อาการเจ็บที่ต้นคอ‏

คำถาม : เรียนคุณหมอชาวบ้านกระผมอายุ 43 ปี นักข่าวอิสระด้วยอาการที่ผมเป็นอยู่ขณะนี้ผมขอท้าวความจากการเริ่มต้นของอาการเลยนะครับเมื่อเดือน ธ.ค.52ผมนอนดูทีวีหลับคาโซฟาในท่าตะแคงด้านซ้ายจนกระทั่งถึงเที่ยงคืนพอตื่นขึ้นมารู้สึกปวดที่ต้นคอด้านซ้ายเหมือนนอนตกหมอนอาการดังกล่าวเคยเป็นมาก่อนแล้วก็หายไปเองแต่ในครั้งนี้ผมไม่โชดดีเหมือนครั้งก่อนผมคิดว่าคงจะหายเองหลังจากนั้น 2 -3 วัน อาการก็ยังปวดลึกๆอยู่จึงไปนวดแผนโบราณอาการดูเหมือนจะหายไปแต่ก็ยังมีอาการปวดตึง  ๆ
อยู่ที่กล้ามเนื้อต้นคอประกอบกับปวดลึก  ๆ จากนั้นจึงไปนวดอาทิตย์ละ  2 ครั้งก็ยังไม่หายดีผ่านไป 3  เดือน ก็ไม่หาย อาการปวดนึบ  ๆ ก็เริ่มชายิบ ๆเป็นบางครั้งที่หลังแขนด้านซ้าย(เหมือนอาการนอนทับแขนแล้วชาหลังชาก็จะมีอาการยิบ  ๆ  นั้นหละครับคืออาการที่ผมเป็นอยู่) พร้อมกับปวดลึกที่หัวไหล่และสบักอาการต้นคอก็ยังตึงเช่นเคยไปหาหมอ  หมอก็ได้เอ็กเรย์ต้นคอทั้งแนวทะแยงและแนวตั้งพร้อมกับตรวจเส้นประสาทด้วยคลื่นไฟฟ้าที่แขนด้านซ้าย ผลการตรวจ
1. ผลเอ็กเรย์ ตามที่หมอบอก  กระดูกคอข้อที่ 6  ทับเส้นประสาท ต้องทำกายภาพบำบัดตึงคอ ผมก็ทำกายภาพบำบัดตามหมดนัด  5 ครั้ง กลับไม่มีผลว่าจะดีขึ้น  ยิ่งเลวร้ายยิ่งกว่าเดิมยิ่งมีอาการปวดมากขึ้น
2.  ผลตรวจเส้นประสาทด้วยคลื่นไฟฟ้า หมอบอกกระดูกข้อศอกด้านซ้ายทับเส้นประสาท ต้องทำการผ่าตัด  ตอนนี้ผมยังไม่ตัดสินใจผ่า
 3. หาหมอเส้นประสาทหมอเส้นประสาทขอเอ็กเรย์ต้นคออีกครั้งกลับไม่เห็นว่ามีกระดูกทับเส้นในต้นคอตามข้อ  1 (ตอนนี้อาการเจ็บก็ยังเหมือนเดิม  และมีอาการเจ็บชามาที่นิ้วนางและนิ้วก้อยชาไม่เท่าไรแต่อาการเจ็บมันทรมานเจ็บจี๊ด ๆ แปลบ ๆ  ที่นิ้วดังกล่าวจะโดนลมไม่ได้มันจะเจ็บแบบแปลบ)
          หลังจากนั้นผ่านไป 6 เดือนมีเพื่อนเล่าให้ฟังว่าน่าจะไปลองฝังเข็มดูจึงตัดสินใจไปฝังเข็ม 5 ครั้งตามคอร์ส ก็ยังไม่หายและฝังเข็มอีก 5 ครั้ง  คนละสถานที่ดูเหมือนจะช่วยได้สักพักก็มีอาการเหมือนเดิมใครบอกที่ไหนนวดดีก็ไปมาหมดแล้วก็ยังเหมือนเดิมไปหาทั้งหมอเอกชน  ทั้งหมอรัฐบาลก็ยังเหมือนเดิมฉีดทั้งยาคล้ายกล้ามเนื้อ  กินทั้งยาก็ไม่หายยาลาลิก้าแผงละพันกว่าบาท  หมดไปหลายแผงหละครับก็ยังเหมือนเดิมอาการเจ็บจีด ๆ  ที่นิ้วนางนิ้วก้อยก็ยังเหมือนเดิม1 ปีผ่านไปผมตัดสินใจไปหาหมออีกครั้งและได้ตัดสินใจผ่าฝ่ามือซ้ายตามหมอบอกว่าต้องผ่าเอาฝังผืดที่จับเส้นประสาทนิ้วนางกับก้อยออกแล้วจะดีขึ้นผลการผ่าหมอบอกเส้นประสาทนิ้วนางกับนิ้วก้อยมีการอักเสบผมไม่รู้ว่ามันจะอักเสบจากอะไรเพราะตรงอุ้งแก้มฝ่ามือด้านซ้ายไม่ได้ใช้งานและไม่ได้ไปโดนอะไรแถมมีผลข้างเคียงตามมาหลังการผ่าคือมือฝ่อกล้ามเนื้อระหว่างนิ้วฝ่อ  และนิ้วก้อยงิกงอและถ่างออกหลังการผ่าก็ไปพบหมอตามนัดทุกครั้งก็เล่าอาการให้หมอฟังว่าอาการก็ยังเหมือนเดิมหมอบอกต้องผ่าข้อศอกอีกครั้งตามที่ผลตรวจคลื่นไฟฟ้าว่ากระดูกข้อศอกทับเส้นประสาทจึงตัดสินใจผ่าอีกครั้งก็ไม่หายอาการก็ยังเหมือนเดิมสุดท้ายต้องมานั่งรักษา 4  อาการ  ทำกายภาพบำบัดให้นิ้วกลับมาเหมือนเดิมกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยคลื่นไฟฟ้าสร้างกล้ามเนื้อระหว่างนิ้วให้กลับคืนตอนนี้นิ้วงิกงอเรื่มดีขึ้น  และจากการผ่าข้อศอกมีน้ำเหลืองคั่ง  ต้องดูดออก ครั้งแรก 10 cc.ครั้งที่ 2 5 cc. ครั้งที่ 3  ประมาณ 2 cc. ตอนนี้เวลาผ่านไป 1  ปีกับ 4 เดือนแล้วอาการเจ็บนิ้วก็ยังเหมือนเดิม ส่วนนิ้วงิกงอดีขึ้น  ข้อศอกยังปวด ๆ อยู่ทุกอย่างที่เป็นอยุ่ต้องทำใจแล้วครับ  เจ็บก็ทนเอาไม่รู้จะรักษายังงัยแล้วหมดเงินไปเป็นหลายแสนแล้วเพราะรักษาโรงพยาบาลเอกชนไม่ได้รักษาโรงพยาบาลรัฐ  ค่าใช้จ่ายค้อนข้างสูงมากผ่าข้อศอกอย่างเดียวก็ครึ่งแสนแล้วครับเพราะอยากให้หาย  มันทรมานจริง ๆจากอาการที่เล่ามาทั้งหมดผมต้องทำอย่างไรครับ
มีวิธีอื่นที่รักษาให้หายได้หรือเปล่าครับ
 1.  อาการตอนนี้มันเจ็บที่นิ้วนางกับนิ้วก้อย
 2. ต้นคอก็ยังตึง ๆ ปวด ๆ อยู่
 3. เวลานั่งเก้าอี้แล้วเงยหน้าขึ้นพยายามมองไปข้างหลัง  มันจะปวดต้นคอและหัวไหล่ด้านซ้าย
 4.  ผมเล่นกีฬาเทนนิสแต่ใช้มือด้านขวา  ถ้าผมตีแบ็คแฮนด้วยมือขวาจะรู้สึกแปลบ ๆ ที่กล้ามเนื้อระหว่างหัวไหล่กับต้นคอด้านซ้าย
 5.  วีธีสุดท้ายที่ผมอยากรักษา  คือการประคบด้วยสมุนไพร  จะช่วยให้อาการดังกล่าวดีขึ้นไหมครับ
 

