นพ.ธีรวัฒน์ บูระวัฒน์ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550
"Low risk does not mean no risk."Anonymousทุกอย่างในทางการแพทย์ล้วนมีความเสี่ยง เช่นหัตถการใหญ่ๆ อย่างการดมยาสลบ-ผ่าตัด แม้กระทั่งหัตถการเล็กๆ อย่างการฉีดยาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ถ้าคุณไม่เคยฉีดยาชนิดนี้มาก่อน ย่อมไม่รู้ว่าแพ้ยานี้หรือไม่ หากจำเป็นต้องฉีดยาชนิดนี้ก็มีความเสี่ยง ทุกคนคงเคยได้ยินข่าวผู้ป่วยไปฉีดยาแล้วเกิดอาการแพ้รุนแรงจนช๊อกเสียชีวิต ... -
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 มาลาเรียและวัณโรคที่คร่าชีวิตผู้คนไปหนึ่งล้านและสองล้านคนต่อปี มาเจอ Nicotiana tabacum แล้วต้องหลบไปเลย เพราะ ค.ศ. 2003 มีคนที่เสียชีวิตจากสิ่งนี้ถึง 4.9 ล้านคน อยากรู้ไหมครับว่ามันคืออะไร ผมจะเล่าให้ฟัง.ค.ศ. 1492 Christopher Columbus (1451-1506) นักสำรวจชาวอิตาลีเดินเรือจากสเปนเพื่อไปทวีปเอเชีย ระหว่างทางเขาค้นพบแผ่นดินใหม่ (ปัจจุบันคืออเมริกา) ...
-
วารสารคลินิก 270 มิถุนายน 2550 "Doctors who change patient's life. Today's dogma may be tomorrow's joke"John H. Turney (1998)ทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ถ้ามีหลักฐานใหม่มาหักล้าง การแพทย์เป็นวิทยาศาสตร์ประยุกต์แขนงหนึ่งจึงหนีไม่พ้นความจริงข้อนี้. ในปีค.ศ. 1998 Turney ได้กล่าวถึงเรื่องนี้ไว้ว่า "ความรู้ทางการแพทย์ซึ่งมีผลต่อชีวิตคนไข้ ...
-
วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550 ทั่วโลกมีคนที่เสียชีวิตจากมาลาเรียประมาณ 1 ล้านคนต่อปีผมยังเล่าให้ฟัง แล้ววัณโรคที่คร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่า 2 ล้านคนต่อปี ...
-
วารสารคลินิก 269 พฤษภาคม 2550 "From my experience reflects 1 case, case after case reflects 2 cases, from our case series reflects 3 cases."Framingham studyมาดูกันว่าวันนี้ผมเอาอะไรมาฝากทุกคน "จากประสบการณ์ของฉัน" หมายถึง 1 เคส "เคสแล้วเคสเล่า" หมายถึง 2 เคส "จากการศึกษาของพวกเรา" หมายถึง 3 เคส ประโยคนี้เป็นการเปรียบเทียบความน่าเชื่อถือของข้อมูลทางการแพทย์ครับ ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 โรคติดต่อที่ยังคุกคามประเทศไทยอีกโรคที่สำคัญคือไข้จับสั่นหรือมาลาเรีย เรื่องราวของโรคนี้เป็นมาเป็นไปอย่างไร ผมจะเล่าให้ฟัง. โรคนี้พบมานานหลายพันปีแล้ว ชาวโรมันในอดีตก็เคยเป็นเหยื่อของมัน ส่วนใหญ่จะพบในพื้นที่อากาศร้อนชื้นทำให้เข้าใจกันว่าเกิดจากอากาศเสียจึงเรียกโรคนี้ว่า Malaria มาจากภาษาอิตาลี คือ Mal ที่แปลว่าเสีย กับ aria ที่แปลว่าอากาศ ปัจจุบันทั่วโลกมีผู้ที่เสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 1 ...
-
วารสารคลินิก 268 เมษายน 2550 "Medical education is not completed at the medical school : it is only begun."William H. Welch"การเรียนแพทย์ไม่ได้จบลงที่โรงเรียนแพทย์ มันแค่เริ่มต้นเท่านั้น" วิทยาการทางการแพทย์ไม่เคยหยุดนิ่ง มีการพัฒนาตลอดเวลา หมอจึงต้องทำตัวเป็นนักเรียนอยู่เสมอ ต้องเป็นถ้วยชาที่ยังไม่เต็มพร้อมจะรับความรู้ใหม่ๆ ที่จะเข้ามา. สมัยเป็นนักเรียนแพทย์จะมีคนมาคอยสอนคอยบอกอยู่เรื่อยๆ ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 พอพูดเรื่องเด็กๆ ก็ชักจะติดลมเลยขออีกสักเรื่องนะครับ ครั้งที่แล้วผมพูดถึง Sabin ว่าเป็นผู้ที่แยกเชื้อ DEN 1 สำเร็จ แต่ที่จริงแล้วโรคที่สร้างชื่อเสียงให้กับเขานั้นคือโรคโปลิโอ เขาทำอะไรไว้หรือครับ ผมจะเล่าให้ฟัง. ก่อนอื่นต้องขออธิบายบางอย่างก่อนนะครับ ไขสันหลังของคนเราถ้าตัดในแนวขวางจะเห็นว่ามันประกอบด้วย 2 ส่วนคือ ส่วนสีขาวและส่วนสีเทา ...
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550 "The trouble with doctors is not that they do not know enough but that they do not see enough."Corrigan (1853)แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่าง Corrigan เสนอว่า "ปัญหาของแพทย์ไม่ได้อยู่ที่มีความรู้ไม่เพียงพอ แต่อยู่ที่ดูคนไข้ไม่ละเอียดพอ". หลักสูตรแพทย์ขณะนี้กำหนดหกปี ต้องผ่านการสอบอันหนักหน่วงกว่าจะผ่านไปได้แต่ละปี ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 วันนี้มาฟังเรื่องของเด็กๆ ดูบ้าง เมื่อพูดถึงเด็กโรคแรกที่ผมนึกถึงก็คือโรคไข้เดงกี่ ประชาชนทั่วไปฟังแล้วคงจะงงว่ามันคือโรคอะไร? แต่พอฟังผมเล่าไปสักพักก็จะร้องอ๋อเอง.โรคนี้มีบันทึกครั้งแรกในปีค.ศ. 1779-1780 โดยระบาดในเขตร้อนของสามทวีปคือเอเชีย, แอฟริกา และอเมริกาเหนือ แต่ตอนนั้นไม่รู้ว่าเกิดจากอะไร. ค.ศ. 1789 เกิดการระบาดใน Philadelphia ...
<