ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 03/2011

คำถาม : สามีดื่มเหล้ามาก อายุ 47 ตอนนี้ร่างกายทรุดโทรมหนัก ผอม ท้องโต ตาเหลือง  เท้าและขาบวม กดเป็นรอยบุ๋ม ไปหาหมอแผนปัจจุบันหมอบอกน้ำในกระเพาะเยอะไม่มีทางรักษาแล้วนอกจากเปลี่ยนตับซึ่งไม่น่าจะมีโอกาสได้รับบริจาคเพราะหายากและไม่นิยมเปลี่ยนให้กับคนที่มีอายุมาก
เป็นโรคนี้จะมีแต่ทรงกับทรุดคนป่วยอึดอัดมากและบ่นแน่นท้องอยู่เสมอ มียาอะไรพอที่จะรักษาเขาไม่ให้เจ็บทรมานหรือยืดอายุให้เขาอยู่กับลูกได้นานๆไหมคะ

 

ผู้ตอบ : รศ.นพสุรเกียรติ อาชานานุภาพ
จากอาการที่บอกเล่า สามีคุณน่าจะเป็นโรคตับเรื้อรัง ถึงขั้นมีน้ำในท้อง ทำให้แน่นอึดอัดในท้อง
ถ้าเป็นเช่นนี้จริง การใช้ยาขับปัสสาวะลดบวม อาจช่วยไม่ได้มากนัก แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาลใกล้บ้านดูถ้าแน่นท้องมาก แพทย์อาจใช้วิธีเจาะน้ำในท้องออก แต่ก็จะได้ผลเพียงช่วงสั้นๆ คือ
ภายในวันครึ่งวัน น้ำก็จะออกจากหลอดเลือดออกมาในช่องท้องแบบเดิมอีกแต่ถ้ามีอาการเจ็บปวดแพทย์สามารถให้ยากลุ่มมอร์ฟีน ช่วยบรรเทาได้



 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 03/2011

คำถาม : ยกแขนไม่ขึ้น สระผมฟอกสบู่ไม่ถนัด สวมเสื้อไม่ถนัด ยึดแขนตรงไม่ได้อาการดังกล่าวคือหัวไหล่ติดใช่ไหมครับรักษาอย่างไร อันตรายหรือไม่
 

ผู้ตอบ :  พญ.อรพินท์  สิงหเดช
เรื่องไหล่ติดอาจแก้ไขได้โดยการออกกำลัง
    1.แกว่งแขวนรอบๆตัวครั้งละ 20 รอบ แล้วค่อยๆเพิ่มขึ้น
    2.เหวี่ยงแขนไปแตะไหล่ด้านตรงกันข้าม สลับข้างกัน ครั้งละ 30 รอบ เช้าเย็น แล้วค่อยๆเพิ่มขึ้น
    3.ถือน้ำหนักประมาณ 2 กิโลกรัม (อาจใช้ขวดน้ำกำไว้) ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะและอ้อมไปทางหลังท้ายทอย สลับข้างกัน ครั้งละ 20 รอบ เช้าเย็น
   4.ใช้มือทั้งสองกำแท่งน้ำหนักหรือขวดน้ำยกไปข้างหน้าและชูขึ้นเหนือศีรษะ แหงนหน้าไปข้างหลังเท่าที่จะทำได้ ค่อยๆเพิ่มองศาการแหงนหน้าทีละน้อยไปเรื่อยๆ
   5.งดเว้นการเคลื่อนไหวไหล่ที่ทำแล้วรู้สึกเจ็บ เช่น ติดกระดุมเสื้อข้างหลังถ้าจำเป็นให้ติดด้านหน้าแล้วหมุนเสื้อไปข้างหลังตาม ต้องการ
 
  ขอให้ทำสม่ำเสมอ 1-2 เดือน แล้วแจ้งผลกลับมาด้วย

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 03/2011

คำถาม : อยากทราบว่าจะเกี่ยวกับน้ำหรือเปล่าทำให้มีอาการปวด แสบ ร้อนที่บริเวณอวัยวะเพศ บริเวณอวัยวะเพศเหมือนมีกลิ่น เนื่องจากที่บ้านใช้น้ำบ่อน้ำที่ใช้ไม่ค่อยสะอาด น้ำไม่ใส สีคล้ายสีสนิม

