ถาม-ตอบปัญหาสุขภาพ

  • ปริศนาคลินิก

    วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550
    "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"จิโรจ สินธวานนท์ พ.บ.ผู้อำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขรายที่ 1หญิงไทยคู่อายุ 27 ปี ภูมิลำเนาจังหวัดปทุมธานี ...

  • การใช้ COX-2 inhibitor ร่วมกับ proton-pump inhibitor ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเรื้อรังหรือข้อเสื่อม

    วารสารคลินิก 272 สิงหาคม 2550
    American College of Rheumatology แนะนำให้ใช้ยาในกลุ่ม cyclo-oxygenase (COX-2) inhibitor หรือยา non-selective NSAID ร่วมกับยา proton-pump inhibitor (PPI) ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร.1,2ข้อแนะนำดังกล่าวอาจจะล้าสมัยเสียแล้ว เพราะการศึกษาแบบ randomized trial3,4 แสดงให้เห็นว่าการเกิดแผลในทางเดินอาหารไม่ต่างกันระหว่างผู้ป่วยที่ใช้ celecosib อย่างเดียวเทียบกับที่ใช้ ...

  • วัณโรค

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 340 สิงหาคม 2550
    วัณโรคเยื่อหุ้มปอดถาม : ตะวัน/กรุงเทพฯขณะนี้ผมป่วยเป็นวัณโรคเยื่อหุ้มปอด รักษาได้เดือนกว่าแล้ว มีข้อสงสัย ๒ กรณีดังนี้๑. เมื่อกินยาได้ ๒ สัปดาห์ไปแล้วเชื้อถูกทำลาย และไม่มีการแพร่เชื้อวัณโรคให้คนอื่นต่อไป แต่ทำไมยังหยุดยาไม่ได้๒. หมอบอกว่าเชื้อวัณโรคมีอยู่ทั่วไปในสภาพแวดล้อม ผู้ใหญ่เคยได้รับจากทางใด แล้วเด็กๆ ไม่ได้รับบ้างหรือตอบ : นพ.สุรเกียรติ ...

  • เด็กไม่กินข้่าว

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 340 สิงหาคม 2550
    เด็กไม่กินข้าวมีผล ต่อร่างกายหรือไม่ถาม : ระเบียบรัตน์/กรุงเทพฯเด็ก ๓ ขวบดื่มแต่นมกล่องไม่กินข้าว มีผลต่อ ร่างกายหรือไม่ ลูกสาวอายุ ๓ ขวบ ดื่มประเภทเสริมแร่ธาตุ ๒๖ ชนิดอย่างเดียวไม่ยอมกินข้าว จะมีผลต่อร่างกาย หรือไม่  และจะมีวิธีอย่างไรที่จะทำให้ลูกกินข้าวได้บ้าง เคยให้เขาอดนมก็ไม่ยอมกินอะไรตอบ : พญ.นภาพรรณ วิริยะอุตสาหกุลเด็กไม่กินข้าวมีโอกาสท้องผูกได้ง่าย เพราะได้  ...

  • ดีซ่าน

    นิตยสารหมอชาวบ้าน 340 สิงหาคม 2550
    ดีซ่านถาม : พนา/กรุงเทพฯผมอายุ ๓๐ ปี สูง ๑๖๐ เซนติเมตร  หนัก ๕๗  กิโลกรัม ปกติร่างกายแข็งแรง ระยะหลังมีอาการตาเหลืองผิดปกติ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลีย ความดันครั้งสุดท้ายที่วัดได้คือ  ๑๐๐/๗๐  ซึ่งอาการแบบนี้ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน เพื่อนๆ บอกว่าอาการแบบนี้คล้ายโรคดีซ่าน ทำให้รู้สึกตกใจมาก คิดมาก ทำให้ไม่สบายใจด้วย ขอถามปัญหาดังนี้๑. อาการที่เล่ามา ...

