Skip to main content
ข้อมูลสุขภาพ มูลนิธิหมอชาวบ้าน
menu

Login Pop

  • เข้าสู่ระบบ
    • ลืมรหัสผ่าน
search
  • เว็บหลักหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ
หน้าแรก » บทความสุขภาพน่ารู้ » คุยกันวันปีใหม่
  • ขนาดตัวอักษร  Normal size text | Increase text size by 10% | Increase text size by 20% | Increase text size by 30%

คุยกันวันปีใหม่

โพสโดย somsak เมื่อ 1 มกราคม 2552 00:00

ฉบับนี้ เป็นฉบับปีที่ 25
ต้องขอขอบคุณกองบรรณาธิการ ผู้เขียน สมาชิกผู้อ่าน บริษัทห้างร้าน และหน่วยงานที่ให้การอุปการะทำให้คลินิกของเราสามารถยืนหยัดจนย่างเข้าวัยเบญจเพศ.

คลินิก เป็นสิ่งพิมพ์หนึ่งที่ดำเนินการภายใต้อุดมการณ์ของมูลนิธิหมอชาวบ้านที่ไม่หวังมุ่งค้ากำไรแบบธุรกิจเอกชน และหวังเป็นสื่อกลางเผยแพร่ข้อมูลวิชาการด้านเวชปฏิบัติและการใช้ยาที่  ถูกต้อง ทันสมัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุขที่ปฏิบัติงานอยู่สถานบริการด่านหน้า.

สิ่งที่เป็นน้ำทิพย์ชโลมใจคณะผู้จัดทำ ก็คือ เสียงตอบรับจากสมาชิกผู้อ่าน ไม่ว่าจะเป็นจดหมาย โทรศัพท์หรือ e-mail ที่สะท้อนความคิดเห็น คำติชม ข้อเสนอแนะ คำถาม รวมทั้งข้อเขียนหรือบทความที่ส่งมาให้ลงในวารสารของเรา เพราะเราถือว่า คลินิก เป็น เวทีการเรียนรู้ร่วมกันของพวกเราทุกฝ่าย จึงขอเชิญชวนให้สมาชิกได้มีส่วนร่วมในการทำให้ คลินิกเป็นที่น่าอ่านน่าเรียนรู้ยิ่งๆ ขึ้นไป.

                                                       .........................................................
 
กระแสการเคลื่อนไหวในวงการสาธารณสุขในช่วงปีที่ผ่านมา ในมุมมองของผมเห็นจะได้แก่ ประเด็นต่อไปนี้
หนึ่ง การดูแลผู้ป่วยด้วยหัวใจของความเป็นมนุษย์ (humanized care) ซึ่งได้ก่อตัวมา 2-3 ปี และได้รับการเผยแพร่ออกไปอย่างกว้างขวาง สะท้อนถึงความต้องการทั้งฝ่ายผู้ให้บริการและประชาชนในการปฏิรูป การดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม และการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างทั้ง 2 ฝ่าย.

สอง การทำงานวิจัยจากงานประจำ (from routine to research หรือ R2R) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ "การวิจัยระบบสุขภาพ (health system research)" และ "การวิจัยปฏิบัติการ (action research)" มีการดำเนินการอยู่ในคณะแพทย์ โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชน ซึ่งได้มีเอกสารเผยแพร่ผลงานวิจัยที่น่าสนใจออกมาจำนวนไม่น้อย. R2R น่าจะกลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการพัฒนาคุณภาพบริการ และระบบบริหารจัดการ เสริมความเข้มแข็งให้แก่กระบวนการพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (HA).

สาม
การแสวงหาหนทางในการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ (primary care) ของประเทศ ซึ่งยังคงประสบปัญหาและอุปสรรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดแคลนกำลังคนที่จะให้บริการปฐมภูมิและเวชปฏิบัติครอบครัวอย่างมีคุณภาพ.

ที่ผ่านมา มีความพยายามส่งเสริมให้มีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชปฏิบัติทั่วไป ลงไปทำงานในศูนย์แพทย์ชุมชน (community medical center หรือ CMU) แต่ก็มีปัญหาการลาออกของแพทย์จบใหม่ (แพทย์ใช้ทุน) จำนวนมาก เกิดการขาดแคลนแพทย์ในโรงพยาบาลชุมชน จึงไม่อาจหาแพทย์ลงไปทำงานในศูนย์แพทย์ชุมชนได้ตามเป้าหมายที่ได้กำหนดไว้.

