สิวและรอยดำ‏

คำถาม : หน้ามีสิวและรอยดำที่เกิดจากสิวเวลามีสิวแล้วชอบสะกิดและเกาด้วยอยากให้สิวลดลงและรอยดำลดลงด้วยทำอย่างไรคะ

ผู้ตอบ : พญ.มัณฑนี อรวรรณหโณทัย

การรักษาสิว อันดับแรก ควรหาสาเหตุหรือปัจจัยที่กระตุ้นการเกิดสิว โดยทั่วไป สาเหตุของสิว อาจเกิดได้จาก

   1. ฮอโมน เพศชายที่หลั่งออกมามากขึ้นช่วงเข้าสู่วัยรุ่น มากระตุ้นต่อมไขมันในชั้นผิวหนังให้ผลิตน้ำมันออกมามากขึ้นและคั่งค้างอยู่ ในต่อมไขมัน
   2. เชื้อแบคทีเรีย P.acne ที่ อาศัยในรูขุมขน  จะเปลี่ยนน้ำมัน เป็นกรดไขมัน ทำให้เกิดการระคายเคืองจึงมีการหลุดลอกของเซลล์ในรูขุมขนบริเวณนั้นมากขึ้น จนรวมตัวกันกลายเป็นสิวอุดตัน
   3. สารเคมี เช่น เครื่องสำอาง สบู่ที่มีฟองมาก ครีมบำรุง ยาทาแก้แพ้แก้ฝ้าที่มีส่วนผสมของสเตียรอย น้ำมันใส่ผมซึ่งสามารถซึมเข้าไปในรูขุมขนและรบกวนบริเวณต่อมไขมันทำให้เกิดสิวอุดตันได้ง่าย
   4. การรบกวนผิวจากการขัดหน้า บีบสิว แกะเกา ล้างหน้าแรงๆ มักทำให้สิวอุดตันแตกออก กลายเป็นสิวอักเสบได้ง่าย
   5. ความร้อนและรังสีจากแสงแดด
   6. ภาวะเครียด อดนอน เจ็บป่วย ก่อนมีรอบเดือน จะทำให้สิวอักเสบมากขึ้น

     การรักษาสิวเบื้องต้นควรทายาละลายสิว เช่น Benzoyl peroxide ทาทิ้งไว้ 5-20 นาทีแล้วล้างออก  และทายาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อสิว ได้แก่ Clindamycin-Metronidazole และหลังการอับเสบใหม่ๆมักเกิดรอยดำสีแดง น้ำตาลคล้ำ สามารถทายาลดรอยดำได้หรืออาจเร่งการรักษาโดยการทำเลเซอร์เพื่อลดรอยดำและ กระตุ้นสร้างเนื้อเยื่อให้หลุมสิวตื้นขึ้น
     ควรหลีกเลี่ยงการบีบแกะสิวเนื่องจาก จะทำให้เกิดการอักเสบมากยิ่งขึ้น บางครั้งการบีบแกะจนทำลายเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดหลุมแผลเป็นได้
     ในบางราย อาจพบแพทย์เพื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ  หากมีสิวปริมาณมาก อักเสบรุนแรงเป็นถุงน้ำ เรื้อรังและผิวมัน แพทย์อาจให้ทานยากลุ่มอนุพันธ์กรดวิตามินเอ   ซึ่งมี ผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ตาแห้ง ผิวแดงง่ายเวลาโดนแสงแดด  ข้อสำคัญคือ ห้ามตั้งครรภ์และบริจาคเลือดระหว่างทานยาและหลังหยุดยาสามเดือน