 

ผู้ตอบ :  นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์
เป็นไปได้ที่ปัญหาดังกล่าวเกิดจากน้ำที่ไม่สะอาดเพราะบริเวณจุดซ่อนเร้นของผู้หญิงจะบอบบางและระคายเคืองง่ายควรกรองน้ำก่อนใช้หรือปล่อยให้ตกตะกอนแล้วใช้เฉพาะน้ำที่ใสๆข้างบนมาทำความสะอาด

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 03/2011

คำถาม : ผมขอปรึกษาปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศหน่อยครับ คือผมว่าคิดว่า ผมเป็นหูดงอนไก่ มีหลายจุดเลยครับมันขึ้นมารอบๆ ปีกของอวัยวะครับ  เป็นจุดเล็กๆผมรักษาความสะอาดยังไงก็ไม่หายไม่กล้าไปตรวจที่โรงพยาบาลจริงๆครับ คุณหมอช่วยดูอาการและขอคำแนะนำและวิธีรักษาหน่อยนึงมียาอะไรที่กินหรือทาแล้วหายหรือป่าวครับ
 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

      คุณคงจะต้องไปพบแพทย์ที่รักษาด้านผิวหนังหรือไม่ก็แพทย์เฉพาะทางด้านทางเดินปัสสาวะชายถ้าอายก็เลือกแพทย์ที่เป็นผู้ชายก็แล้วกัน เพราะอาการที่คุณแจ้งมาไม่มีทางหายเอง ถ้าไม่ได้รับการรักษาจากแพทย์
      เพราะบางครั้งอาจจะต้องเอาเนื้อที่งอกออกมาหรือบริเวณจุดแดงไปตรวจ เพื่อความแน่ใจในการรักษาให้ผลดีปัญหานี้อย่าทิ้งไว้อย่างเด็ดขาด


ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 03/2011

คำถาม : ดิฉันมีข้อสงสัยอยากถามค่ะดิฉันเป็นโรคไฮโปไทรอยหรือขาดสารไอโอดีนทำให้คอโตขึ้นเรื่อยกินยารักษาก็ไม่หายซักทีและดิฉันเคยมีบุตร1 คน ตอนนี้อายุ 3 ขวบแล้วทำให้ดิฉันอ้วนมากค่ะออกกำลังกายเท่าไหร่ก็ไม่ดีขึ้นเลย เคยหนัก 40 กิโล ตอนนี้เกือบ60 แล้วค่ะดิฉันเป็นคนทานน้อยแต่บ่อยและไม่ชอบกินหวานดิฉันจึงอยากขอคำปรึกษาคุณหมอเรื่องน้ำหนักและรูปร่างหน่อยค่ะ ตอนนี้ดิฉัน อายุ 23 ปี สูง150cm.
 หนัก 55 กิโล เกินระดับ BMI
 

ผู้ตอบ : พ.ญ.รพีพร โรจน์แสงเรือง

         โรคไฮโปไทรอยด์มักต้องกินยาไธรอยด์เพื่อการรักษาไปตลอดชีวิตทั้งนี้เพื่อชดเชยฮอร์โมนไธรอยด์ให้แก่ร่างกายและยังเป็นการยับยั้งไม่ให้คอโตมากขึ้นอีกด้วยถ้าคุมอาการไฮโปไทรอยด์ได้ไม่ดี มักจะทำให้เกิดโรคอ้วนตามมาได้
          แต่ถ้าคุณยังคงกินยารักษาอยู่ตลอดอย่างสม่ำเสมอแล้วการที่มีรูปร่างอ้วนน่าจะเป็นจากสาเหตุอื่นมากกว่า เช่น การกินมากหรือไม่ได้ออกกำลังกาย มีโรคอื่นที่ก่อให้เกิดโรคอ้วน ได้แก่ เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือภาวะฮอร์โมนบางชนิดสูงผิดปกติซึ่งถ้าตรวจสุขภาพไม่พบว่ามีโรคอื่นร่วมแล้ว
ก็ควรเลือกวิธีลดความอ้วนด้วยการเลือกกินอาหารที่มีแคลอรีต่ำเช่น ผัก ผลไม้ เพราะมีกากซึ่งช่วยให้อิ่มเร็วและได้พลังงานต่ำรวมทั้งออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที
 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 02/2011

