ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

เลือดออกที่ถุงอัณฑะ‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : มีเลือดออกบริเวณถุงอัณฑะด้านบนใกล้โคนอวัยวะเพศเวลาอาบน้ำเสร็จแล้วจะมีเลือดซึมออกมาเป็นหยดๆสักพักก็หายไปสังเกตุดูว่าเลือดออกมาจากผิวถุงอัณฑะเวลาเลือดหยุดไม่มีแผลไม่มีอาการเจ็บเลยเป็นประมาณ3-4ครั้งนานๆเป็นทีไม่ทราบว่าเป็นอะไรครับผมอายุ 37 ปี

 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

น่าจะเกิดจากเส้นเลือดที่ผิวหนังแตกถ้าเป็นอยู่ตลอดน่าจะไปพบแพทย์เพื่อที่จะทำการห้ามเลือดเพราะถ้าเป็นอยู่นานๆอาจเกิดการติดเชื้อได้

ผายลมตลอดเวลา‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : หนูมีเรื่องจะปรึกษาคุณหมอค่ะคุณหมอช่วยตอบกลับด้วยนะค่ะ เรื่องมีอยู่ว่า หนูมีอาการผายลมตลอดเวลาเลยค่ะยิ่งถ้านั่งจะเป็นมาก คือหนูรู้สึกเหมือนกับว่าลมออกตลอดจนเพื่อนที่ร.ร.เริ่มรังเกียจหนูไม่มีใครอยากนั่งใกล้ๆหนูเลยหนูเครียดมากค่ะคุณหมอหนูไม่รุ้จะทำยังไงหนูพยายามทำทุกอย่างกินผักเป็นประจำขับถ่ายทุกเช้ากินนำไม่ใช้หลอดไม่กินช๊อกโกแลก หมากฝรั่ง ลูกอม ออกกำลังกายทุกๆเช้า13.00-15.00 จะไม่ทานอะไรดื่มแต่นำก่อนหน้านั้นหนูก็ลองล้างลำไส้ดูแล้วค่ะแต่อาการยังคงเหมือนเดิมหนูไม่รู้ว่าตัวเองเป็นโรคอะไรหนูจะทำยังไงดีค่ะคุณหมอ

 

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

เป็นเรื่องที่น่าเห็นใจครับสำหรับการผายลมมากดังที่เล่ามา

วิธีลดอาการนี้ เกี่ยวข้องกับการเลือกกินและวิธีกินอาหาร ดังนี้ครับ

- เคี้ยวอาหารให้ละเอียดจะได้กินช้าลง ยิ่งกินเร็วยิ่งกลืนลมลงท้องมาก
- อาหารที่ผลิตแก๊สมาก มีหลายชนิด เช่น อาหารทอด เนื้อติดมัน หัวหอม แตงกวา แครอท

รายละเอียดเพิ่มเติมหาได้จาก เวปไซด์ข้างล่างนี้ http://www.med.umich.edu/fbd/docs/Gas%20reduction%20diet.pdf<

หมอขอให้หนูตระหนักว่า อาการผายลมมากดีกว่าไม่ผายลมแน่ๆ การผายลมมากแสดงว่าลำไส้ทำงานได้ดี ในระยะยาวเป็นผลดีต่อสุขภาพ และอาหารที่สร้างแก๊สมากไม่ใช่อาหารไม่ดี จึงไม่ควรเลิกกินโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะผัก ผลไม้ ถั่วต่างๆ หนูควรลองทีละขั้นทีละตอน ในการเลือกกินอาหาร โดยโปรดสังวรณ์ว่า ร่างกายแต่ละคนตอบสนองต่ออาหารแตกต่างกัน จึงไม่ควรเล็งผลเลิศ นะครับ

สิวและรอยดำ‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : หน้ามีสิวและรอยดำที่เกิดจากสิวเวลามีสิวแล้วชอบสะกิดและเกาด้วยอยากให้สิวลดลงและรอยดำลดลงด้วยทำอย่างไรคะ

 

