ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : ตอนนี้อายุ19ค่ะ มีอาการเป็นลมโดยไม่รู้สาเหตุคืออยู่ดีๆก็เป็นลมไปเลยค่ะครั้งแรกนั่งทานข้าวอยู่ดีๆก็เป็นลมไปเลยค่ะ อาการจะคล้ายๆจะอ้วกก่อนคะแล้วก็หน้ามืดเป็นลมไปเลย แต่มีสติ ครั้งที่สองคือเป็นลมหมดสติไปเลยค่ะแต่พอดมยาดมสักพักก็หายเป็นปกติแค่ร่างกายไม่ค่อยมีแรงแค่นั้นเองแต่ก่อนหน้านั้นเกือบเป็นปีเคยมีอาการเวลาที่ออกกำลังมากไปหรือไปทำอะไรที่เหนื่อยกว่าปกติ เช่น เต้นหรือวิ่งก็จะมีอาการปลายนิ้วบวมชา ปลายนิ้วเป่งพอสักพักก็หายไปพออาการไม่มีอะไรมาก เลยไม่ได้สนใจค่ะไม่ทราบว่าเกี่ยวกับโรคเลือดรึเปล่าค่ะเพราะคุณแม่ก็เป็นโลหิตจางค่ะ         

 

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

         โดยทั่วไปอาการเป็นลมในคนวัยเดียวกับคุณ มักไม่มีความผิดปกติอะไรที่น่าเป็นห่วงอย่างไรก็ตาม อาการเป็นลมตามที่เล่ามาดูเหมือนจะสัมพันธ์กับการออกกำลังกาย ถ้าเป็นเช่นนี้จริง อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ เช่น เสียเกลือมากเกินไปขณะออกกำลังกายการเสียสมดุลระบบประสาทและหัวใจ(neurocardiogenic syncope) การเต้นหัวใจผิดจังหวะความผิดปกติของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นต้น
        ถ้ามีประวัติญาติพี่น้อง เสียชีวิตกระทันหัน หรือ มีอาการผิดปกติอื่นๆร่วมด้วย
เช่น ใจสั่นรัว เจ็บแน่นหน้าอก  ก็ขอแนะนำให้ไปพบอายุรแพทย์ เพื่อตรวจค้นสาเหตุที่แน่ชัด ครับ


ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : ตอนนี้มีปัญหาฟันสีคล้ำที่เกิดจากยาจำพวกเตตราไซคลืนจึงมีความสนใจจะรับการรักษาด้วยการทำวีเนียร์แต่ค่าใช้จ่ายนั้นค่อนข้างสูงจึงอยากสอบถามว่า ณ ปัจจุบันมีวิธีหรือขั้นตอนการรักษาแบบอื่นที่จะสามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายได้หรือไม่คะรบกวนให้คำแนะนำด้วยนะคะ

 

ผู้ตอบ : ทพญ.สุภานันท์ สุวรรณธรรมา

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : อัณฑะด้านขวาอยู่สูงกว่าอัณฑะด้านซ้ายเวลานอนหรือนั่งนิ่งๆจะมีอาการปวดแต่จับลูกอัณฑะทั้ง2ข้างไม่เจ็บหรือปวดแต่จะปวดลึกๆลักษณะการปวดแบบจุกๆจี๊ดๆที่ถุงอัณฑะ
ปัสสาวะบ่อยแต่นิดเดียวเหมือนไม่สุด
 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

โดยปกติแล้วอัณฑะข้างขวาจะอยู่ต่ำกว่าอัณฑะข้างซ้าย ถ้าคุณมีอาการตรงกันข้ามและมีอาการปวดรวมทั้งมีอาการทางปัสสาวะร่วมด้วยน่าจะต้องไปปรึกษาแพทย์เฉพาะทางสาขาทางเดินปัสสาวะเพื่อการตรวจรักษาที่ถูกต้อง

 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : อยากทราบว่ายารักษาหนองในใช้ยาอะไร(ชื่อยา) กินแบบใหน กี่วัน
 

