ถาม-ตอบปัญหาสุขภาพ

  • วารสารคลินิก 281 พฤษภาคม 2551
    การตรวจวินิจฉัยผู้ป่วย laryngeal massถาม ชายไทยอายุ 70 ปี มาตรวจด้วยสงสัย laryngeal mass ขอเรียนถามดังนี้1. ควรตรวจหรือ investigate อะไรบ้าง.2. การทำ CT larynx จะช่วยให้ข้อมูลและประโยชน์ในการรักษา/การวางแผนการรักษาบ้างในลักษณะใด.สมาชิกประจำตอบ ในกรณีที่สงสัยว่ามีก้อนที่บริเวณกล่องเสียง มีวิธีการตรวจดังนี้ คือ1. สิ่งที่ควรทำอย่างยิ่ง คือ การส่องกล้อง laryngoscope ...
  • วารสารคลินิก 281 พฤษภาคม 2551
    เว็บไซต์วารสารคลินิกเปิดให้บริการแก่ทุกท่านที่สนใจในการส่งคำถามที่ท่านมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเวชปฏิบัติการใช้ยา และเรื่องราวที่น่าสนใจทางการแพทย์และเวชปฏิบัติทุกสาขาทางอินเตอร์เน็ตการแก้ไขปัญหาสายตาผิดปกติQ อยากเรียนถามถึงการแก้สายตาผิดปกติ เช่น สายตาสั้นหรือสายตาเอียง ที่ไม่จำเป็นต้องใส่แว่น และไม่สามารถตรวจทราบได้ว่ามีวิธีใดบ้างสุทธิไกร ว่องวุฒิกำจรA วิธีการแก้ปัญหาสายตาผิดปกติ ...
  • วารสารคลินิก 281 พฤษภาคม 2551
    Q มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?A ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดได้หลังผ่าตัด ดังนี้Early complications1. Seroma formation ที่ตำแหน่งด้านหลังที่เลาะเอา LD flap ออกไป เกิดขึ้นได้บ่อยที่สุด มีรายงานว่าอุบัติการณ์สูงถึงร้อยละ 60-80 ของการผ่าตัด.17,19-212. Wound infection, wound hematoma.3. Partial flap necrosis. Late complications1. Hypertrophic scar.2. Contour deformity at back.3. Asymmetrical ...
  • วารสารคลินิก 281 พฤษภาคม 2551
    "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ " ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"สมนึก สังฆานุภาพ พ.บ.รองศาสตราจารย์, หน่วยโรคติดเชื้อ, ภาควิชาอายุรศาสตร์, คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี ...
  • วารสารคลินิก 281 พฤษภาคม 2551
    ความเชื่อที่ผิดและคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคสิว (Acne Myths and FAQs) เนื่องจากโรคสิวเป็นโรคที่พบบ่อยและบางครั้งก่อความกังวลให้แก่ผู้ป่วย อีกทั้งผู้ป่วยอาจมีความเชื่อที่ผิดเกี่ยวกับโรคสิว แพทย์จึงควรให้สุขศึกษาที่ถูกต้องกับผู้ป่วย ขอยกตัวอย่างความเชื่อที่ผิดและคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคสิว ดังนี้ความเชื่อที่ผิดเกี่ยวกับโรคสิว ฝุ่นละอองและสิ่งสกปรกเป็นสาเหตุของสิว จึงควรล้างหน้าฟอกสบู่บ่อยๆ ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 349 พฤษภาคม 2551
