ถาม-ตอบปัญหาสุขภาพ

  • ปริศนาคลีนิค

    วารสารคลินิก 292 เมษายน 2552
    รายที่ 1ชายอายุ 36 ปี มาด้วยไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ 6 วัน มีเสมหะและน้ำมูกใส ไอมาก ไม่หอบเหนื่อย และตาแดงทั้ง 2 ข้าง. 2 วันก่อน ผู้ป่วยมีผื่นแดงไม่คัน เริ่มขึ้นที่หน้าผากก่อน แล้วลามลงมาที่ลำตัวแขนและขาในเวลา 2 วัน. การตรวจร่างกายพบว่ามี conjunctivitis, generalized maculopapular rash (ภาพที่ 1) และรอยโรคภายในกระพุ้งแก้มข้างขวา (ภาพที่ 2).คำถาม1. ลักษณะที่พบในภาพที่ 2 ...

  • ยาหมดอายุ

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 360 เมษายน 2552
    ถาม : ปิ่น/กาญจนบุรีดิฉันขอถามเรื่องยาดังต่อไปนี้1. รูปแบบของยารักษาโรคมีอะไรบ้าง2. สังเกตอย่างไรว่ายาหมดอายุหรือไม่ อย่างไรตอบ : ภกญ.วิภาจรี นวสิริ1. รูปแบบของยายาแผนปัจจุบันมีการผลิตหลายรูปแบบเพื่อประโยชน์ของการใช้ได้สะดวกและเหมาะสมกับกลุ่มของผู้ป่วย เช่น เด็กอ่อนและ/หรือเด็กเล็กจะมีเฉพาะยาน้ำเท่านั้น เพราะถ้าให้เด็กกินยาเม็ดอาจเกิดอันตรายถ้าเด็กสำลักยาและเม็ดยาติดหลอดลมสำหรับผู้ใหญ่ ...

  • ผู้สูงอายุยืดกล้ามเนื้อ

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 360 เมษายน 2552
    ถาม : นุสบา/กรุงเทพฯผู้สูงอายุที่ไม่ค่อยได้ทำงานบ้าน วันๆ ได้แต่นั่งๆ นอนๆ จะให้บริหารร่างกายแบบไหนดีเพื่อความยืดหยุ่นของร่างกายตอบ : อาจารย์สายสมร เดชคงปกติแล้วผู้สูงอายุที่ไม่ค่อยได้ทำงานบ้าน ยิ่งถ้านั่งๆ นอนๆ ดูโทรทัศน์ อาจเกิดอาการปวดเมื่อยหลัง และถ้าเดินน้อยด้วยจำเป็นจะต้องบริหารร่างกายเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อยืดหยุ่น ไม่ยึดตึง ...

  • ปริศนาคลินิค

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552
    รายที่ 1 หญิง อายุ 46 ปี สังเกตพบผื่นบริเวณเท้าขวาหลังจากตะปูตำ (ภาพที่ 1) ลักษณะอาการนี้เรื้อรังมา 3 ปี เคยมีหนองออกจากผื่น ผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัว. ผลการตรวจร่างกายพบพยาธิสภาพขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 7 ซม. บนฝ่าเท้าขวามีลักษณะเป็นผื่นนูนสีแดงคลุมด้วยสะเก็ดอยู่ชิดกันหลายตุ่ม และมีแผลเป็นบุ๋มเล็กน้อยร่วมด้วย. การตัดชิ้นเนื้อส่งเพาะเชื้อและตรวจจุลพยาธิหลายครั้งแต่ไม่ได้ผลที่ชัดเจน ...

  • หูดที่ทวารหนัก

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552
    Q  :  ผู้ชายอายุ 44 ปี เป็นหูดที่ทวารหนัก ...

  • โรคตากุ้งยิง

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552
    Q  :  อยากเรียนว่าโรคตากุ้งยิงเกิดจากอะไร ...

  • ข้อบ่งชี้ของการใช้ยาปฏิชีวนะในเด็ก

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552
    ถาม  :  เด็กเล็กๆ อายุ < 2 ปี เวลามีไข้หวัด มักมีขี้ตาสีเขียวๆ เหลืองๆจำนวนมากเป็นข้อบ่งชี้ของการให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่.สมาชิกตอบ  :   เด็กเล็กที่มีไข้ น้ำมูกและมีขี้ตา ควรตรวจดูว่ามีการอักเสบของเยื่อบุตาด้วยหรือไม่มีหูชั้นกลางอักเสบด้วยหรือไม่การศึกษาเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปีในประเทศอิสราเอล พบว่าร้อยละ 90 ของเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี ที่มี acute ...

  • การฉีด sclerosing agent กับการเกิด anal stricture

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552
    ถาม  :   ผู้ป่วยเป็นริดสีดวงทวารหนัก มี prolapsed grade IV ผู้ป่วยไม่ต้องการผ่าตัด การไปฉีด sclerosing agent จะช่วยทุเลาอาการได้หรือไม่ และจะมี fibrosis ที่ทำให้เกิด anal stricture ได้บ่อยมากหรือไม่ จากการฉีด sclerosing ...

  • ปฏิกิริยาหลังจากฉีดวัคซีน pneumococcal

    วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552
    ถาม  :  ผู้ป่วยอายุ 88 ปี ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ pneumococcus ทุก 5 ปี มา 2 ครั้ง ช่วงที่ฉีดวัคซีนผู้ป่วยสบายดี ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ และไม่ได้กินยาอื่นๆ ประจำ. ครั้งนี้เป็นครั้งที่ 3 หลังฉีดวัคซีนไป 1 วัน บริเวณที่ฉีดยา (deltoid) บวม ปวด แดงมาก (2 ครั้งแรก บวม แดง เล็กน้อย) วันที่ 2 ผู้ป่วยมีเลือดออกมาทางปาก พร้อมกับการขากเสมหะเป็นเลือดสด 4-5 ครั้ง/วัน. ...

  • แผลร้อนใน

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 359 มีนาคม 2552
    ถาม : เทพรัตน์/เชียงใหม่ผมเป็นแผลในปาก ไปหาหมอ หมอวินิจฉัยว่าเป็นร้อนใน ให้ยามากิน แรกๆ ก็หายดี แต่ 2-3 เดือนต่อมาเป็นบ่อยมาก เฉลี่ยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ต้องการทราบว่าแผลในปากมีสาเหตุจากอะไร และรักษาอย่างไรตอบ : นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพแผลร้อนใน (แผลแอฟทัส) เป็นสาเหตุของอาการ แผลเปื่อยในปากที่พบได้บ่อยที่สุดในคนทั่วไป มักจะเริ่มเป็นครั้งแรกช่วงวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว มักเป็นๆหายๆ เป็นประจำ ...
Skip to Top