ผู้ตอบ : พญ.มัณฑนี อรวรรณหโณทัย

อาการปวดหลัง‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : เนื่องจาก 10 วันที่ผ่านมานั้นดิฉันโดนรถพ่วงชนท้ายรถเก๋งที่ขับนะค่ะกระเด้งไปสามครั้งตอนแรกไม่มีอาการอะไรแต่พอตื่นเช้ามาปวดที่หลังและตามตัวไปหมดได้ไปหาหมอมาแล้วให้ยาคลายเส้นและยาทามาให้แต่ผ่านมา 1 อาทิตย์แล้วอาการปวดยังไม่หายดีเลยและทำให้นั่งทำงานเป็นเวลานานๆไม่ได้จะปวดตั้งแต่ช่วงกลางหลัง(วัดจากเอวกลางหลังขึ้นไปหนึ่งคืบค่ะ)ปวดมากๆเลยค่ะเกี่ยวกับเส้นประสาททับหรือเปล่าค่ะ

ผู้ตอบ : รศ.ดร.วิชัย อึงพินิจพงศ์

อาการ ปวดหลังดังกล่าวอาจเป็นเพราะกล้ามเนื้อหลังหรือข้อสันหลังช่วงรอยต่อระหว่าง ส่วนเอวและส่วนอกได้รับบาดเจ็บจากแรงกระแทกทางอ้อมขณะที่รถถูกชน ไม่น่าจะมีการกดทับต่อเส้นประสาท โดยทั่วไปมักใช้เวลารักษานานประมาณ 1 เดือน หรือกว่านั้น หากยังปวดมากควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดอีกครั้ง อาจรับการตรวจด้วยเอ็กซ์เรย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีกระดุกหักหรือเคลื่อนก่อน วางแผนการรักษาที่เหมาะสมต่อไป ระหว่างนี้ผู้ป่วยอาจใช้กระเป๋าน้ำร้อนประคบที่บริเวณที่ปวดในท่านอนคว่ำ หรือนอนตะแคงทุกวันวันละ 20 นาที จะช่วยบรรเทาปวดได้
 
 

ประจำเดือนสีดำเข้ม‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : ประจำเดือนสีดำเข้ม น้ำหนักน้อย สูง 160 หนัก 47 กก อยากทราบว่าเป็นโรคอะไรเหรือเปล่า
เพราะครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและต้องปฎิบัติตัวอย่างไรเหรือหาซื้อยาอะไรมากิน

 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

ประจำเดือนสีดำเข้มไม่น่าจะเกี่ยวอะไรกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ถ้าคิดว่าอาหารที่รับประทานเข้าไปได้รับไวตามินไม่เพียงพอ การเสริมไวตามินรวมวันละหนึ่งเม็ดก็อาจช่วยได้ ทางที่ดีควรจะรักษาสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารให้ครบถ้วนทุกหมวดหมู่ ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน และเข้านอนแต่หัวค่ำเท่านี้สุขภาพก็น่าจะดีแล้วและประจำเดือนก็คงจะมาเป็นปกติ

ปรึกษาปัญหาเรื่องฝ้า‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : ผมอยากที่จะไปรักษาฝ้าครับผมทายาหายไปช่วงหนึ่ง พอโดนความร้อนก็เริ่มที่จะกลับมาเป็นใหม่ครับ

 

ผู้ตอบ : พญ.มัณฑนี อรวรรณหโณทัย

     ฝ้าเป็นโรคผิวหนังที่ไม่มีอันตรายต่อร่างกาย แต่มีผลเสียต่อจิตใจควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดจัด หรือใช้ยากันแดดร่วมด้วยเพราะสาเหตุหลักของการเกิดฝ้า คือแสงแดดและความร้อนซึ่งจะกระตุ้นให้เซลล์สร้างเม็ดสี ผลิต melanin pigment ขึ้นมาเกิดเป็นเงาสีน้ำตาลบริเวณโหนกแก้มสองข้าง และสันจมูก
     ในผู้หญิงพบว่าเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด ทำให้เกิดฝ้าได้ง่ายกว่าผู้ชายนอกจากนี้ การระคายเคืองผิวจากสารเคมีต่างๆ เมื่อร่วมกับโดนแสงแดดหรือความร้อนจะยิ่งทำให้เกิดรอยดำฝ้าเห็นเด่นชัดมากขึ้น
     ฝ้าเป็นโรคที่รักษาให้ฝ้าจางได้แต่ไม่หายขาด การรักษาฝ้าในปัจจุบัน  มีทั้งการทายา เพื่อยับยั้งการสร้างเม็ดสีและการทำเลเซอร์ที่จำเพาะกับเม็ดสี ฝ้า กระ ได้แก่  เลเซอร์กลุ่ม Q-switch Nd Yag ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงและอาจมีผลแทรกซ้อนได้ควรเลือกใช้ตามความเหมาะสม ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะช่วยให้เห็นผลการรักษาดียิ่งขึ้น

