ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

คำถาม : ดิฉันอายุ 24 ปีมีสามีแล้วแต่ยังไม่มีบุตรมีปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนมาไม่ปรกติและยังมีมากกว่าที่ควรจะมีซึ่งเวลาที่ดิฉันมีประจำเดือนจะมีอาการปวดท้องประจำเดือนมากเหมือนกับว่ามดลูกบีบตัวอย่างรุนแรงช่วง 2-3 วันที่มีประจำเดือนจะขยับตัวแรงไม่ได้เลย เพราะจะเจ็บตรงท้องและหลังมากและเวลาที่ปวดท้องอุจจาระเบ่งก็เบ่งไม่ได้เพราะปวดตั้งแต่ท้องน้อยไปจนถึงก้นเลยค่ะและเมื่อ
3 เดือนที่แล้วเคยปวดท้องรุนแรงจนได้นอนโรงพยาบาลหมอบอกว่ามันอักเสบและเป็นพังผืดในมดลูก
หมอรักษาโดยการฉีดยาคุมกำเนิดให้แต่กลับทำให้มีเลือดออกตลอดไม่มีวันหยุดประมาณครึ่งเดือนได้
จนดิฉันต้องเปลี่ยนหมอพอเปลี่ยนหมอเขาก็บอกว่าดิฉันไม่ได้เป็นพังผืดที่มดลูกแต่เป็นเพราะฮอร์โมนผิดปรกติและที่สำคัญดิฉ้นแพ้ยาคุมแบบฉีดเขาเลยให้ดิฉันกินยาคุมแบบ 21 เม็ดแทนเดือนแรกที่รักษา
หมอให้กิน 2 แผงติดต่อกันแล้วหมด 2 แผงค่อยให้ประจำเดือนมา 2 แผงแรกอาการปวดประจำเดือนก็ยังมีอยู่แต่ก็ไม่มากเท่าไหร่แต่มันมีการปวดหลังและปวดหัวร่วมด้วยดิฉันก็ยังทนแต่พอกินแผงที่ 3 หมด ประจำเดือนมาอาการปวดหัว ปวดท้อง และหลังกลับเริ่มรุนแรงขึ้นมาอีกมิหนำซ้ำความดันโลหิตกลับสูงขึ้นกว่าที่เคยเป็นดังนั้นดิฉันเลยอยากทราบว่ามันเกิดจากสาเหตุอะไรทำไมรักษาเท่าไหร่ก็ไม่หายและควรทำยังไงกับอาการเหล่านี้ค่ะ

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

ตามอาการที่คุณเล่ามานั้นน่าจะเกิดจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และทำให้เกิดพังผืดในอุ้งเชิงกรานจนเกิดอาการปวดท้องและมีบุตรยากดังกล่าวถ้าคุณอยากมีบุตรด้วยและรักษาอาการปวดท้องไปพร้อมๆกันก็น่าจะไปปรึกษาคลีนิกรักษาผู้มีบุตรยาก เพื่อได้รับการรักษาต่อไป

คำถาม : ปวดหัวแล้วอาเจียนบ่อยมากสาเหตุเกิดจากอะไร

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

        สาเหตุที่พบบ่อยร่วมกับอาเจียนโดย ไม่รุนแรงถึงชีวิตหรือพิการ ได้แก่
ปวดศีรษะไมเกรน ....มักปวดตุ๊บๆซีกเดียว อาจถูกกระตุ้นด้วยแสง เสียง เครียด 
อาจเห็นแสง หรือได้กลิ่นแปลกๆนำ อาการปวดหัว อาการปวดรุนแรงน้อยถึงปานกลาง  มักมีญาติเป็นโรคนี้
        ปวดศีรษะกล้ามเนื้อหดเกร็ง  ...มักปวดคล้ายมีผ้าคาดรัดหรือถูกบีบรัดรอบหัว อาการปวดรุนแรงน้อยถึงปานกลาง
        ปวดศีรษะคลัสเตอร์...มักปวดรุนแรงมาก ปวดรอบลูกตา คนไข้อาจทุบหัวตัวเอง และเอนนอนไม่ได้ กลุ่มนี้มักเป็นเรื้อรัง
       ที่พบน้อยแต่รุนแรงถึงชีวิตหรือพิการ  เช่น เนื้องอกสมอง เลือดออกในสมอง เนื้อสมองอักเสบจากไวรัสกลุ่มนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้  
 