คำถาม : เนื่องจากแม่ของดิฉันได้ป่วยเป็นโรคอัมพฤกษ์ครึ่งขวาจึงอยากรู้วิธีการรักษา ให้กลับมาเดินได้เป็นปกติเหมือนเดิมจึงอยากถามคุณหมอว่าจะทำวิธีไหนดีทานถึง จะกลับมาเดินได้และแขนใช้งานได้เหมือนเดิม

 

ผู้ตอบ :  พญ.อรพินท์ สิงหเดช

ผู้ป่วยเป็นอัมพฤกษ์ หรือ อัมพาตครึ่งซีก ส่วนมากเกิดจากเส้นเลือดในสมองตีบ มักจะรักษาให้หายเป็นปกติดังเดิมไม่ได้โดยเฉพาะอาการเป็นมามากกว่า 1 สัปดาห์ วิธีการช่วยเหลือ คือ ทำกายภาพบำบัดให้เดินโดยใช้ขาข้างที่ดีช่วย และออกกำลังแขนข้างที่เสียให้พอช่วยตัวเองได้บ้างเท่านั้น

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 02/2011

คำถาม : หนูมีปัญหารบกวนคุณหมอเรื่องเกียวกับความสุขทางเพศค่ะ คือว่า  เมื่อทุกครั้งที่หนูมีเพศสัมพันธ์กับแฟนหนูไม่เคยได้รับความสุขที่แท้จริงเลยค่ะ มันยากมากเลย มีแต่ต้องช่วยตัวเองทุกครั้ง แต่แฟนของหนูพยายามมากที่จะช่วยให้หนูมีความสุขไปพร้อมๆ กับเขา เปลี่ยนลักษณะท่าก็แล้ว แต่ยังไม่ถึงจุดสุดยอดเลยค่ะ แต่แฟนหนูถึงทุกครั้งค่ะ เขาพยายามเท่าไหร่ก็ไม่สำเร็จสักที เขาก็กลัวว่าเขาทำให้หนูไม่มีความสุข แต่หนูกับแฟนก็ยังรักกันดีมากๆ ค่ะ อีกทั้งเขายังพยามยามอ่านหนังสือหรือแม้แต่หายาที่ทำให้เขาเสร็จช้า
 (เราป้องกันทุกครั้งค่ะ) เวลาที่มีเพศสัมพันธ์ ช่วยตอบหนูด้วยค่ะ แฟนอายุ 25 ปี หนู 22 ปีค่ะ

 

ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

เรื่องของการไปถึงจุดสุดยอดของผู้หญิงนั้นต้องขอบอกว่าในการมีเพศสัมพันธ์นั้นผู้หญิงถึงจุดสุดยอดเพียง32 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ที่เหลืออีก 68 เปอร์เซ็นต์ไม่ถึงจุดสุดยอดต้องอาศัยการช่วยตัวเองแบบที่คุณทำอยู่นั่นแหละเพราะฉะนั้นคุณก็เป็นคนปกติธรรมดาไม่ได้ผิดปกติอะไรและก็ไม่มีวิธีการอะไรที่จะแก้ไขได้เพราะเป็นเรื่องเฉพาะตนเองขอให้มีความสุขจากการมีกิจกรรมส่วนการไปถึงจุดสุดยอดก็พึ่งตนเองและให้แฟนคุณเป็นส่วนหนึ่งของการช่วยตัวเองก็หมดเรื่อง

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 02/2011

คำถาม : คุณแม่ป่วยเป็นมะเร็งเต้านมบังเอิญว่าปวดตามข้อแล้วซื้อยาแก้ปวด(ไดโครฟีแนก) มาทานแล้วมีอาการข้างเคียง คือ เวียนศรีษะ อาเจียน ไม่ทราบว่าความจริงแล้วคุณแม่สามารถทานยาตัวนี้ได้ไหมค่ะ

 