ในขณะเดียวกัน ก็มีปัญหาการขาดแคลนพยาบาลจำนวนมากทั้งในโรงพยาบาลระดับจังหวัด และอำเภอ เนื่องจากมีการไหลของพยาบาลไปสู่ภาคเอกชนอย่างไม่ขาดสาย. นอกจากกระทบต่อคุณภาพบริการในโรงพยาบาลของรัฐแล้ว ก็ยังประสบปัญหาในการส่งพยาบาลเวชปฏิบัติ (nurse practitioner) ลงไปทำงานในศูนย์สุขภาพชุมชน (primary care unit หรือ PCU).
มีรายงานจากสภาการพยาบาลว่า ในระยะหลายปีที่ผ่านมานี้ได้มีการฝึกอบรมพยาบาลเวชปฏิบัติรวมทั้งสิ้นอย่างน้อย 7,000 คนด้วยกัน จึงน่าจะมีการศึกษาว่า ส่วนใหญ่มีการกระจายตัวตามสถานพยาบาลระดับใดบ้าง มีคุณภาพและประสิทธิภาพในการให้บริการปฐมภูมิและเวชปฏิบัติครอบครัวได้ดีเพียงใด และต้องการการสนับสนุนในด้านใดบ้าง.

สี่
ในช่วงปีที่ผ่านมา ได้มีการหันมาให้ความสำคัญแก่การพัฒนาสถานีอนามัยให้มีบทบาทในด้านบริการปฐมภูมิ ซึ่งได้ถูกละเลยในช่วงหลายปีที่ผ่านมา (ที่มุ่งพัฒนาแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว และพยาบาลเวชปฏิบัติเป็นหลัก) ทั้งๆ ที่ในอดีต เจ้าหน้าที่สถานีอนามัยได้มีบทบาทสำคัญในการดูแลสุขภาพของประชาชนในชนบทมาอย่างยาวนาน. ในหลายอำเภอได้มีการทดลองนำร่องในการจัดหากลไกสนับสนุนให้เจ้าหน้าที่สถานีอนามัยพัฒนาขีดความสามารถในการให้บริการปฐมภูมิ เช่น การใช้โรงพยาบาลชุมชนเป็นฐานในการฝึกอบรมเพิ่มพูนทักษะส่วนขาดของเจ้าหน้าที่อนามัย (แบบตัดเสื้อวัดตัวเป็นรายบุคคล ไม่ใช่เสื้อโหล) การส่งแพทย์ออกไปนิเทศงานเจ้าหน้าที่ที่สถานีอนามัยแบบพี่เลี้ยง (coach) โดยการสังเกตการณ์ทำงานจริงของเจ้าหน้าที่ และให้คำชี้แนะที่สอดคล้องกับบริบทของสถานีอนามัย. การเปิดโอกาสให้เจ้าหน้าที่โทรศัพท์และ/หรือใช้สื่ออินเตอร์เน็ต ในการขอคำปรึกษาปัญหาเวชปฏิบัติ เป็นต้น.

เชื่อว่า หากโรงพยาบาลชุมชนทั่วประเทศให้ความสำคัญในการพัฒนาสถานีอนามัยอย่างจริงจัง ก็น่าจะทำให้เกิดเครือข่ายบริการสุขภาพในชนบทที่เข้มแข็งได้.

ท้ายที่สุดนี้ ขอถือโอกาสอวยพรปีใหม่มายังแฟนๆ วารสารคลินิก ให้มีสุขภาพแข็งแรง มีความสุขและความสำเร็จในการประกอบความดีทั้งต่อตนเองและผู้อื่น.

สวัสดีปีใหม่ครับ !

(รองศาสตราจารย์ นายแพทย์สุรเกียรติ อาชานานุภาพ)

ป้ายคำ:
  • คุยสุขภาพ
  • บทบรรณาธิการ
  • รศ.นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพ
  • อ่าน 2,548 ครั้ง
  • พิมพ์หน้านี้พิมพ์หน้านี้

ข้อมูลสื่อ

289-001
วารสารคลินิก 289
มกราคม 2552
บทบรรณาธิการ
รศ.นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพ
Skip to Top

