ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

คำถาม : ดิฉันเป็นคนนอนกัดฟันเวลาตื่นนอนมักพบว่าบริเวณกระพุ้งแก้มด้านในจะเป็นรอยทางยาวและนูนเสมอและยิ่งไปกว่านั้นคือเนื้อที่กระพุ้งแก้มด้านขวานูนขึ้นเป็นรูปสามเหลี่ยมแถมยังเป็นเนื้อแข็งๆเป็นอย่างนี้มานานอย่างไม่ทันสังเกตค่ะดิฉันจะแก้ปัญหาได้อย่างไรคะแล้วเนื้อที่นูนขึ้นมานี้จะเป็นอันตรายต่อร่างกายไหมคะ

ผู้ตอบ : ทพญ.สุภานันท์ สุวรรณธรรมา

        สาเหตุของการนอนกัดฟันยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัดอาจเกิดได้จาก หลายสาเหตุ เช่น ความเครียดความผิดปกติของระบบการบดเคี้ยว ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร เป็นต้นสำหรับวิธีแก้ไขก็คือ การใส่เฝือกสบฟัน ที่มีลักษณะเป็นอะคริริกใส เนื้อแข็ง ใส่ที่ฟันบนหรือฟันล่าง โดยทันตแพทย์ต้องคอยเช็คและปรับการสบฟันให้คนไข้  ใช้ใส่ในตอนกลางคืน บางคนที่ไม่มีปัญหาการปวดข้อต่อขากรรไกร ไม่มีปัญหาในการบดเคี้ยว มีปัญหาเฉพาะการสึกของตัวฟัน อาจใส่Night guard ฟันยางกันการกัดฟันหรือกันเนื้อฟันสึกในตอนนอนก็ได้ส่วนก้อนเนื้อข้างกระพุ้งแก้มที่นูนและแข็งขึ้นมาก็สามารถตัดออก และส่งตรวจชิ้นเนื้อได้ ถ้าปล่อยให้เป็นนาน มีการเสียดสีกัดกระแทกเนื้อเยื่อตลอดอาจทำให้เป็นแผลและมีการเปลี่ยนแปลงของ ก้อนเนื้อได้เช่นกันค่ะ

 

คำถาม : อยากทราบว่าหากทานอะไรเข้าไปแล้วกลับขับถ่ายออกมาเป็นอย่างนั้นเลยเพียงแค่ขนาดเล็กลงนิดหน่อยเท่านั้นเช่น ทานผักโรยเข้าไปก็จะถ่ายออกมาเป็นผักโรยเลยและยังคงมีสีเขียวอยู่ทานแตงโมเข้าไปเมื่อถ่ายออกมาก็ยังคงมีสีแดง หรือแม้กระทั่งทานผักบุ้งเข้าไปถ่ายออกมาก็ยังคงเป็นเส้นผักบุ้งสีเขียว
ไม่ทราบว่าอยากนี้ถือว่าผิดปกติมั้ยค่ะรู้สึกเหมือนว่าทานอะไรเข้าไปหลายอย่างแต่ร่างกายไม่ได้ดูดซึมอะไรเลย 

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

        คุณไม่ได้บอกว่า เคี้ยวอาหารอย่างไรก่อนกลืนอาหารจำพวกผักมักมีเส้นใยเป็นกาก ช่วยทำความสะอาดลำไส้ถ้าเคี้ยวไม่ละเอียดพอ ก็อาจออกมาอย่างที่คุณอธิบาย
        หากเป็นการดูดซึมของลำไส้ผิดปกติน่าจะมีน้ำหนักลด กล้ามเนื้อลีบ เรอบ่อย อุจจาระกองโตมาก ไขมันปนอุจจาระ ท้องเดินบ่อย เรื้อรัง ร่วมด้วยชัดเจนไม่ทราบคุณมีน้ำหนักลดหรือ ความผิดปกติดังกล่าวหรือไม่ถ้าไม่มี ก็ไม่ควรกังวล ให้พยายามเคี้ยวอาหารให้ละเอียด(๒๐ถึง๓๐ครั้งก่อนกลืน)  กินผักมากๆก็ดีแล้วครับ

