นพ.ธีรวัฒน์ บูระวัฒน์ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก
276
ธันวาคม 2550
"ถ้าคุณอยากเข้าใจสิ่งต่างๆในวันนี้ คุณต้องค้นหาอดีตของมัน"Pearl Buck กล่าวไว้ว่า "ถ้าคุณอยากเข้าใจสิ่งต่างๆ ในวันนี้ คุณต้องค้นหาอดีตของมัน" ประวัติศาสตร์มีเพียงหนึ่งเดียว แต่บันทึกทางประวัติศาสตร์นั้นมีเยอะ บางอย่างก็ไม่ตรงกัน ความพยายามรวบรวมจากหลายแหล่ง เพื่อหาข้อสรุปช่วยให้เราเข้าใกล้ "หนึ่งเดียว" นั้นมากขึ้นยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Anticoagulant)Heparinค.ศ. ...
-
วารสารคลินิก
275
พฤศจิกายน 2550
ก่อนหน้านี้ผมได้เอ่ยถึงโรคนี้ไปบ้างแล้วแต่ประวัติศาสตร์ของมันยังมีที่น่าสนใจอีกเยอะ จึงขอเล่าเพิ่มเติมอีกหน่อยนะครับในศตวรรษที่ 2 หนังสือ Talmud ซึ่งเป็นคำภีร์ทางศาสนาของชาวยิวบันทึกไว้ว่าห้ามทำการขลิบหนังหุ้มปลายให้กับทารกที่มีพี่ชาย 2 คนเสียชีวิต จากภาวะตกเลือดหลังทำหัตถการนี้ นับเป็นบันทึกที่กล่าวถึงโรคนี้เป็นครั้งแรกค.ศ. 1803 John Conrad Otto แพทย์ชาวอเมริกันตีพิมพ์ตำราชื่อ "An ...
-
วารสารคลินิก
275
พฤศจิกายน 2550
"ผู้ใดได้รับอภิสิทธิ์ ผู้นั้นต้องตอบแทนความเสียสละของผู้อื่นเพราะเขาเปรียบเสมือนผู้กินอาหารทั้งหมดซึ่งชาวบ้านผู้หิวโหยมอบให้ด้วยความหวังว่าเขาจะเกิดกำลังดั้นด้นไปหาอาหารจากแดนไกลมาเลี้ยงดูถ้าเขากินอาหารจากชาวบ้านหมดแล้วไม่ช่วยอะไรเลย เขาคือผู้ทรยศเช่นเดียวกันถ้าหนุ่มสาวผู้ได้รับการศึกษาสูง โดยประชาชนช่วยกันเสียค่าใช้จ่าย ...
-
วารสารคลินิก
274
ตุลาคม 2550
"แพทย์นั้นเหมือนช่างปะหม้อคือหม้อทะลุแล้วมาช่วยกันปะครูนั้นเหมือนช่างปั้นหม้อจะปั้นให้สวยงามอย่างไรก็ได้เพราะฉะนั้น ครูต้องสำคัญกว่าแพทย์การศึกษาเป็นระบบที่ใหญ่กว่าระบบการแพทย์ถ้าการศึกษาดี คนก็จะมีสุขภาพดีถ้าการศึกษาดี คนก็จะมีความสุขหรือคุณภาพชีวิตดีขึ้นด้วย"จากหนังสือของ ศ.นพ ประเวศ วะสีคำคมวันนี้กล่าวถึงความสำคัญของการศึกษากับการแพทย์ แน่นอนว่าทั้งสองอย่างสำคัญทั้งคู่ ...