บทความสุขภาพน่ารู้

  • ทั้งหมด
  • การแพทย์ทางเลือก
    • แพทย์แผนไทย
      • กดจุด
      • นวดไทย
    • แพทย์แผนจีน
  • ดูแลสุขภาพ
    • การดูแลผู้สูงอายุ
    • การปฐมพยาบาล
    • การรักษาเบื้องต้น
    • การใช้ยาสมุนไพร
    • คู่มือดูแลสุขภาพ
    • ยาและวิธีใช้
    • ตรวจสุขภาพด้วยตัวเอง
      • คำนวณค่า BMI
      • วินิจฉัยโรคเบื้องต้น
      • แนะนำการตรวจสุขภาพประจำปี
    • คุยสุขภาพ
      • กรณีศึกษา
      • ถามตอบปัญหาสุขภาพ
  • สุขภาพทางเพศและครอบครัว
    • การดูแลบุตร
    • แม่และเด็ก
    • การตั้งครรภ์
    • เรียนรู้เรื่องเพศและการวางแผนครอบครัว
  • สร้างเสริมสุขภาพ 3 อ. ​และป้องกันโรค
    • อาหาร
      • อาหาร 5 หมู่
      • อาหารของผู้่ป่วยโรคเรื้อรัง
        • ความดันสูง
        • หัวใจ
        • เกาต์
        • เบาหวาน
      • อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
      • อาหารป้องกันมะเร็ง
      • อาหารสมุนไพร
    • ออกกำลังกาย
      • วิ่ง เดิน ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ แอร์โรบิค แอร์โรบอคซิ่ง รำกระบอง ไทเก็ก ชี่กง โยคะ
    • อารมณ์
      • การทำสมาธิ
      • การพักผ่อน
      • การพัฒนา EQ
      • จิตอาสา/ ฉือจี้
  • พฤติกรรมอันตราย
    • พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ
    • อนามัยสิ่งแวดล้อม
    • อิริยาบถ
  • โรคและอาการ
    • โรคเรื้อรัง
      • กลุ่มอาการเมตาโบลิค
      • ความดันโลหิตสูง
      • ถุงลมปอดโป่งพอง
      • มะเร็ง
      • อัมพฤกษ์ อัมพาต
      • เบาหวาน
      • โรคข้อ/เกาต์
      • โรคทางจิตเวช เครียด หวาดระแวง
      • โรคหวัด ภูมิแพ้
      • โรคหัวใจ
      • โรคหืด
      • ไขมันในเลือดสูง/ผิดปกติ
      • ไตวาย
    • โรคตามระบบ
      • ระบบทางเดินอาหาร
      • โรคจากอุบัติเหตุ สารพิษ และสัตว์พิษ
      • โรคช่องปากและฟัน
      • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
      • โรคติดเชื้อ
      • โรคผิวหนัง
      • โรคพยาธิ
      • โรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
      • โรคระบบต่อมไร้ท่อ
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศชาย
      • โรคระบบทางอวัยวะเพศหญิง
      • โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
      • โรคระบบทางเดินหายใจ
      • โรคระบบประสาทและสมอง
      • โรคระบบไหลเวียนโลหิต
      • โรคหู ตา คอ จมูก
    • โรคจากการทำงาน
      • พิษภัยจากสารเคมี (ยาฆ่าเมลง/ สารตะกั่ว)
      • โรคจากฝุ่นและสารเคมีในโรงงาน
      • โรคจากสัตว์ เช่น ฉี่หนู
      • โรคจากอริยาบทที่ผิดสุขลักษณะ
      • โรคเส้นเอ็นอักเสบ/ นิ้วล็อค
  • ทันกระแสสุขภาพ
  • คลังความรู้สื่อสังคมออนไลน์
  • อื่น ๆ

ได้รับความนิยม

  • นม
  • ถั่วพู
  • คนท้อง
  • ธาลัสซีเมีย
  • ผู้สูงอายุ
  • ผักพื้นบ้าน
  • สมุนไพร

แผนผังเว็บไซต์

  • หน้าแรก
  • ดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
  • บทความสุขภาพน่ารู้
  • สื่อสุขภาพ
  • คำถามสุขภาพ
  • ข่าวสาร
  • ติดต่อหมอชาวบ้าน
  • ข้อปฏิเสธความรับผิดชอบ

รวมลิงค์เครือข่าย

  • มูลนิธิหมอชาวบ้าน
  • สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
  • สถาบันโยคะวิชาการ

สื่อสุขภาพ

  • คลิปสุขภาพ
  • หมอชาวบ้านรายเดือน
  • คลินิกรายเดือน
  • จดหมายข่าวย้อนหลัง
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
  • feed หมอชาวบ้าน
  • facebook หมอชาวบ้าน
  • twitter หมอชาวบ้าน
  • youtube หมอชาวบ้าน
สนับสนุนโดย สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.)< และสถาบัน ChangeFusion< พัฒนาระบบโดย Opendream< สัญญาอนุญาต cc by-nc-sa <