Skip to main content
ข้อมูลสุขภาพ มูลนิธิหมอชาวบ้าน
menu

Login Pop

  • เข้าสู่ระบบ
    • ลืมรหัสผ่าน
search
  • เว็บหลักหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ
หน้าแรก » บทความสุขภาพน่ารู้ » การรักษาโรคอีสุกอีใส
  • ขนาดตัวอักษร  Normal size text | Increase text size by 10% | Increase text size by 20% | Increase text size by 30%

การรักษาโรคอีสุกอีใส

โพสโดย somsak เมื่อ 1 สิงหาคม 2549 00:00

ถาม   :   ขอเรียนถามเกี่ยวกับโรคอีสุกอีใสดังนี้ 

1. ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสทำไมบางรายออกตุ่มพองน้ำมากบางรายออกน้อย ขึ้นอยู่กับอะไรจะพยากรณืล่วงหน้าได้หรือไม่.

2. การใช้ยา acyclovir หรือกลุ่มสตีรอยด์ในโรคอีสุกอีใสมีผลทำให้การออกตุ่มพองน้ำน้อยลงหรือแห้งเร็วขึ้นหรือไม่.

 

                                                                                                                                              สมาชิก

ตอบ   :   ขอตอบคำถามดังนี้

1.จำนวนตุ่มพองน้ำ (pox) ที่ขึ้นบริเวณผิวหนัง พบในผู้ป่วยที่อายุน้อย และมี intensity of exposure สูง (การอยู่ใกล้ชิด หรือสัมผัสโรคสูง) เช่น เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใส คนแรก (index) มีตุ่มน้ำ 87  ตุ่ม แต่เด็กคนที่อยู่ในครอบครัวแล้วติดเป็นโรคคนที่ 2 (secondary case) มี 106 ตุ่ม (ค่า P<0.01 จำนวน ผู้ป่วย 165 คน) ถ้าเป็นเด็กผู้หญิง secondary case จะมีตุ่มน้ำมาก ชัดเจน (ค่า P = 0.018) เด็กผู้ชาย   secondary case จะมีตุ่มน้ำมากพอควร (ค่า P = 0.575)1 ไม่พบความสัมพันธ์ของ nutritional status วัดโดย arm-circumference กับความรุนแรงของ อีสุกอีใส.

ตามทฤษฎีเชื่อว่าปริมาณไวรัสที่ได้รับสูงและ host หรือเด็กที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น การได้สตีรอยด์, การป่วยเป็นเอชไอวี หรือได้เคมีบำบัดกดภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะชนิดพึ่งเซลล์ (cell-mediated-immunity) เมื่อสัมผัส (contact) index case และเกิดอาการ จะมีระยะ incubation period สั้น สัมพันธ์กับ intensity of exposure ที่สูง.2
 

 2. ยา acyclovir ออกฤทธิ์ยับยั้งการแบ่งตัวของเชื้อไวรัสอีสุกอีใส จึงไม่มีไวรัสตัวใหม่ไป infect cell ตัวใหม่ และเกิดตุ่มพองน้ำขึ้นใหม่ ดังนั้นถ้าเชื้อไวรัส infect cell ไปแล้วเกิดตุ่มพองน้ำ การให้ acyclovir เร็ว เช่น ภายหลังมีตุ่มพองน้ำไม่กี่เม็ด ก็ย่อมทำให้วันต่อๆ มามีตุ่มพองน้ำใหม่เกิดขึ้นน้อยกว่าการไม่ให้ acyclovir. ตุ่มพองน้ำที่ขึ้นวันแรกๆ ก็จะแห้งไปก่อนตุ่มพองน้ำที่ขึ้นวันหลัง. การได้ acyclovir เร็ว ก็ไม่มีตุ่มพองน้ำวันหลังๆ จึงดูเหมือนว่าตุ่มพองน้ำมีจำนวนน้อยและแห้งเร็ว.

 แต่ถ้าให้ acyclovir ช้าจนไวรัส infect cell ไปหมดแล้ว จำนวนตุ่มพองน้ำและการแห้งก็คงไม่ต่างจากผู้ที่ไม่ได้ acyclovir.

ผู้ที่ได้รับสตีรอยด์จะมีการกดภูมิคุ้มกัน ที่ควบคุมการแบ่งตัวของไวรัสมีผลทำให้ตุ่มพองน้ำมากขึ้นได้ หรือ contact กับ index case ก็มีโอกาสติดโรคและป่วยได้ง่ายกว่าผู้ที่ไม่ได้สตีรอยด์ และตุ่มพองน้ำหายช้ากว่า.


เอกสารอ้างอิง
 1. Poulsen A, Qureshi K, Lisse I, Kofoed PE, Nielsen J, Vestergaard BF, Aaby P. A household study of chicken pox in Guinea-Bissau : intensity of exposure is a determinant of severity. J Infect 2002 Nov;45(4):  237-42.

 2. Poulsen A, Cabral F, Nielsen J, Roth A, Lisse IM, Vestergaard BF, Aaby P. Varicella zoster in Guinea-  Bissau : intensity of exposure and severity of infection. Pediatr Infect Dis J 2005 Feb;24(2):102-7.

