ศ.พญ.สุรางค์ เจียมจรรยา (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)
-
วารสารคลินิก 267 มีนาคม 2550
การบรรจุก๊าซผิดชนิดโดยบรรจุ CO2 แทน N2O ใช้กับผู้ป่วยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ถาม ดิฉันทำงานอยู่โรงพยาบาลชุมชนขนาด 90 เตียง แพทย์ทำผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง under GA พบว่าช่วง induction และ intubation ราบรื่นดี หลังได้รับยาประมาณ 8-10 นาที sodalime เปลี่ยนเป็นสีม่วงทั้ง chamber ผู้ป่วยมีหน้าแดง pulse เร็ว จึงปิดยาดมสลบ ให้ O2 100% ตลอด ให้ดม narcotic relaxant และ off ET tube ได้ ... -
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 การรักษาความดันเลือดสูง ถาม ผู้ป่วยชายอายุ 42 ปี พบว่ามีประวัติเป็นความดันเลือดสูงมา 2 ปี ได้กินยา HCTZ 1/2 x 1 pc และ atenolol (50 มก.) 1/2 x 1 pc มาตลอด. ความดันเลือดควบคุมได้ดี (<140/90 มม.ปรอท) มาตรวจสุขภาพประจำปีพบผลเลือดมีความผิดปกติดังนี้ (อื่นๆ ปกติ) 1. Uric â 9.1 มก./ดล. 2. SGOT 58 U/L, SGPT 82 U/L. ผู้ป่วยไม่ดื่มสุรา ไม่ได้กินยาอย่างอื่นประจำ ไม่มีอาการปวดข้อ ...
-
วารสารคลินิก 266 กุมภาพันธ์ 2550 ออกผื่นในหญิงตั้งครรภ์ ถาม หญิงตั้งครรภ์มีอาการไข้ ออกผื่น สงสัยเป็นหัดเยอรมัน ควรให้การตรวจและรักษาอย่างไร. ตอบ อาการไข้ร่วมกับการออกผื่น ไม่จำเป็นต้องเกิดจากโรคหัดเยอรมันเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดจากโรคอื่นๆ ได้อีกมากมาย. เชื้อที่สำคัญ ได้แก่ 1. Virus 1.1 Human immunodeficiency virus (HIV). 1.2 Cytomegalovirus. 1.3 Epstein-Barr virus. 1.4 Parvovirus B19. 1.5 Coxsackie virus. 1.6 ...
-
วารสารคลินิก 265 มกราคม 2550 แนวทางการรักษาผู้ป่วยหอบหืดขณะไม่มีอาการ ถาม แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยหอบหืดที่ถูกต้องโดยการให้ยาขณะไม่มีอาการ ฟังปอดไม่มีเสียงวี๊ดเป็นอย่างไร. ตอบ ในกรณีนี้มีประเด็นสำคัญ 2 ข้อ คือ หืดขณะไม่มีอาการ และไม่ได้ยินเสียงวี๊ด. หืดที่ไม่มีอาการ นั้น หมายถึง ไม่มีอาการไอ หรืออาการหายใจลำบาก รวมทั้งอาการในเวลากลางคืน ซึ่งถือเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยบอกกับแพทย์. ส่วนการไม่มีเสียงวี๊ดจากการฟังเสียงปอด ...
-
วารสารคลินิก 263 พฤศจิกายน 2549 ถาม : ขอเรียนถามวิธีการเลือกใช้ยาพ่นจมูกในการรักษา allergic ...
-
วารสารคลินิก 263 พฤศจิกายน 2549 ถาม : ผู้ป่วยฉีดยาคุมกำเนิด 1 เดือนแล้ว แต่ตรวจพบว่ามีการตั้งครรภ์ ขอถามว่าจะมีผลต่อเด็กในครรภ์อย่างไรควรจะ manage อย่างไร. ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 ถาม : การเก็บเลือดของตนเองไว้ใช้เมื่อผ่าตัด (autologous donation) ต้องให้เลือดจะเก็บไว้ก่อนให้เมื่อไรและเก็บไว้ได้นานเท่าไร ...
-
วารสารคลินิก 262 ตุลาคม 2549 ถาม : ในปัจจุบันการตรวจเลือดเพื่อดูแนวโน้มของมะเร็ง ตรวจอะไรบ้าง เช่น prostate specific antigen, alkaline phosphatase, alfa fetoprotein เป็นต้น และการแปลผลด้วย. ...
-
วารสารคลินิก 260 สิงหาคม 2549 ถาม : ขอทราบข้อบ่งชี้ในการใช้ ketotifen ...
-
วารสารคลินิก 260 สิงหาคม 2549 ถาม : ขอเรียนถามเกี่ยวกับโรคอีสุกอีใสดังนี้ 1. ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสทำไมบางรายออกตุ่มพองน้ำมากบางรายออกน้อย ขึ้นอยู่กับอะไรจะพยากรณืล่วงหน้าได้หรือไม่.2. การใช้ยา acyclovir ...
<