สัญญาณบ่งชี้ชนิดรุนแรงถึงชีวิตหรือพิการ  อาจได้แก่ อาการอาเจียนรุนแรงที่เรียกอาเจียนพุ่ง 

คำถาม : ถ้าผู้ป่วยเป็นโรคมะเร็งลำไส้อยู่แล้วแต่ได้รับสารพิษจากยาฆ่าแมลงเข้าไปเนื่องจากมีการพ่นยาฆ่าแมลงในไร่ของเขามีโอกาสเสียชีวิตได้หรือไม่คะถ้ามีโอกาสเสียชีวิตแล้วสาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตเพราะอะไรคะ

ผู้ตอบ : ศ. ดร.นพ.สุรศักดิ์ บูรณตรีเวทย์
สารฆ่าแมลงมีหลายประเภท แต่ประเภทที่ใช้บ่อยในบ้านเราเป็นกลุ่มออร์แกโนฟอสเฟต และกลุ่มคาร์บาเมทซึ่งมีพิษเฉียบพลันต่อระบบประสาทเหมือนกัน กลุ่มหลังอาการรุนแรงน้อยกว่ากลุ่มแรกดังนั้นไม่ว่าเป็นมะเร็งลำไส้หรือไม่ก็มีโอกาสเสียชีวิตจากการได้รับสัมผัสสารฆ่าแมลงได้อยู่แล้วครับหากได้รับปริมาณมากครับ สำหรับพิษเรื้อรังสารปราบศัตรูพืชบางชนิดมีความสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งบางชนิดได้ครับแต่ไม่น่าทำให้เสียชีวิตทันทีทันใด
 

คำถาม : อยากให้แนะนำว่าอะไรทานหลังอาหารมื้อไหนดีคะอีกอย่างหลังๆมานี้รู้สึกว่าทานเยอะเกินไปแล้ว
เริ่มเบื่อๆการทานยาคุณหมอคิดว่าตัวไหนให้ผลซ้ำซ้อนกันและควรตัดออกบ้างคะ(เน้นที่การบำรุงสมอง สุขภาพและบำรุงผิวพรรณค่ะ)

ผู้ตอบ : รศ.ดร.ปรียา ลีฬหกุล

ถ้าน้ำหนักตัวปกติ ผลเลือดทุกอย่างปกติ ไม่จำเป็นต้องเสริมเพราะจะทำให้ตับไตทำงานมากขึ้นเพื่อขับส่วนเกินทิ้งถ้าอยากกินจริงๆ เลือกวันที่กินอาหารได้น้อยมาก หลังอาหารมื้อที่กินน้อยๆก็ได้จะได้มีที่เหลือดูดซึมได้ดีขึ้นถ้ากินแล้วพยายามดื่มน้ำเปล่ามากๆ เพื่อจัดการส่วนเกินทิ้งได้ดีขึ้นอาหารธรรมชาติดีที่สุด กินทุกวันๆละพอประมาณ ร่างกายจะดูดซึมไปใช้ได้ดีกว่าอัดใส่เข้าไปมากๆพร้อมกันเยอะๆ เป็นภาระให้ร่างกายมากกว่ากินแล้วลองสังเกต ตนเองว่ามีอะไรดีขึ้นหรือไม่ด้วยนะคะนอกจากสบายใจแล้วร่างกายดีขึ้นจริงรึเปล่า