2549
ประวัติและการตรวจร่างกายผู้ป่วยชายไทยคู่อายุ 67 ปี ที่อยู่อำเภอผาขาว จังหวัดเลย มีอาการปวดศีรษะนาน 1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล ปวดบริเวณขมับด้านซ้าย กระบอกตา อาการปวดรุนแรงจนร้องไห้ มีไข้ต่ำๆ ร่วมกับอาการคัดจมูก ตาพร่ามัว ร่วมกับอาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย. การวินิจฉัยไซนัสอักเสบทำให้ได้ยามากินแต่อาการไม่ดีขึ้น อาการตามัวและปวดศีรษะรุนแรงมากขึ้น. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง 2 ครั้ง ห่างกัน 2 ...
-
วารสารคลินิก
254
กุมภาพันธ์ 2549
ประวัติและการตรวจร่างกายนักศึกษาชายชาวลาวโสด อายุ 24 ปี ภูมิลำเนาประเทศลาว มาด้วยอาการปวดข้อเข่ามา 2 เดือนให้ประวัติว่าหลังแข่งพายเรือ 2-3 วัน มีอาการปวดบริเวณไหล่ขวา ไม่บวมแดงร้อนแต่ขยับแล้วปวด. 2-3 วันต่อมามีปวดบวมเข่าซ้าย แดงร้อน ขยับลำบาก ไข้ต่ำๆ ไม่มีผื่น ไม่มีแผลในปาก ปัสสาวะอุจจาระปกติ. ไปรักษาคลินิกได้ยากินไม่ทราบชนิดและฉีดยาวันละ1 เข็ม อยู่ 3 วัน อาการไม่ดีขึ้น ...