ผู้ตอบ : ผศ.ภก.สุภัสร์ สุบงกช

ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับยาเคมีบำบัดแล้ว และไม่มีปัญหาโรคกระเพาะอาหารก็รับประทานได้ แต่ควรรับประทานหลังอาหารทันที และดื่มน้ำตาม 1 แก้วเป็นอย่างน้อยเพื่อลดอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร ส่วนอาการวิงเวียนศรีษะมักไม่เกี่ยวข้องกับยานี้ คงต้องให้แพทย์ประจำของคุณแม่ซักประวัติอื่นๆ เพิ่มเติม
 

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 02/2011

คำถาม : อาการที่เป็น คือ แน่นท้อง ท้องอืด ถ่ายไม่ค่อยออกออกน้อยแต่อุจจาระไม่แข็งและไม่มีแรงเบ่งออกคิดว่าจะเป็น อาการท้องผูกแบบไหนถ้าเป้นท้องผูกแบบพลังอุดกลั้นจะมีวิธีรักษาอย่างไรและมียาสมุนไพรตัวไหนหรือไม่ที่ช่วยสลายพลังอุดกลั้นและช่วยระบายได้

ผู้ตอบ : พญ.อรพินท์ สิงหเดช

1.อาการกรดไหลย้อน อาจมีอาการแสบหน้าอกเพราะกรดในกระเพาะอาหารถูกบีบย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหาร
2.อาการถ่ายไม่ออกหรือออกน้อยเกิดจากสาเหตุดังนี้
  2.1 รับประทานอาหารที่ไม่มีกากหรือมีกากน้อย ดื่มน้ำน้อย
  2.2 รับประทานผักและผลไม้น้อยแต่เป็นแป้ง ไขมัน หรือ โปรตีนเป็นส่วนใหญ่
  2.3 มีความเครียดหรือไม่มีเวลาแน่นอนในการถ่าย
3. วิธีการแก้ไข
  3.1 รับประทานผักผลไม้ครึ่งหนึ่งของอาหารทั้งหมด ลูกพรุนแห้งเป็นผลไม้ที่ช่วย  การขับถ่ายที่ดีมาก ผลไม่ไทยอื่นๆ เช่น กล้วยสุก สับปะรด มะละกอสุก ก็ช่วยได้มาก ผักที่มีกาก เช่น ผักกะเฉด ผักบุ้ง ผักคะน้า ผักกูด
  3.2 ดื่มน้ำวันละ 1 ลิตร เป็นอย่างน้อย
  3.3 ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
4. ขอให้ปฏิบัติตัวตามที่กล่าวมาข้างต้นก่อน ถ้าไม่ได้ผลขอให้แจ้งให้ทราบโดยบอกรายละเอียดการรับประทานอาหาร น้ำ ฯลฯ มาด้วย

ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์ เดือน/ปี: 02/2011

คำถาม : ดิฉันมีเพศสัมพันธ์กับแฟนค่ะมีความรู้สึกเจ็บที่อวัยวะเพศมากค่ะรู้สึกแสบๆ และก้อมีเลือดออกมาทีแรกคิดว่าประจำเดือนแต่ไม่ใช่ค่ะมีแผลรอยแดงตรงบริเวณที่แคบค่ะมีสีแดงเหมือนรอยฉีกขาดค่ะรู้สึกเจ็บ และแสบมาก เวลาทำงาน นั่ง ยืน นอน  คุณหมอช่วยให้คำปรึกษาหน่อยค่ะว่าดิฉันควรทำอย่างไรหรือใช้ยาอะไรดีค่ะ
ผู้ตอบ : ผศ.นพ.พันธ์ศักดิ์ ศุกระฤกษ์

น่าจะเกิดจากการปริแตกของผิวหนังในบริเวณดังกล่าวลองใช้กระจกส่องดูว่าแผลใหญ่ไหมและมีเลือดออกหรือไม่ถ้าเป็นแผลขนาดเล็กก็งดเว้นการมีเพศสัมพันธ์สักวันแผลก็จะหายได้แต่ถ้าแผลมีเลือดออกหรือมีลักษณะบวมแดงอักเสบแล้วควรจะไปให้แพทย์ตรวจภายในและรักษาให้ถูกต้องควรทำความสะอาดด้วยน้ำสะอาดธรรมดาไม่ควรใช้สบู่เพราะจะทำให้แสบมากขึ้น