ผู้ตอบ : รศ.ดร.วิชัย อึงพินิจพงศ์

          ขอบคุณมากที่ให้รายละเอียดของประวัติความเจ็บป่วย ทำให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นผมเห็นใจคุณครับที่ทุกข์ทรมานกับปัญหาสุขภาพนี้มานาน ผมเชื่อว่าน่าจะพอมีทางบำบัดได้กรณีของคุณอาจมีหลายสาเหตุ เช่น โรคหมอนรองกระดูกคอเสื่อมหรือโรคกล้ามเนื้อและพังผืดบีบรัดเส้นประสาทที่ระดับคอด้านข้างและกล้ามเนื้อหน้าอกชั้นลึก (Thoracic outlet syndrome)หรืออาจเป็นเหตุอื่นที่ต้องการการตรวจให้ละเอียดอีกครั้งก่อนการรักษาที่เหมาะสมต่อไปหากเป็นโรคดังกล่าวการดูภาพเอ็กซ์เรย์ก็จะมองไม่เห็น แต่ตรวจพบได้ด้วยการคลำและการตรวจร่างกายพิเศษหากคุณมีโอกาสผ่านไปที่ขอนแก่นวันใดอาจโทรศัพท์นัดตรวจกับผมได้ที่คลินิกกายภาพบำบัด คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น โทร 043-202080
          อนึ่ง หากคุณจะลองประคบสมุนไพรก็น่าจะปลอดภัย และบรรเทาได้บ้างทางที่ดีควรรับการตรวจหาสาเหตุแล้วรักษาให้ตรงกับต้นเหตุก็จะดีส่วนการออกกำลังกายเป็นประจำอย่างที่คุณทำอยู่เป็นสิ่งที่ดีแล้วควรหลีกเลี่ยงท่าทางที่ทำให้เกิดอาการมากขึ้น เช่น หันหน้าไปข้างซ้ายพร้อมกับเงยคอขึ้น
แต่ควรบริหารยืดกล้ามเนื้อในท่าที่ชูมือสองข้างขึ้นเหนือศีรษะจนสุุด กระดกข้อมือไปด้านหลังพร้อมกับเหยียดนิ้วมือออกจนสุดทุกนิ้วค้างไว้ 5 วินาทีแล้วผ่อน หากคุณลองทำดูแล้วรู้สึกดีขึ้นก็ทำต่อไปทุกวันวันละหลายๆรอบถ้าอาการไม่ดีขึ้นก็หยุดทำ ได้ผลเป็นอย่างไรก็เขียนมาบอกเล่ากันอีกก็ได้ครับ