-
วารสารคลินิก
274
ตุลาคม 2550
เมื่อคุณเกิดบาดแผลฉีกขาดมีเลือดออก สักครู่เลือดจะแข็งตัวและหยุดไหลได้เองซึ่งเป็นการรักษาตัวเองตามธรรมชาติ. ผู้ที่สูญเสียกลไกนี้ไปจะมีอาการเลือดออกผิดปกติหรือเลือดแข็งตัวช้านั่นเอง. ทางตรงกันข้ามผู้ป่วยบางคนกลับมีเลือดแข็งตัวผิดปกติจนเป็นลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดสำคัญๆ ของร่างกาย การศึกษาในเรื่องนี้จึงถือเป็นงานหนึ่งที่สำคัญของมนุษยชาติ.ปัจจุบันทราบแล้วว่าการแข็งตัวของเลือดอาศัยกลไก 2 ...
-
วารสารคลินิก
273
กันยายน 2550
ซาร์ส (SARS) เป็นคำที่ทำให้ทุกคนในโลกขวัญกระเจิงมาแล้ว วันนี้ผมจะขอนำทุกท่านกลับไปสู่เหตุการณ์นั้นอีกครั้งหนึ่ง.ปอดบวม (pneumonia) เป็นโรคหนึ่งของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเกิดได้จากหลายสาเหตุ ที่สำคัญคือเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส.16 พฤศจิกายน ค.ศ. 2002 ถึง 9 กุมภาพันธ์ ค.ศ. 2003 ประเทศจีนรายงานว่าที่มณฑลกวางตุ้งเกิดการระบาดของโรคปอดบวมโดยมีผู้ป่วยถึง 305 ราย เสียชีวิต 5 ราย ...
-
วารสารคลินิก
273
กันยายน 2550
"Good medical record means good medical care."Anonymousสมัยเป็นแพทย์ใช้ทุนปีที่ 1 ขณะเดินผ่านห้องเวชระเบียนผมเห็นประโยคนี้พอดี รู้สึกว่าน่าสนใจจึงนำมาเล่าสู่กันฟัง "เวชระเบียนที่ดีบ่งบอกถึงการดูแลทางการแพทย์ที่ดี". เวชระเบียนคือสิ่งที่แพทย์เอาไว้บันทึกข้อมูลของคนไข้ บางโรงพยาบาลก็เป็นสมุดบันทึก บางโรงพยาบาลก็บันทึกโดยใช้ระบบคอมพิวเตอร์ ผู้เขียนเคยใช้ทั้งสองระบบ ...
-
วารสารคลินิก
272
สิงหาคม 2550
โรคที่ระบาดจากสัตว์สู่คนนอกจากไข้หวัดนกแล้วยังมีอีกหลายโรคที่น่าสนใจ วันนี้ผมขอเล่าให้ฟังสัก 2 ...
-
วารสารคลินิก
272
สิงหาคม 2550
"Smart doctors learn from their own mistakes, smarter doctors learn from mistakes of others."Anonymousสี่เท้ายังรู้พลาด นักปราชญ์ยังรู้พลั้ง เป็นคำคมที่ใช้ได้ทุกยุคทุกสมัยและทุกอาชีพ ไม่เว้นกระทั่งแพทย์ แพทย์ก็เป็นมนุษย์เดินดินย่อมเกิดความผิดพลาดได้เช่นกัน (To error is human.). แต่ความผิดพลาดทางการแพทย์มักเป็นข่าวดังเสมอเพราะมันหมายถึงชีวิตคน ...
-
วารสารคลินิก
271
กรกฎาคม 2550
"Low risk does not mean no risk."Anonymousทุกอย่างในทางการแพทย์ล้วนมีความเสี่ยง เช่นหัตถการใหญ่ๆ อย่างการดมยาสลบ-ผ่าตัด แม้กระทั่งหัตถการเล็กๆ อย่างการฉีดยาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ถ้าคุณไม่เคยฉีดยาชนิดนี้มาก่อน ย่อมไม่รู้ว่าแพ้ยานี้หรือไม่ หากจำเป็นต้องฉีดยาชนิดนี้ก็มีความเสี่ยง ทุกคนคงเคยได้ยินข่าวผู้ป่วยไปฉีดยาแล้วเกิดอาการแพ้รุนแรงจนช๊อกเสียชีวิต ...