 

คำถาม : หนูไปเอกซเรย์ปอดมา และก็ ทำ CT-scan พบว่ามีcystในปอดข้างขวาล่างค่ะ มี 2 ก้อน ขนาดประมาณ 6-8 cm. และ 2-3cm.ทีนี้หมอบอกให้เก็บเสมหะ 3 วัน แต่เสมหะหนูมันไม่ออกมาค่ะ ที่ออกมาวันแรก มันเป็นเหมือน น้ำลายปนมากับเลือดมันไม่ใช่เสมหะจริงๆ หมอก็เลยให้ยาฆ่าเชื้อมากินดูหนูเป็นภูมิแพ้ด้วยค่ะ จะแพ้อากาศและคัดจมูก  บวกกับเหมือนมีเลือดในคอด้วยหมอเขาบอกว่ากลัวเป็นวัณโรคค่ะคุณหมอว่า อาการหนู สามารถเป็นวัณโรคปอด ได้หรือไม่คะแล้วจะมีวิธีการรักษาอย่างไร แล้ววัณโรคปอดนี้มันเป็นยังไงเหรอค่ะ มีทางรักษาหายรึเปล่าค่ะหนูไม่รู้ว่า วัณโรคปอด เป็นยังไง รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ

ผู้ตอบ : นพ.วีรพัฒน์ สุวรรณธรรมา

วัณโรคปอด มีอาการได้หลายแบบ ครับ ตั้งแต่ ไอ มีเสมหะ อาจปนหรือไม่ปนเลือด เหนื่อย เพลีย
ภาพรังสีปอดก็มีได้หลายลักษณะ ตั้งแต่เป็นลักษณะการอักเสบ เป็น cyst หรือเป็นก้อนทึบ หรือแม้แต่เป็นโพรงฝีในปอดจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาเชื้อวัณโรคครับ ซึ่งคงต้องปรึกษากับอายุรแพทย์ทางเดินหายใจ เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมต่อไปเช่น การส่องกล้องในหลอดลม หรือการเอาน้ำล้างหลอดลมไปตรวจหาเชื้อ เป็นต้น

คำถาม : ลูกชายอายุ 4 ขวบ 2 เดือนแล้วน้องเริ่มพูดเป็นเรื่องเป็นราวตอนอายุ 2 ขวบกว่าๆแรกๆอาจมีพูดเร็วบ้างแต่ไม่มากนัก พอเริ่มโตขึ้นเรื่อยๆ มักจะพูดเร็วๆรัวๆมากขึ้นจนบางครั้งฟังไม่ทันต้องคอยบอกให้พูดช้าๆชัดๆ ช่วงหลังๆเริ่มมีอาการติดอ่างปนมาด้วยเวลาเราบอกให้พูดช้าๆหรือให้พูดตามก็จะมีอาการหงุดหงิดบ้างไม่ยอมทำตามบ้างไม่รู้จะแก้ไขอย่างไรรบกวนช่วยแนะนำด้วยค่ะ

ผู้ตอบ : พญ.นิชรา เรืองดารกานนท์

ถ้าเด็กพูดได้ชัดและรู้เรื่องเหมือนหรือใกล้เคียงเด็กวัยเดียวกัน คงไม่ต้องทำอะไรบอกให้เด็กพูดช้าๆชัดๆบ่อยเกินไป เด็กย่อมหงุดหงิดและเสียความสัมพันธ์กับแม่เปล่าๆมองหาจังหวะที่เด็กพูดช้าหรือชัดเอง (โดยแม่ไม่ต้องเตือนหรือบอก) แล้วชมเชยทันทีเด็กน่าจะพยายามอยากพูดให้ชัดเองซ้ำด้วยตนเองอีกแต่ถ้าการสื่อสารของเด็กต่างจากเด็กวัยเดียวกันมาก น่าพิจารณาไปปรึกษานักฝึกพูดนะคะเพราะอายุ 4-5 ปีแล้ว เด็กส่วนมากมักพูดชัดเกือบทุกคำค่ะ