ผู้ตอบ :ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

คุณคงต้องไปให้แพทย์ทำการตรวจเชื้อก่อนว่าเชื้อหนองในที่เป็นอยู่เป็นชนิดไหน

และดื้อยาปฏิชีวนะตัวใดอยู่หรือไม่เพื่อที่จะได้จ่ายยาที่สามารถฆ่าเชื้อหนองในที่เป็นอยู่ได้ถูกต้อง
ไม่ควรหาซื้อยามารับประทานเองและควรจะต้องตรวจเพิ่มเติมด้วยว่าติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆมาด้วยหรือเปล่าเพื่อที่จะได้รักษาทีเดียว

 

 
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : ตอนนี้หนููเป็นตาบอดตอนกลางคืนจะพอมีทางแก้ไขได้ไหมคะ มีทางที่จะช่วยให้อาการทุเลาลงได้ไหม กลัวว่าจะตาบอดจริงๆน่ะค่ะ

ผู้ตอบ : รศ.นพ.ศักดิ์ชัย  วงศกิตติรักษ์

ตาบอดกลางคืนมีหลายโรค ต้องไปตรวจกับจักษุแพทย์แล้วปรึกษาถึงแนวโน้มของโรค เพราะบางโรคอาจมีอาการเป็นมากขึ้นได้ตามที่กังวลครับ

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : ตอนนี้ลูกคนโตอายุ 1.4 ปียังทานนมแม่อยู่ตอนนี้เริ่มตั้งครรภ์ใหม่ได้2-3 อาทิตย์แล้วต้องหยุดให้นมลูกคนโตมั๊ยคะถ้ายังให้นมอยู่จะมีอันตรายอะไรกับลูกในครรภ์รึเปล่าคะ

 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์
ถ้าหยุดให้นมลูกได้ก็จะดีกว่าเพราะการที่ลูกคนโตดูดนมอยู่ก็อาจทำให้มดลูกหดรัดตัวซึ่งทำให้มีโอกาสแท้งเพิ่มขึ้น แต่ค่อยทำค่อยไปก็แล้วกัน ไม่ต้องหยุดทันทีเพราะลูกคนโตจะมีปัญหา
 


 


 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : ดิฉันมีเรื่องจะปรึกษาค่ะดิฉันเป็นรอยแผลเป็นบนใบหน้าเฉพาะจุดเกิดจากผื่นคันอยากทราบมีวิธีใหนที่จะทำให้หายบ้างค่ะ

 

ผู้ตอบ : พญ.มัณฑนี อรวรรณหโณทัย

        ผื่นคัน มักทำให้เกิดรอยดำตามมาหลังจากหายอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนใบหน้า ซึ่งเป็นบริเวณที่โดนแสงแดด ทำให้รอยดำยิ่งเข้มขึ้น
        การรักษา แนะนำให้ทาครีมกันแดดเป็นประจำ  รอยดำจะค่อยๆจางลงได้ ภายใน 3 เดือน 
หากต้องการให้จางเร็วขึ้น สามารถทายาพวก whitening เพื่อลดการสร้างเม็ดสีได้
 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : วิธีการปฎิบัติตัวของคนที่มีไขมันในเลือดสูงและอ้วนต้องทำยังไงคะและมียาหรือสมุนไพรที่สามารถช่วยได้ไหมคะ

 

