ผศ.นพ.สมนึก สังฆานุภาพ (สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพ)

  • ปริศนาคลีนิค

    วารสารคลินิก 259 กรกฎาคม 2549
    รายที่ 1ชายอายุ 39 ปี ภูมิลำเนายโสธร มาด้วยถ่ายเหลวเรื้อรัง และน้ำหนักตัวลดลง 4 กก.ใน 1 เดือน ไม่มีไข้. การตรวจ barium enema ปรากฏผลดังภาพที่ 1. ...

  • ปริศนาคลินิค

    วารสารคลินิก 258 มิถุนายน 2549
    รายที่ 1หญิงไทยคู่ อายุ 36 ปี มีอาการเป็นผื่นแดง-ดำที่ง่ามนิ้วมือขวา (ภาพที่ 1) มา 4 วัน. ผื่นมีอาการแสบระคายเล็กน้อย ไม่คัน และมีผื่นจุดแดง-ดำเล็กลามกระจายที่หลังมือในช่วง 2-3 วันนี้ ...

  • การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี (Hepatitis B virus co-infection in HIV-infected patients)

    วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549
    การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (hepatitis B virus, HBV) เรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญและพบได้ทั่วโลก โดยเฉพาะในประเทศแถบเอเชียแปซิฟิกและพบบ่อยในประเทศไทยส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดโดยได้รับเชื้อจากมารดา แต่ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี (human immunodeficiency virus, HIV) มักจะเป็นการติดเชื้อที่ได้มาภายหลัง เนื่องจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวีสามารถติดต่อทางเดียว กันได้ เช่น การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน ...

  • ปริศนาคลินิก

    วารสารคลินิก 257 พฤษภาคม 2549
    รายที่ 1ชายอายุ 38 ปี แข็งแรงดี สังเกตพบตุ่มแดงที่แขนขวามานาน 1 สัปดาห์ ตุ่มค่อยๆ โตขึ้น ไม่คัน ไม่มีไข้หรืออาการอื่นร่วมด้วย. การตรวจร่างกายพบรอยโรคที่หน้าแขนขวาดังภาพที่ 1.คำถาม1. ให้การวินิจฉัยเบื้องต้น ...

  • ปริศนาคลีนิค

    วารสารคลินิก 255 มีนาคม 2549
    รายที่ 1ชายไทยโสด อายุ 40 ปี อาศัยในกรุงเทพมหานคร มีประวัติเป็นผื่น ตุ่มหนา คันที่ใบหน้า ใบหู หน้าอก หลังส่วนบน (ภาพที่ 1) แขน 2 ข้าง มา 6 เดือน. ผื่นเป็นมากขึ้นเมื่อถูกแสงแดดอยู่ในที่ร้อน หรือเหงื่อออก. ...

  • ปริศนาคลินิค

    วารสารคลินิก 254 กุมภาพันธ์ 2549
    รายที่ 1ชายอายุ 31 ปี  เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) และรับยาเคมีบำบัด ครั้งสุดท้ายเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน. ผู้ป่วยมาพบด้วยอาการไข้ แก้มขวาบวมแดงมา 10 วัน ได้รับยา imipenem และ amikacin มา 7 วันอาการไม่ดีขึ้น ยังมีไข้สูง และปวด แก้มขวามากขึ้น เริ่มมีเลือดปนน้ำมูกไหลออกจาก รูจมูกขวา การตรวจร่างกายพบลักษณะใบหน้าดังภาพที่ 1.  ...

  • ปริศนาคลีนิค

    วารสารคลินิก 253 มกราคม 2549
    รายที่ 1ชายอายุ 62 ปี พบว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) และรับยาเคมีบำบัด ครั้งสุดท้ายเมื่อ 10 วันก่อน. ผู้ป่วยมาด้วยอาการไข้สูง ซึมลง 1 วัน ให้ประวัติกินกั้งดิบดองเมื่อ 2 วันก่อน. ตรวจพบว่าผู้ป่วยมีความดันเลือดตกและมีรอยโรคที่ขาซ้ายดังภาพที่ ...

  • ปริศนาคลีนิค

    วารสารคลินิก 239 ตุลาคม 2547
    รายที่ 1ชายอายุ 35 ปี สังเกตพบผื่นแดงที่ขา 2 ข้าง (ภาพที่ 1) มานาน 2 สัปดาห์. ผู้ป่วยรายงานว่าตนสุขภาพแข็งแรง.การตรวจร่างกายพบ erythematous papules อยู่ที่โคนเส้นขนบริเวณหน้าแข้ง 2 ข้างรู้สึกระคายเคือง คัน และเจ็บเล็กน้อย.  ...
Skip to Top