 

ยาแก้ภูมิแพ้ - ผิวหนังอักเสบ‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : ขอคำแนะนำยาแก้แพ้แบบกินและทา โรคภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบ เริ่มจากนิ้วมือลอกแดงอักเสบคันมากจากนั้นเป็น ๆ หาย ๆ หาหมอหลายที่กินสเตียรอยด์เยอะแล้วก็กลับเป็นอีกตอนนี้ลามไปทั่วตัวยกเว้นเท้าลักษณะผื่นนูน แดง หนา คันมากกิน cetrizin ติดกันวันละ 2 เม็ดเช้าเย็น 10 กว่าแผงแล้วไม่ดีขึ้นเลยปากขม ตืนสายปวดเมื่อย คันแทบจะทั้งวันเหงื่อออกไม่ได้เลย ทา elomet ดีขึ้นเร็วมากแต่กลับเป็น ๆ  หาย ๆ ตอนนี้ไม่อยากหาหมอเพราะรู้ว่าต้องได้  prednisolone มากินอีกแน่เลย มีความรู้สึกว่าหมอทุกที่รักษาตามอาการให้สเตียรอยด์ทั้งกินทั้งทาและไม่บอกอีกต่างหากว่าเป็นสเตียรอยด์ จากการที่เป็นมานานหลายปี อยากขอรบกวนทราบเกี่ยวกับวิธีการทาและกินยาอย่างถูกต้องและถ้าไม่ใช้ยาดังกล่าวทั้งหมด มียาอย่างอื่นที่ไม่มีสเตียรอยด์หรือไม่ลืมบอกไปว่า อาบน้ำใช้สบู่น้ำมันมะรุมอย่างดี ก้อนละ 220.00 เล็กนิดเดียวส่วนโลชั่น ใช้ยูเซรีน 12% Omega ทาบริเวณที่ตุ่ม และผื่นนูนแดงหมดไปหลายขวดแล้วอย่างแพงเวลาซื้อก็บวกค่าหมอค่าบริการตกขวดละ 1,200 และใช้โลชั่นอีกตัวคือ ยูเซรีนโลชั่น F ฝาสีแดงสำหรับผิวแห้งมากทาทับอีกบ่อย ๆ  มือก็ใช้ยูเรียครีมหลอดสีฟ้าของหมอมวลชนยี่ห้อ softer หมดไปเป็นสิบหลอดแล้วอย่าเพิ่งปวดหัวนะคะ ไม่รู้จริงๆ ว่าทำยังไงจะหายหรือเว้นระยะห่างการขึ้นผื่นบ้างลายไปทั้งตัวไม่กล้าออกนอกบ้านอายุ 48 ปีไม่มีบุตร โรคประจำตัวคือ ไมเกรนและริดสีดวง แต่ตอนนี้มีปัญหาผิวหนังอักเสบอย่างมากอย่างเดียวค่ะ ไม่ทราบว่า telfast ดีมั้ยกินกี่ mg. เคยกิน ขนาด 60mg. ไม่ได้ผลเลยยังคันอยู่ดี แต่น่าจะเป็นยาดีกว่าตัวที่กินอยู่ใช่หรือเปล่า

 

อีสุกอีใส‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : หนูมีเรื่องสงสัยนะคะคือว่าหนูอายุ 13 ปีแล้วเป็นอีสุกอีใสนะคะแม่เคยบอกว่าหนูเคยเป็นแล้ว
แต่หนูก็งงว่าทำไมเป็นอีกคือตุ่มมันขึ้นที่ในคอ แล้วใต้ตานะคะตุ่มในคอเนี่ยหนูต้องฝืนกลืนน้ำลายด้วย
แล้วก็ขึ้นเต็มไปหมดเลย(หนูกินยาถอนไป1 วันนะคะหลายเม็ดอยู่) เป็นยาปั้นๆเล็กๆเม็ดสีดำค่ะ
มันขึ้นที่หว่างขาด้วยกลัวเวลาเดินแล้วมันจะแตกค่ะแล้วมันจะหายประมาณกี่วันคะที่ใบหน้าและตัวเยอะมาก ค่ะ

