ถามตอบปัญหาจากทางเว็บไซต์

ถาม : เป็นสิวที่ท้ายทอยมา3-4ปีและเป็นสิวอักเสบ เป็นๆ หายๆจะบวมเป่งและแตกเป็นหนองเคยไปหาแพทย์แล้วรักษาครึ่งปีก็ยังไม่หาย อยากปรึกษาว่าผมเป็นตับอักเสบบีด้วยควรใช้ยาตัวไหนรักษาดี

ผู้ตอบ : ผศ.ดร.สุภัสร์ สุบงกช

สิวอักเสบในลักษณะนี้ที่จริงควรใช้ยารับประทานในกลุ่ม tetracycline/doxycycline ครับ แต่ถ้ามีตับอักเสบด้วย คงต้องตรวจเลือดให้แน่ใจก่อนว่าการทำงานของตับปรกติหรือไม่ครับ

ถาม : คืออยากทราบประจำเดือนของหนูไม่มาเลยตลอดเดือนพฤศจิกายนแต่ก้อมีเหมือนคล้ายเลือดค่ะแต่เป็นสีคร้ำๆออกมาแต่ก้อไม่ใช่ประจำเดือนค่ะ ซึ่งเดือนตุลาประจำเดือนมาวันที่  22 ต.ค.  จนถึงตอนนี้ก็ยังไม่มาเลยค่ะ  แล้ววันที่ 5 ธ.ค หนูมีเพศสัมพันธ์กับแฟนแล้วไม่ใส่ถุงยางเลย  แฟนหนูบอกว่าไม่ได้ปล่อยข้างในแต่เหมือนมีน้ำอยู่ในช่องคลอดค่ะ  พอหลังมีเพศวัมพัธุ์เสร็จมีเลือดออกมาค่ะเลยแปลกใจค่ะว่าผิดปกติอะไรหรือป่าวค่ะ  พอตื่นเช้ามาหนูเลยไปซื้อยาคุมฉุกเฉินมากิน  แล้วกรณีอยา่างหนูจะผิดปกติอะไรม้ยค่ะแล้วประจำเดือนของหนูจะมามั้ย  ตอนนี้กลุ้มใจมากกลัวท้องแล้วหนูต้องตรวจครรภ์ว่าท้องตอนไหนค่ะ  ให้คำด้วยนะค่ะ

ผู้ตอบ : ผศ.ดร.สุภัสร์ สุบงกช

ตามข้อมูลทางวิชาการ การกินยาคุมฉุกเฉินทั้งแบบฮอร์โมนผสม และแบบที่มีฮอร์โมนเดี่ยวมีวิธีการกินเหมือนกันคือ ต้องกิน 2 ครั้ง 
ครั้งแรกภายในเวลา 72 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์
ครั้งที่สอง กินหลังจากที่กินครั้งแรกไปแล้ว 12 ชั่วโมง 
หมายความว่า ถ้ามีเพศสัมพันธ์ตอนสองทุ่ม และกินยาเม็ดแรกตอน 5 ทุ่ม จะต้องกินยาเม็ดที่สองตอน11 โมงเช้าซึ่งก็คือ 12 ชั่วโมงถัดมานั่นเอง

อย่างไรก็ตาม ขณะนี้กำลังมีการศึกษาวิจัยว่า จำเป็นต้องกินยาเม็ดที่สองหรือไม่เพราะถ้าประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ในกรณีที่กินเม็ดเดียว กับกรณีที่กินยาสองเม็ดนั้นไม่แตกต่างกันการกินแค่เม็ดเดียว น่าจะช่วยลดอาการข้างเคียงของยาลงได้แต่ยังไม่สามารถยืนยันผลใดๆเนื่องจากการศึกษาวิจัยนี้ยังไม่เสร็จสิ้น 

ถาม : ตอนนี้ลูก 3 เดือนให้ลูกกินไกร๊ป วอเตอร์ผสมนมเป็นประจำ จะเป็นอะไรไหม มีอันตรายรึไม่