 

นิรันดร์ วรรณประภา พ.บ.,รองศาสตราจารย์ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์, คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
สุรางค์ เจียมจรรยา พ.บ. ศาสตราจารย์, ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ,มหาวิทยาลัยมหิดล

ป้ายคำ:
  • ถามตอบปัญหาสุขภาพ
  • คุยสุขภาพ
  • ปัญหาวิชาการ
  • รศ.นพ.นิรันดร์ วรรณประภา
  • ศ.พญ.สุรางค์ เจียมจรรยา
  • อ่าน 3,999 ครั้ง
  • พิมพ์หน้านี้พิมพ์หน้านี้
Skip to Top

คำถามสุขภาพ

  • ทั้งหมด
  • การแพทย์ทางเลือก
    • แพทย์แผนไทย
      • กดจุด
      • นวดไทย
    • แพทย์แผนจีน
  • ดูแลสุขภาพ
    • การดูแลผู้สูงอายุ
    • การปฐมพยาบาล
    • การรักษาเบื้องต้น
    • การใช้ยาสมุนไพร
    • คู่มือดูแลสุขภาพ
    • ยาและวิธีใช้
    • ตรวจสุขภาพด้วยตัวเอง
      • คำนวณค่า BMI
      • วินิจฉัยโรคเบื้องต้น
      • แนะนำการตรวจสุขภาพประจำปี
    • คุยสุขภาพ
      • กรณีศึกษา
      • ถามตอบปัญหาสุขภาพ
  • สุขภาพทางเพศและครอบครัว
    • การดูแลบุตร
    • แม่และเด็ก
    • การตั้งครรภ์
    • เรียนรู้เรื่องเพศและการวางแผนครอบครัว
  • สร้างเสริมสุขภาพ 3 อ. และป้องกันโรค
    • อาหาร
      • อาหาร 5 หมู่
      • อาหารของผู้่ป่วยโรคเรื้อรัง
        • ความดันสูง
        • หัวใจ
        • เกาต์
        • เบาหวาน
      • อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
      • อาหารป้องกันมะเร็ง
      • อาหารสมุนไพร
    • ออกกำลังกาย
      • วิ่ง เดิน ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ แอร์โรบิค แอร์โรบอคซิ่ง รำกระบอง ไทเก็ก ชี่กง โยคะ
    • อารมณ์
      • การทำสมาธิ
      • การพักผ่อน
      • การพัฒนา EQ
      • จิตอาสา/ ฉือจี้
  • พฤติกรรมอันตราย
    • พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ
    • อนามัยสิ่งแวดล้อม
    • อิริยาบถ
  • โรคและอาการ
    • โรคเรื้อรัง
      • กลุ่มอาการเมตาโบลิค
      • ความดันโลหิตสูง
      • ถุงลมปอดโป่งพอง
      • มะเร็ง
      • อัมพฤกษ์ อัมพาต
      • เบาหวาน
      • โรคข้อ/เกาต์
      • โรคทางจิตเวช เครียด หวาดระแวง
      • โรคหวัด ภูมิแพ้
      • โรคหัวใจ
      • โรคหืด
      • ไขมันในเลือดสูง/ผิดปกติ
      • ไตวาย
    • โรคตามระบบ
      • ระบบทางเดินอาหาร
      • โรคจากอุบัติเหตุ สารพิษ และสัตว์พิษ
      • โรคช่องปากและฟัน
      • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
      • โรคติดเชื้อ
      • โรคผิวหนัง
      • โรคพยาธิ
      • โรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
      • โรคระบบต่อมไร้ท่อ
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศชาย
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศหญิง
      • โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
      • โรคระบบทางเดินหายใจ
      • โรคระบบประสาทและสมอง
      • โรคระบบไหลเวียนโลหิต
      • โรคหู ตา คอ จมูก
    • โรคจากการทำงาน
      • พิษภัยจากสารเคมี (ยาฆ่าเมลง/ สารตะกั่ว)
      • โรคจากฝุ่นและสารเคมีในโรงงาน
      • โรคจากสัตว์ เช่น ฉี่หนู
      • โรคจากอริยาบทที่ผิดสุขลักษณะ
      • โรคเส้นเอ็นอักเสบ/ นิ้วล็อค
  • อื่น ๆ

  • สนับสนุนสื่อสุขภาพออนไลน์หมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • คำแนะนำสำหรับประชาชน เรื่อง โรคจากเชื้อแบคทีเรีย อีโคไลชนิดรุนแรง
  • ผ่าตัดฟรีสำหรับเด็ก ที่เป็นโรคหัวใจ
  • สมาคมคนพิการแห่งประเทศไทย (สพท.)

แผนผังเว็บไซต์

  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ

รวมลิงค์เครือข่าย

  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • สถาบันโยคะวิชาการ

สื่อสุขภาพ

  • คลิปสุขภาพ
  • หมอชาวบ้านรายเดือน
  • คลินิกรายเดือน
  • จดหมายข่าวย้อนหลัง
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • twitter หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
สนับสนุนโดย สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) และสถาบัน ChangeFusion พัฒนาระบบโดย Opendream สัญญาอนุญาต cc by-nc-sa