ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

คำถาม : ตามที่อ่านเกี่ยวกับเรื่องอาหารแสลงของหญิงหลังคลอดไม่เกิน 6 เดือนห้ามกินขนุนสุกหรืออื่นๆตามที่กล่าวมาข้างต้นช่วยอธิบายหน่อยค่ะว่าถ้าเรากินเข้าไปแล้วมีผลต่อร่างกายอย่างไรช่วยอธิบายเป็นข้อๆหน่อยค่ะช่วยคลายข้อสงสัยหน่อยค่ะ

ผู้ตอบ : รศ.ดร.ปรียา ลีฬหกุล

บทความเรื่องอาหารบำรุงของหญิงหลังคลอด http://doctor.or.th/node/2923 ได้ให้ตัวอย่างอาหารที่ควรกินและควรหลีกเลี่ยง สำหรับหญิงหลังคลอดผู้ถามมีความสงสัยเรื่องการรับประทานขนุนสุก

ถ้าพิจารณาตามคุณค่าทางโภชนาการ
-ขนุนสุก 100 กรัม  ให้พลังงาน  94 กิโลแคลอรี่  
-โปรตีน  1.5 กรัม  ไขมัน 0.3 กรัม  คาร์โบไฮเดรต  24.0  กรัม ( เป็นน้ำตาล  19.08 กรัม) ใยอาหาร 1 กรัม  จัดเป็นผลไม้ที่ให้พลังงานสูงและ ร้อยละ 81  ของพลังงานเป็นน้ำตาล   มีดัชนีน้ำตาล (glycemic index) = 63 จัดอยู่ในกลุ่มอาหารที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดขึ้นสูงเร็วระดับปานกลางซึ่งผู้ป่วยเบาหวานควรหลีกเลี่ยงหรือแม้แต่คนปกติทั่วไป ถ้าต้องการควบคุมน้ำหนัก  น้ำตาลและไขมันในเลือด  ควรลดการกินขนุนให้น้อยลงจากเดิม
สำหรับหญิงหลังคลอด  ถ้าต้องการลดน้ำหนักก็ควรต้องลดการกินขนุนเช่นเดียวกัน


 

คำถาม : ตอนนี้อายุ 30 ปี สูง150 นน.50 กก.เมื่อปี 31 พ.ค.2548 คลอดลูกคนแรกโดยวิธีผ่าตัดจากนั้นผ่านมาประมาณ 4 เดือน (ประมาณ ตุลาคม 2548) มีอาการบวมบริเวณน่องขวาและปวดบริเวณข้อพับเข่าขวาไม่สามารถเดินหรืองอเข่าได้ประมาณ 5 วันได้ไปพบแพทย์แพทย์ระบุว่าเป็นเส้นเลือดดำอุดตันขาขวาโดยไม่ทราบสาเหตุ(เพราะตรวจเลือดหาสาเหตุแล้วไม่สามารถระบุได้ว่าเกิดจากอะไร)จากนั้นรักษาโดนเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 5 วันโดยฉีดยาละลายลิ่มเลือดทุก  12 ชั่วโมง(บริเวณท้อง)แล้วแพทย์ให้รับประทานยา Wafarine ประมาณ 6 เดือน ต่อมาประมาณ 4 ปีครึ่งได้คลอดลูกคนที่ 2 โดยวิธีผ่าตัด 12 พ.ย.2552 จากนั้นประมาณ เดือน มกราคม  2553  ก็เกิดเส้นเลือดดำอุดตันที่ขาซ้ายตั้งแต่ต้นขาลงไปมีอาการบวมปวดฉีดยาละลายลิ่มเลือดแล้วก็รับประทาน Wafarine 6  เดือนเหมือนเดิมแต่หมอก็ยังบอกไม่ทราบสาเหตุโรค เอสแอลอี ก็ไม่ได้เป็น ตรวจเลือดก็บอกไม่ได้ว่าเป็นเพราะอะไร จึงอยากปรึกษาคุณหมอว่าทำยังไงถึงจะทราบถึงสาเหตุการเกิดโรคเลือดเส้นเลือดดำอุดตันของดิฉันจะได้ป้องกันหรือระวังตัวเพราะไม่อยากเป็นอีกแล้วต้องตรวจอะไรบ้างถึงจะทราบสาเหตุแล้วจากข้อมูลคุณหมอพอจะวินิจฉัยได้รึเปล่าว่าเกิดจากอะไร
 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

