นพ.ธีรวัฒน์ บูระวัฒน์ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 276 ธันวาคม 2550
"Physician like beer, are best when they are old"Thomas Fuller (1642)Fuller เปรียบเปรยว่า "แพทย์เป็นเหมือนเบียร์ ยิ่งเก่ายิ่งดี" ผมไม่ค่อยสันทัดเรื่องเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เคยได้ยินแต่ว่าไวน์ยิ่งอายุมากยิ่งราคาแพง ไม่รู้มาก่อนว่าเบียร์ก็เป็นไปด้วย.ทุกสาขาอาชีพประสบการณ์มีความสำคัญยิ่ง สังเกตได้จากโฆษณารับสมัครงานมักจะมีวงเล็บ (ถ้ามีประสบการณ์จะพิจารณาเป็นพิเศษ) ... -
วารสารคลินิก 275 พฤศจิกายน 2550 ก่อนหน้านี้ผมได้เอ่ยถึงโรคนี้ไปบ้างแล้วแต่ประวัติศาสตร์ของมันยังมีที่น่าสนใจอีกเยอะ จึงขอเล่าเพิ่มเติมอีกหน่อยนะครับในศตวรรษที่ 2 หนังสือ Talmud ซึ่งเป็นคำภีร์ทางศาสนาของชาวยิวบันทึกไว้ว่าห้ามทำการขลิบหนังหุ้มปลายให้กับทารกที่มีพี่ชาย 2 คนเสียชีวิต จากภาวะตกเลือดหลังทำหัตถการนี้ นับเป็นบันทึกที่กล่าวถึงโรคนี้เป็นครั้งแรกค.ศ. 1803 John Conrad Otto แพทย์ชาวอเมริกันตีพิมพ์ตำราชื่อ "An ...
-
วารสารคลินิก 275 พฤศจิกายน 2550 "ผู้ใดได้รับอภิสิทธิ์ ผู้นั้นต้องตอบแทนความเสียสละของผู้อื่นเพราะเขาเปรียบเสมือนผู้กินอาหารทั้งหมดซึ่งชาวบ้านผู้หิวโหยมอบให้ด้วยความหวังว่าเขาจะเกิดกำลังดั้นด้นไปหาอาหารจากแดนไกลมาเลี้ยงดูถ้าเขากินอาหารจากชาวบ้านหมดแล้วไม่ช่วยอะไรเลย เขาคือผู้ทรยศเช่นเดียวกันถ้าหนุ่มสาวผู้ได้รับการศึกษาสูง โดยประชาชนช่วยกันเสียค่าใช้จ่าย ...
-
วารสารคลินิก 274 ตุลาคม 2550 เมื่อคุณเกิดบาดแผลฉีกขาดมีเลือดออก สักครู่เลือดจะแข็งตัวและหยุดไหลได้เองซึ่งเป็นการรักษาตัวเองตามธรรมชาติ. ผู้ที่สูญเสียกลไกนี้ไปจะมีอาการเลือดออกผิดปกติหรือเลือดแข็งตัวช้านั่นเอง. ทางตรงกันข้ามผู้ป่วยบางคนกลับมีเลือดแข็งตัวผิดปกติจนเป็นลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดสำคัญๆ ของร่างกาย การศึกษาในเรื่องนี้จึงถือเป็นงานหนึ่งที่สำคัญของมนุษยชาติ.ปัจจุบันทราบแล้วว่าการแข็งตัวของเลือดอาศัยกลไก 2 ...