 

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล
     ลักษณะผื่นและตำแหน่งที่ปรากฎผื่นตามที่คุณอธิบาย เข้าข่ายอีสุกอีใส ภายในสองสัปดาห์จะหายเองโดยมีโอกาสเป็นแผลเป้นน้อยมาก ยกเว้นติดเชื้อแทรกซ้อนซึ่งมักเกิดจากการเกา แกะ จึงหลีกเลี่ยง และหมั่นล้างมือวันละ ๔ หรือ ๖ ครั้ง
     ถ้ามีไข้หรือเจ็บคอ อาจกินยาพาราเซทตามอล ขนาด ๒๕๐ มก.ครั้งละ ๑ หรือ ๒ เม็ดทุก๖ ถึง ๘ ชั่วโมงเพื่อบรรเทาอาการ รายละเอียดเพิ่มเติมคุณอาจอ่านได้ที่http://www.doctor.or.th/node/5055

โรคพิษสุนัขบ้า‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : โดนลูกแมวอายุ 1 เดือน ข่วนเป็นรอย ผ่านมา 3 วันแล้วลูกแมวก็ขี้เล่นเหมือนเดิมหนูก็ไม่มีอาการผิดปกติจะเป็นไหมคะแล้วต้องฉีดยาป้องกันไหม

 

ผู้ตอบ : ศ.นพ.ไพบูลย์ สุริยะวงศ์ไพศาล

      ลักษณะบาดแผลของคุณเข้าข่ายความเสี่ยงขั้นที่สองตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก
คือผิวหนังไม่มีเลือดออกแต่มีร่องรอยข่วนหรือกัดตื้นๆ
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าทันที และทำแผลให้สะอาดทันที
      เหตุการณ์ในรายของคุณผ่านมาแล้วสามวันโดยลูกแมวยังสบายดี ก็อาจทำให้คลายกังวลได้มาก
สถิติองค์การอนามัยโลกระบุว่าร้อยละ ๙๙ ของคนไข้พิษสุนัขบ้าเกิดจากถูกสุนัขกัด ไม่ใช่แมวข่วน
ข้อเท็จจริงนี้ก็อาจช่วยให้คุณสบายใจขึ้นได้อีกเปลาะหนึ่ง
     อย่างไรก็ตาม หากยังกังวลใจอยู่มาก คุณอาจเริ่มต้นฉีดวัคซีนเลย
พร้อมกับคอยดูพฤติกรรมของแมวตัวนั้นต่อไป ถ้ามันสบายดีหลังจากนี้อีกจนครบ ๑๐ วัน
ก็บ่งชี้ว่า โอกาสที่คุณจะติดโรคพิษสุนัขบ้าคงน้อยมากๆๆๆ
     ผ่านเหตุการณ์นี้แล้วขอให้พาสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดที่คุณเลี้ยงไปฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้า
ก็จะเป็นผลดีนะครับ

โรคด่างขาว‏
ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 04/2011

คำถาม : อยากได้ชื่อยาสำหรับทาแก้โรคด่างขาวเริ่มเป็นตามนิ้วมือกรุณาบอกชื่อยาเพื่อจะไปซื้อตามร้านขายยาทั่วไป


ผู้ตอบ : พญ.มัณฑนี อรวรรณหโณทัย

โรคด่างขาวจัดเป็นโรคเรื้อรัง ลักษณะเกิดจากเซลล์สร้างเม็ดสีหายไปโดยสาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด การรักษาเบื้องต้นคือการทายากลุ่ม topical corticorsteroid ความแรงระดับปานกลางได้แก่  Betamethasone valerate( Betnovate ), Triamcinolone acetonide เป็นต้น การทายาพวกสเตียรอยด์อย่างต่อเนื่องเกิน 2 เดือน อาจเกิดผลข้างเคียง คือผิวหนังบางลงเห็นเส้นเลือดฝอยดังนั้น ไม่ควรใช้ยาติดต่อกันเกิน 2 เดือน หากไม่ได้ผล หรือด่างขาวยังคงลุกลามมากขึ้น ควรหยุดยาและปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยแพทย์ผิวหนังต่อไป



 

Skip to Top