รศ.นพ.วิชัย เอกพลากร (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 297 กันยายน 2552
Fuccio L, et al. Meta-analysis: Can Helicobacter pylori Eradication treatment reduce the risk o for gastric cancer? Ann Intern Med 2009; 151:121-8.เชื้อ Helicobacter pylori เป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร องค์กร International Agency for Research on Cancer จัดให้ H. pylori เป็นตัวก่อมะเร็งกระเพาะอาหารกลุ่มที่ 1 คำถามต่อมาคือว่าการรักษาเพื่อกำจัดเชื้อนี้จะช่วยลดความเสี่ยง ... -
วารสารคลินิก 297 กันยายน 2552 Forman JP, et al. Diet and lifestyle risk factors associated with incidence hypertension in women. JAMA 2009; 302(4):401-11.เรื่องอาหารและพฤติกรรมกับการเกิดโรคความดันเลือดสูงแม้จะเป็นเรื่องเก่าแต่ก็เล่าใหม่ได้เมื่อการวิเคราะห์ข้อมูลการศึกษาไปข้างหน้าแบบ cohort ในกลุ่มพยาบาล ที่สหรัฐอเมริกา จำนวน 83,882 คนอายุ 27-44 ปี ในปี พ.ศ. 2534 ซึ่งกลุ่มพยาบาลเหล่านี้ยังไม่มีโรคต่อไปนี้คือ ความดันเลือดสูง ...
-
วารสารคลินิก 294 มิถุนายน 2552 (Kimford J et al. Cognitive function at 3 years od age after fetal exposure to antiepileptic drugs. N Eng L Med 2009;360:1597-1605)การศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่าลูกในครรภ์แม่ ที่กินยากันชักคณะตั้งครรภ์ (ด้วยขนาดยาต่ำ ที่ไม่ทำให้เกิดความผิดปกติทางกายแต่กำเนิดต่อเด็ก) ซึ่งการวิจัยนั้นพบว่ายามีผลเสียต่อสติปัญญาและพฤติกรรมของลูกที่เกิดมา ...
-
วารสารคลินิก 294 มิถุนายน 2552 (Christopher M. O'Connor et al. Efficacy and Safety of Exercise Training in Patients With Chronic Heart Failure, Efficacy and Safety of Exercise Training in Patients With Chronic Heart Failure JAMA 2009;301:1439-50. และ Kathryn E. Flynn et al. Effects of Exercise Training on Health Status in Patients With Chronic Heart Failure, HF-ACTION Randomized Controlled Trial JAMA ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 Hauser W, et al. Treatment of fibromyalgia syndrome with antidepressants JAMA 2009; 301:198-209. Fibromyalgia (FMS) เป็นกลุ่มอาการปวด และกดเจ็บของกล้ามเนื้อแบบเรื้อรัง มักเป็นหลายแห่งของร่างกาย อาการอื่นที่ร่วมด้วย ได้แก่ อ่อนเพลีย และมีปัญหาการนอนหลับและอาจมีอาการซึมเศร้าด้วย อาการนี้ทำให้คุณภาพชีวิตผู้ป่วยลดลง สาเหตุของโรคนี้อาจเกิดจากตัวกล้ามเนื้อเองหรืออาจมีปัญหาทางกายหรือทางจิตใจ ...
-
วารสารคลินิก 291 มีนาคม 2552 Haynes AB, et al. A surgical dsafety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population N Engl J Med 2009; 360;491-9. การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญในหลายโรค ในแต่ละปีประมาณว่าทั่วโลกมีการผ่าตัดไม่ต่ำกว่า 234 ล้านครั้ง (มากกว่าจำนวนเด็กเกิดในแต่ละปี) ผลข้างเคียงจากการผ่าตัดพบไม่น้อย ซึ่งส่วนใหญ่ป้องกันได้ นักวิจัยที่ Harvard ทดลองใช้ แบบ checklist ซึ่งมีคำถาม 19 ...
-
วารสารคลินิก 290 กุมภาพันธ์ 2552 Baxter NN, et al. Association of Colonoscopy and Death From Colorectal Cancer. Ann Intern Med 2009; 150:1-8.ที่ผ่านมายังไม่มีหลักฐานจากการวิจัยแบบ randomized trial ที่พิสูจน์ว่าการตรวจ colonoscopy เพื่อคัดกรองมะเร็งลำไส้นั้น ช่วยทำให้คนรอดชีวิตมากขึ้นเท่าใด ล่าสุดนักวิจัยชาวแคนาดาได้ศึกษา population-based case-control study เพื่อดูความสัมพันธ์ดังกล่าว กลุ่ม case ...
-
วารสารคลินิก 289 มกราคม 2552 de Jong YP, Uil SM, Grotjohan HP, et al. Oral or IV prednisolone in the treatment of COPD exacerbations : a randomized, controlled, double-blind study. Chest 2007; 132:1741-7. ผู้ป่วย COPD ทีมีอาการหอบเหนื่อยรุนแรง ต้องเข้านอนรักษาในโรงพยาบาล การให้ยา systematic steroid ช่วยลดความทรมานของผู้ป่วยได้รวดเร็ว สามารถกลับบ้านเร็วและลดอัตราการเป็นซ้ำ แม้ว่าข้อแนะนำในการรักษาให้ใช้ยา prednisolone ...
-
วารสารคลินิก 289 มกราคม 2552 Parkes G, Greenhalgh T, Griffin M, et al. Effect on smoking quit rate of telling patients their lung age : the Step2 quit randomised controlled trial. BMJ 2008; 336:598-600. หนึ่งในสี่ของคนสูบบุหรี่ลงเอยด้วยโรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งเป็นสาเหตุการตายมากที่สุดลำดับสี่ของประชากรโลก วิธีการรณรงค์ให้นักสูบทั้งหลายเลิกสูบจึงน่าสนใจ. นักวิจัยในประเทศอังกฤษ ศึกษา randomisation ...
-
วารสารคลินิก 290 มกราคม 2552 Duckworth W, et al. Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2009;360. การศึกษา ADVANCE1 และ ACCORD2 ที่ผ่านมารายงานว่า การให้ยาลดน้ำตาลอย่างเข้มงวดไม่ลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน อย่างไรก็ตามยังมีรายงานการศึกษาในประเด็นนี้เพิ่มเติมมาอีก การศึกษาใหม่ล่าสุดนี้ ทำในผู้ป่วยเบาหวานสูงอายุที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดีจำนวน ...