-
วารสารคลินิก 274 ตุลาคม 2550 "แพทย์นั้นเหมือนช่างปะหม้อคือหม้อทะลุแล้วมาช่วยกันปะครูนั้นเหมือนช่างปั้นหม้อจะปั้นให้สวยงามอย่างไรก็ได้เพราะฉะนั้น ครูต้องสำคัญกว่าแพทย์การศึกษาเป็นระบบที่ใหญ่กว่าระบบการแพทย์ถ้าการศึกษาดี คนก็จะมีสุขภาพดีถ้าการศึกษาดี คนก็จะมีความสุขหรือคุณภาพชีวิตดีขึ้นด้วย"จากหนังสือของ ศ.นพ ประเวศ วะสีคำคมวันนี้กล่าวถึงความสำคัญของการศึกษากับการแพทย์ แน่นอนว่าทั้งสองอย่างสำคัญทั้งคู่ ...
-
วารสารคลินิก 273 กันยายน 2550 ซาร์ส (SARS) เป็นคำที่ทำให้ทุกคนในโลกขวัญกระเจิงมาแล้ว วันนี้ผมจะขอนำทุกท่านกลับไปสู่เหตุการณ์นั้นอีกครั้งหนึ่ง.ปอดบวม (pneumonia) เป็นโรคหนึ่งของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเกิดได้จากหลายสาเหตุ ที่สำคัญคือเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส.16 พฤศจิกายน ค.ศ. 2002 ถึง 9 กุมภาพันธ์ ค.ศ. 2003 ประเทศจีนรายงานว่าที่มณฑลกวางตุ้งเกิดการระบาดของโรคปอดบวมโดยมีผู้ป่วยถึง 305 ราย เสียชีวิต 5 ราย ...
-
วารสารคลินิก 273 กันยายน 2550 "Good medical record means good medical care."Anonymousสมัยเป็นแพทย์ใช้ทุนปีที่ 1 ขณะเดินผ่านห้องเวชระเบียนผมเห็นประโยคนี้พอดี รู้สึกว่าน่าสนใจจึงนำมาเล่าสู่กันฟัง "เวชระเบียนที่ดีบ่งบอกถึงการดูแลทางการแพทย์ที่ดี". เวชระเบียนคือสิ่งที่แพทย์เอาไว้บันทึกข้อมูลของคนไข้ บางโรงพยาบาลก็เป็นสมุดบันทึก บางโรงพยาบาลก็บันทึกโดยใช้ระบบคอมพิวเตอร์ ผู้เขียนเคยใช้ทั้งสองระบบ ...
-
วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550 โรคที่ระบาดจากสัตว์สู่คนนอกจากไข้หวัดนกแล้วยังมีอีกหลายโรคที่น่าสนใจ วันนี้ผมขอเล่าให้ฟังสัก 2 ...
-
วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550 "Smart doctors learn from their own mistakes, smarter doctors learn from mistakes of others."Anonymousสี่เท้ายังรู้พลาด นักปราชญ์ยังรู้พลั้ง เป็นคำคมที่ใช้ได้ทุกยุคทุกสมัยและทุกอาชีพ ไม่เว้นกระทั่งแพทย์ แพทย์ก็เป็นมนุษย์เดินดินย่อมเกิดความผิดพลาดได้เช่นกัน (To error is human.). แต่ความผิดพลาดทางการแพทย์มักเป็นข่าวดังเสมอเพราะมันหมายถึงชีวิตคน ...
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550 เรื่องที่จะเล่าให้ฟังในวันนี้เป็นโรคที่สำคัญมากเพราะพึ่งพบมา 20 กว่าปีแต่ทั่วโลกต่างหวาดกลัวมัน เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดได้. เริ่มคุ้นๆ แล้วใช่ไหมครับ ถ้าใครยังนึกไม่ออก เดี๋ยวผมจะเล่าให้ฟัง.ก่อนอื่นคงต้องพูดถึงปี ค.ศ. 1909 Carlos Ribeiro Justiniano Chagas (1879-1934) แพทย์ชาวบราซิล ค้นพบเชื้อที่ตอนนั้นคิดว่าเป็นโปรโตซัวชื่อ Pneumocystis carinii ซึ่งก่อโรคปอดบวม (pneumonia) ...
<