  • การฉีดวัคซีนที่หน้าขาในเด็ก

    วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550
    คำถาม หลายๆ ครั้ง ที่พบเด็กถูกฉีดวัคซีนที่หน้าขา แต่ฉีดตรงกลางขาไม่ใช่ด้านข้าง ถ้าไปถูก femoral nerve เด็กจะมี paralysis แบบถูก sciatic nerve หรือไม่.สมาชิกคำตอบ การฉีดยาและวัคซีนต้องทำด้วยความระมัดระวังทุกครั้ง ผู้ฉีดจะต้องปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติมาตรฐาน ซึ่งรวมถึงตำแหน่งที่ควรจะฉีดการใช้ขนาดเข็มที่เหมาะสม การทำความสะอาดบริเวณที่จะฉีด.ในกรณีที่มีภยันตรายต่อ femoral nerve เช่น ...

  • ไซนัสอักเสบ

    วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550
    ไซนัสอักเสบQ เด็กที่มารักษาเรื่องหวัด จะวินิจฉัยว่าเป็นไซนัสอักเสบได้อย่างไรวรวิทย์ อึ้งภูริเสถียรA เด็กที่เป็นไซนัสอักเสบ จะมีอาการที่ไม่ชัดเจนเหมือนในผู้ใหญ่ที่จะมีไข้ ปวดศีรษะ ปวดบริเวณใบหน้า ในขณะที่เด็กที่มีอาการของไข้หวัด มีอาการ 2 กลุ่มที่ควรจะนึกถึงว่าอาจเป็นไซนัสอักเสบ ได้แก่กลุ่มอาการแรก ที่พบได้คือ มีน้ำมูกและไอตอนกลางวันมากกว่า 10 วัน โดยน้ำมูกอาจมีลักษณะใสหรือเหนียวข้น ...

  • ปัญหาที่มักพบในการรักษา neuropathic pain

    วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550
    Neuropathic pain หมายถึง อาการปวดแบบเรื้อรัง (chronic pain) ซึ่งหาสาเหตุของการเกิดไม่ได้ แตกต่างกับอาการปวดแบบเฉียบพลัน (acute pain) ที่หาสาเหตุได้ นอกจากนี้ระยะเวลาในการเป็นนั้นนานกว่า 3 เดือน แม้ว่าจะใช้ยาในการรักษาเป็นเพียงการบรรเทาแต่ไม่สามารถที่จะหายขาดได้ เนื่องจากใยประสาทรับความรู้สึกถูกทำลายโดยตรง หรือเกิด central sensitization ...

  • ปริศนาคลินิก

    วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550
    "ภาพหนึ่งภาพอาจมีความหมายมากกว่าอักษรนับร้อยนับพันคำ การเรียนรู้จากภาพจริงเกี่ยวกับผู้ป่วย คือที่มาของ "ปริศนาคลินิก" ซึ่งบรรจุเนื้อหาอันเป็นปริศนาที่เลือกสรรอย่างบรรจงจากวิทยากรเพื่อกระตุ้นการเรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็นฐาน"จิโรจ สินธวานนท์ พ.บ.ผู้อำนวยการสถาบันโรคผิวหนัง, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขรายที่ 1ชายไทยโสดอายุ 23 ปี ภูมิลำเนาอยู่จังหวัดอยุธยา อาชีพทำสวนส้มโอ ...

  • Rosiglitazone โยงใยกับการตายด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

    วารสารคลินิก 271 กรกฎาคม 2550
    Disclaimer : รายงานการศึกษาวิจัยทางการแพทย์มีมากมายมหาศาล ในขณะนี้เป็นสิ่งที่ต้องติดตามเป็นอย่างยิ่ง คอลัมน์นี้ได้สรุปรายงานการศึกษาที่น่าสนใจที่ลงในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่าน peer review มาให้สมาชิกทราบ แต่ข้อพึงระวังคือ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างที่มีการรายงานการศึกษาจะมีความถูกต้องเป็นสัจจะ เพราะไม่มีอะไรถูกต้องร้อยเปอร์เซ็นต์ ในทางการแพทย์ ความรู้ ความเชื่อ ณ วันนี้อาจได้การยอมรับ แต่ความรู้ใหม่ๆ ...
Skip to Top