รศ.นพ.วิชัย เอกพลากร (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 263 พฤศจิกายน 2549
Thomas KJ, MacPherson H, et al. Randomised controlled trial of a short course of traditional acupuncture compared with usual care for persistent non-specific low back pain. BMJ 2006;333:15 sept. ประมาณร้อยละ 2 ของวัยผู้ใหญ่ในประเทศอังกฤษนิยมการรักษาด้วยการฝังเข็ม อาการปวดหลังเป็นอาการหนึ่งที่คนอังกฤษนิยมใช้การฝังเข็มรักษา. ... -
วารสารคลินิก 263 พฤศจิกายน 2549 Diggle L, Deeks JJ, Pollard AJ. Effect of needle size on immunogenicity and reactogenicity of vaccines in infants : randomised controlled trial. BMJ 2006;333: 571-7.ใครจะคิดว่าความยาวของเข็มฉีดยามีผลต่อการ ฉีดวัคซีนแตกต่างกัน. แต่ละปีแต่ละปีเด็กเล็กในประเทศอังกฤษถูกฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 2, 3, และ 4 เดือน โดยยังไม่มีความรู้ชัดเจนว่าขนาดและความยาวของเข็มมีผลทางลบ ...
-
วารสารคลินิก 263 ตุลาคม 2549 Zhang J, Ding EL, Song Y. Adverse effects of cyclooxygenase 2 inhibitors on renal and arrhythmia events Meta-analysis of randomized trials. JAMA 2006;296:sept 12.ยากลุ่ม cox-2 inhibitor เหนือกว่า cox-1 inhibitor ในการแก้ปวดแก้อักเสบตรงที่ว่า ไม่กัดกระเพาะและอาจเป็นพิษต่อไตน้อยลง โดย rofecoxib และ celecoxib ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 Stefanick ML, et al. Effects of conjugated equine estrogens on breast cancer and mammography screening in postmenopausal women with hysterectomy. JAMA 2006;295:1647-57.ก่อนหน้ามีการศึกษาพบว่าการให้ฮอร์โมน estrogen ร่วมกับ progesterone เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม. ต่อมามีคำถามว่าในสตรีที่ตัดมดลูกออกไปแล้วได้รับ estrogen ทดแทนอยู่ มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมด้วยหรือไม่ยังไม่มีข้อสรุป. ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 Arroll B, Kenealy T. Are antibiotics effective for acute pururent rhinitis? Systematic review and meta-analysis of placebo controlled randomised trials. BMJ 21 July 2006.ผู้ป่วยหวัดเฉียบพลันที่มีน้ำมูกเหลือง (acute purulent rhinitis) มักถูกตัดสินว่า น่าจะมีการติดเชื้อแบคทีเรีย จึงได้รับการรักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ แม้ว่าจะมีข้อแนะนำทางเวชปฏิบัติว่ายังไม่จำเป็นต้องใช้ในผู้ป่วยที่เป็นเฉียบพลัน ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 Hsieh LL, et al. Treatment of low back pain by acupressure and physical therapy : randomised con-trolled trial. BMJ 25 March 2006;332:696-700.นักวิจัยไต้หวัน ศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วยจำนวน 129 คนที่ปวดหลังส่วนล่างมาอย่างน้อย 1 เดือน มีการประเมินระดับความรุนแรงของอาการโดยใช้แบบสอบถามที่เรียก Roland and Morris Disability. ผู้ป่วยในการศึกษานี้ มีอาการอยู่ในขั้นไม่รุนแรง ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 Fitzgibbons RJ Jr, et al. Watchful waiting is a safe and acceptable option for men with asymptomatic or minimally asymptomatic men : a randomized clinical trial. JAMA 2006;295:285-92. ผู้ป่วยไส้เลื่อนจำนวนมากมักไม่มีอาการ หรือมีอาการบ้างเวลาเคลื่อนไหว แพทย์จึงไม่ได้รีบผ่าตัดให้ และอาจรอจนกว่ามีอาการปวดจึงผ่าตัดรักษา ซึ่งเป็นวิธีการรักษามาตรฐานเพื่อป้องกันการแทรกซ้อนจากลำไส้ถูกรัด. ...
-
วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549 Heal C, et al. Can sutures get wet? Prospective randomised controlled trial of wound management in general practice. BMJ 24 April 2006.ข้อแนะนำสำหรับผู้ป่วยในการดูแลแผลเย็บจากการผ่าตัด คือบอกผู้ป่วยไม่ให้แผลถูกน้ำอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมง. แต่ข้อปฏิบัตินี้ถูกท้าทายด้วยการวิจัยต่อไปนี้ว่าจำเป็นหรือไม่ที่แผลเย็บถูกน้ำไม่ได้. การศึกษานี้ทำในรัฐ Queensland ประเทศออสเตรเลีย ...
-
วารสารคลินิก 258 มิถุนายน 2549 Hooper L, et al. Risk and benefits of omega 3 fats for mortality, cardiovascular disease, and cancer : systematic review. BMJ 2006;332:752-60.แต่เดิมการศึกษาวิจัยในคนกรีนแลนด์ พบว่าไขมันปลาอุดมด้วย long chain omega 3 (eico- sapentaenoic acid (EPA), docosapentaenoic acid (DPA), และ docosahexaenoic acid (DHA)) ช่วยลดการเกิดโรคหัวใจขาดเลือด ส่วนพวก short chain omega ...
-
วารสารคลินิก 258 มิถุนายน 2549 Rose PW, et al. Chloramphenicol treatment for acute infective conjunctivitis in children in primary care a randomized double-blind placebo controlled trial. Lancet 2005;366:37-43. การศึกษา randomised controlled trial นี้ทำในประเทศอังกฤษเพื่อดูว่า ยาหยอดตาchloramphenicol สามารถรักษาตาแดงเฉียบพลันในเด็กได้ผลหรือไม่เมื่อเทียบกับยาหลอก. เด็กที่อยู่ในการศึกษานี้จำนวน 326 คน อายุ 6 ...
<