ผู้ตอบ : ผศ.ดร.สุภัสร์ สุบงกช

Gripe water มีส่วนประกอบของ แอลกอฮอล์, โซเดียมไบคาร์บอเนต, ดอกคาโมไมล์, ยี่หร่า, ยี่หร่า, ขิง, สะระแหน่, Aloe, blackthorn, ยาหม่องมะนาว, กลีเซอรีน, น้ำตาล, ฟรุคโต, น้ำมันวัชพืช dill อบเชย ตาน้ำมันกานพลู, น้ำมันเมล็ดกระวาน, ถ่านผักและอื่น ๆ

โดยปกติขนาด 2.5-10 มิลลิลิต เพียงพอที่จะบรรเทาอาการผลขึ้นอยู่กับขนาดของทารกและการรับประทานอาจมีหลายครั้งในหนึ่งวัน หยดจะใช้ในการดูแลรักษาเพื่อเด็กและบรรเทามักจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 5 ถึง 20 นาที  

ถึงแม้ว่าจะไม่มีอันตราย แต่ควรให้เด็กเรอเองหลังจากรับประทานนม จะช่วยลดอาการท้องอืดได้ดี หรือการใช้มหาหิงค์ทารอบสะดือก็จะช่วยบรรเทาอาการท้องอืดได้เช่นกัน

การเลือกนมและอาหารที่คุณแม่รับประทานสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรก็ควรที่จะได้รับการพิจารณาร่วมด้วย

แหล่งที่มา ปรึกษาปัญหายากับเภสัชกร

ทำไมถึงเป็นไข้
      ไข้เป็นอาการที่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยหรือเกิดการติดเชื้อขึ้นภายในร่างกาย เป็นกระบวนการต่อสู้ทางธรรมชาติ เกิดการหลั่งสารก่อไข้ ส่งผลให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ทำให้เชื้อไวรัสและเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่ออุณหภูมิที่สูงขึ้นนี้ไม่สามารถเจริญเติบโตได้ดี จึงพบว่าเวลามีไข้มักเกิดอาการหนาวสั่น ซึ่งการสั่นของกล้ามเนื้อทำให้มีการสร้างความร้อนออกมา มือและเท้าเย็น เนื่องจากหลอดเลือดที่ผิวหนังเกิดการหดตัวเพื่อกักเก็บความร้อนไว้นั่นเอง ต่อมาเมื่อความเจ็บป่วยทุเลาลง อาการไข้ก็จะลดลงและหายไปเองในที่สุด ส่วนสาเหตุที่ทำให้เกิดไข้โดยทั่วไป มักมาจาก การติดเชื้อหรือการอักเสบที่กล่าวไว้แล้วข้างต้น การได้รับวัคซีนก็เป็นอีกสาเหตุที่ก่อให้เกิดไข้ได้เช่นกัน ดังนั้น ผู้ปกครองจะสังเกตเห็นว่าเมื่อลูกได้รับวัคซีน แพทย์มักจะจ่ายยาลดไข้ให้ด้วยเสมอ สาเหตุอื่นๆที่อาจทำให้เป็นไข้ เช่น ภาวะการขาดน้ำ ดื่มน้ำน้อย การตากแดดเป็นเวลานาน เป็นต้น

เมื่อไรถึงจะเรียกว่ามีไข้
     ปกติร่างกายของคนเราจะมีอุณหภูมิประมาณ 36.5 – 37.5 °C ดังนั้น หากอุณหภูมิร่างกายสูงกว่านี้แสดงว่ามีไข้ ปัจจุบันปรอทวัดไข้มีหลายรูปแบบ และวัดที่ตำแหน่งต่างกัน ทั้งนี้การวัดไข้คนละตำแหน่งจะได้อุณหภูมิที่แตกต่างกัน เช่น การวัดทางทวารหนักอุณหภูมิจะสูงกว่าการวัดทางรักแร้ เนื่องจากการวัดทางรักแร้เป็นการวัดภายนอกร่างกายแต่การวัดทางทวารหนักเป็นการวัดภายในร่างกาย ดังนั้น การวัดอุณหภูมิที่ถือว่าอยู่ในระดับที่มีไข้นั้น เมื่อวัดในตำแหน่งต่างๆ จะได้ดังนี้