น่าจะเกิดจากการตั้งครรภ์ทำให้การแข็งตัวของเลือดผิดปกติจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศในร่างกายขณะตั้งครรภ์ ดังนั้นถ้าไม่ได้ตั้งครรภ์อีกก็ไม่น่าจะเป็นอันตรายแต่ถ้าตั้งครรภ์ใหม่ก็คงจะต้องระวังตัวและถ้าเปลี่ยนแพทย์ฝากครรภ์ก็จำเป็นจะต้องแจ้งประวัตินี้ด้วยเพื่อเตรียมตัวในการดูแลรักษา
 

คำถาม : เนื่องจากดิฉันป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบ(ปวดสะบักแขน 2 ข้าง) มีอาการปวดตั้งแต่ต้นคอถึงบ่า ,สะบัก ลงไปหลังกล้ามเนื้อแข็ง ตึงจนกดไม่ลงปวดไปเกือบทั้งตัวปวดในวงแขน และชาลงไปที่มือขวาเป็นมา 3  ปีแล้วรักษากับหมอประกันสังคมไม่ดีขึ้นเลยพบมาหลายหมอแล้วให้กินยาซะเป็นส่วนใหญ่อยากจะรักษาตัวเองให้หาย

ผ้ตอบ : รศ.ดร.วิชัย อึงพินิจพงศ์
โรคกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง 
     มีพังผืดแทรกในเส้นใยกล้ามเนื้อจึงมีภาวะกล้ามเนื้อแข็งเกร็งมากจนกดไม่ลง การรับประทานยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบอาจไม่เพียงพอควรได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดร่วมด้วย เช่น การนวดด้วยคลื่นอัลตราซาวด์ การประคบด้วยแผ่นร้อนตรงบริเวณที่ปวด แล้วตามด้วยการบริหารยืดกล้ามเนื้อคอและบ่ารวมทั้งการบริหารเกร็งกล้ามเนื้อคอต้านกับมือที่ประสานกันที่ดันไว้หลังท้ายทอยโดยเกร็งต้านครั้งละ 10 วินาที วันละ 20-30 ครั้ง ทำทุกวันจนกว่าอาการจะดีขึ้นหรือหายเป็นปกติ 
     เนื่องจากเป็นมานานและเรื้อรัง จึงควรไปรักษาที่โรงพยาบาลที่มีนักกายภาพบำบัดที่อยู่ใกล้บ้านหรือสะดวกในการเดินทาง
อาการจะค่อยๆดีขึ้นภายใน 1 -2 สัปดาห์ ส่วนจะหายดีหรือไม่ขึ้นอยู่กับการรักษาที่ต่อเนื่อง
และหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นต่างๆ เช่น ความเครียดในการทำงาน และการนั่งก้มทำงานต่อเนื่องกันนานๆ
 
     วิธีเริ่มต้นบำบัดด้วยตนเอง ทำได้ด้วยการประคบบริเวณกล้ามเนื้อที่ปวดด้วยกระเป๋าน้ำร้อนนาน 15 นาที แล้วตามด้วยการกดนวดตนเองด้วยนิ้วมือ และบริหารกล้ามเนื้อดังกล่าว

คำถาม : เวลาฉี่จะเสร็จแล้วมันจะแสบครับ พอฉี่เสร็จอาการแสบก็หายไปผมลองดูนะ เหมือนมันจะมีแผลในท่อปัสสาวะส่วนบนๆครับผมกินน้ำเยอะๆไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ ไม่เป็นไข้ พอผ่านไป1วัน เวลาฉี่ก็ไม่แสบแล้วแต่มันยังมีแผลอยู่นะแต่เหมือนมันจะหายทีละนิดเรื่อยๆ ผมควรทำไงดีครับ

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์
ดื่มน้ำมากๆและอย่ากลั้นปัสสาวะก็พอแล้ว ไม่ต้องรับประทานยาอะไรไม่นานก็หายไปเอง