    ถาม : ปนัดดา/กรุงเทพฯลูกสาวอายุ 1 ขวบ 2 เดือน ไม่ยอมกินข้าว หรือกินก็กินนิดหน่อย 3-5 ช้อนชา แล้วก็จะพ่นข้าวทิ้งตลอด แต่ได้นำไข่แดงสุกวันละ 1 ฟองบดละเอียดผสมกับนมให้ลูกกิน จะมีวิธีอย่างไรที่จะทำให้ลูกสาวกินข้าวได้บ้าง ตอบ : นพ.ชัยสิทธิ์ แสงทวีสินเด็กวัยนี้กินน้อย นอนน้อย วันหนึ่งๆ เอาแต่เล่นเป็นธรรมชาติต้องกลับมาดูก่อนว่าเราให้นมมากเกินไปหรือเปล่า นมปริมาณที่พอเหมาะคือใน 24 ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 349 พฤษภาคม 2551
    ถาม : ชาติชาย/สระบุรีต้องการทราบว่าโรคต้อกระจกเกิดจากอะไรวัยใดบ้างที่เป็นโรคต้อกระจกมากและสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ตอบ : นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์โรคต้อกระจกคือโรคที่เกิดการเสื่อมหรือขุ่นของเลนส์ตามนุษย์ โดยมนุษย์ทุกคนต้องมีการเกิดต้อกระจกในที่สุด อาจเร็วหรือช้า เช่นเด็กบางคนอาจเป็นโรคต้อกระจกมาแต่กำเนิดโดยทั่วไปมักเริ่มมีอาการมองเห็นภาพเป็นควันบัง คือ อาการของโรคหลังอายุ 50 ปีขึ้นไป ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 349 พฤษภาคม 2551
    ถาม : ปอรรัตน์/กรุงเทพฯตามตารางฉีดยา วัคซีนไข้สมองอักเสบต้องฉีดตอนอายุ 1 ขวบ ในเข็มแรก และเข็มที่ 2 ห่างจากเข็มแรก 1 สัปดาห์ ดิฉันอยากทราบว่าแล้วเข็มที่ 3 ต้องฉีดตอนอายุเท่าไหร่กันแน่ เพราะตารางวัคซีนแต่ละเล่มไม่เหมือนกัน ของดิฉันฉีดเข็มที่ 3 ตอนอายุ 2 ขวบส่วนของคนอื่น ฉีดตอนอายุ 2 ขวบครึ่ง ขอความกระจ่างด้วยค่ะ เพราะฉีดเข็มที่ 3 ไปแล้วเมื่ออายุ 2 ขวบตอบ : นพ.ชัยสิทธิ์ แสงทวีสินเข็มที่ 1 และ 2 ...
  • นิตยสารหมอชาวบ้าน 349 พฤษภาคม 2551
    ถาม : มาโนช/สุพรรณบุรีการขริบหนังหุ้มปลายองคชาตทำกรณีใดบ้าง และมีโอกาสเกิดอาการแทรกซ้อนได้หรือไม่ตอบ : พญ.ลั่นทม ตันวิเชียรปกติการขริบหนังหุ้มปลายองคชาตมักจะทำกรณี ต่อไปนี้1. ภาวะที่หนังหุ้มปลายอักเสบ หลังจากที่มีการฉีกของหนังหุ้มปลายจากการรูดเปิดหนังหุ้มปลายด้วยความรุนแรง หรือรูดเปิดหนังหุ้มปลายแล้วไม่ได้รูดกลับคืน ทำให้หนังส่วนนี้รัดส่วนปลายองคชาตจนเกิดการอักเสบและบวม 2. ...
  • วารสารคลินิก 280 เมษายน 2551
    ถาม ควรให้ยาอะไรในการลด heart rate ผู้ป่วย CAD (coronary artery disease) ที่มีประวัติ COPD หอบเหนื่อยไม่บ่อย แต่กินยา Theodur® 1x2 ทุกวัน และกรณีที่มีหอบนานๆ ครั้ง ใช้ Berodual? MDI prn.สมาชิก clinicตอบ ขอตอบคำถามดังนี้1. แนะนำว่าควรหาทางหยุด Theodur® และใช้ยาพ่นแทน แล้วดูว่า heart rate ช้าลงหรือไม่.2. ถ้ามีสาเหตุที่หยุด Theodur® ไม่ได้จริงๆ อาจใช้ยากลุ่ม non-dihydropyridine group ...