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

          ก่อนอื่น ขอให้เข้าใจนะครับว่า ไขมันเลือดสูงและอ้วน ไม่ใช่โรค ไม่ใช่การเจ็บป่วย 
สองเรื่องนี้เป็นคนละด้านของเหรียญเดียวกัน มีรากมาจากการกินอยู่ของเรา  วิธีปรับตัว จึงต้องไปถึงราก คือ กินอาหารประเภทผัก ผลไม้(ไม่หวาน) ให้มาก อย่างน้อยวันละ ๕ กำมือเจ้าของ ลดเลี่ยงอาหารหวาน มัน  ถ้าเลือกได้...กินข้าวกล้องแทนข้าวขาว กินปลา แทนเนื้อหมู เป็ด ไก่ ห่าน เนื้อวัว  เนื้อแพะ 
          คนที่ลดน้ำหนักได้เก่ง บางคนมีคาถาเตือนใจทุกครั้งที่นึกจะกิน โดยถามว่า "ที่นึกนี่ กำลังอยาก หรือกำลังหิว"  ถ้า "กำลังอยาก"จะไม่กินเดินเร็วครั้งละ ครึ่งชั่วโมง เช้า และ/หรือ เย็น  จะว่ายน้ำก็ดี ที่พอวิ่งไหวให้วิ่งได้  โยคะก็ช่วยทั้งหมดนี้ให้ค่อยทำ ค่อยไป อย่าหักโหม  อย่าไปแข่งกับใครอื่น  แข่งกับตัวเองก็พอ 

ขอให้กำลังใจครับ

 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : อากได้ยาอดเหล้าค่ะ

 

ผู้ตอบ : ภก.จิตติพล ตันติวิท

ยาสำหรับช่วยในการเลิกสุราในปัจจุบันมีอยู่หลายชนิด ยาที่เป็นที่รู้จักกันแพร่หลายและมีการใช้กันมาอย่างยาวนานได้แก่ Disulfiram(Anta - al tablet)1 ซึ่งยาจะออกฤทธิ์โดยการขัดขวางกระบวนการทำลายแอลกอฮอล์ในร่างกายทำให้เกิดสารตัวกลางที่จะทำให้ผู้ป่วยเกิดปฏิกิริยาร้อนวูบวาบ กระวนกระวาย ไม่สบาย คลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นผิดปกติ มึนงง หายใจขัด หน้าเขียว ชีพจรเต้นเร็ว ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจเกิดภาวะความดันเลือดลดต่ำลง ทำให้เป็นลม หมดสติหรือมีอาการคล้ายคนเป็นโรคจิตได้ ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเข็ดขยาดต่อการดื่มแอลกอฮอล์2 อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่จะใช้ยาควรต้องมีความยินยอมที่จะเลิกสุราไม่ควรแอบซื้อยาให้ผู้ป่วยรับประทานโดยที่ผู้ป่วยไม่ทราบหรือไม่ต้องการ
เพราะหากรับประทานยาพร้อมสุราอาจทำให้เกิดอันตรายได้ดังที่กล่าวมาดังนั้นการใช้ยานี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โดยเฉพาะจิตแพทย์เพื่อการค้นหาสาเหตุของปัญหาการติดสุรา และแก้ปัญหาได้ตรงจุดเพื่อทำให้การเลิกสุรามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาเพียงอย่างเดียวส่วนยาอื่นที่มีในประเทศไทยที่สามารถช่วยในการเลิกสุราได้ ได้แก่ Fluoxetine, Ondansetron, Topiramate3 ซึ่งควรใช้ยาเหล่านี้ภายใต้การดูแลของแพทย์เช่นกัน





 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 05/2011

คำถาม : ดิฉันเรียนสอบถามเกี่ยวกับตกขาวในเด็กผู้หญิง อายุ 6 ปีช่วงหลังทุกครั้งที่จะอาบน้ำดิฉันสังเกตุเห็นตกขาวสีเหลืองอ่อนเปื้อนที่กางเกงในลูกซึ่งติดต่อกันมานานกว่า 3 เดือน แล้วค่ะแต่ดิฉันก็พยายามดู
และเช็ดให้ลูกบ้างไม่ทราบว่าจะต้องทำยังไงค่ะ

 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

แบบนี้ควรจะต้องไปปรึกษากุมารแพทย์ให้ทำการตรวจให้ละเอียดก่อนเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องระหว่างนี้ก็แค่ทำความสะอาดภายนอกด้วยน้ำสะอาดไปก่อน