ปัญหาหลังจัดฟัน‏

คำถาม : มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการจัดฟันค่ะ  รบกวนตอบด้วยนะค่ะ เพิ่งจะถอดเครื่องมือได้สามเดือนค่ะ  คุณหมอแนะนำให้ใส่รีเทรนเนอร์ ตลอด 2 เดือนทั้งวันแต่ดิฉันก็ใส่ทั้งวันมา 3 เดือนเลย และไปตามที่หมอนัดทุกครั้ง แต่สังเกตพบว่าฟันได้มีการเคลื่อนที่ออกไปจากเดิม  ตอนนี้ฟันกรามไม่สบกันเลยและได้แจ้งคุณหมอ  จึงได้รับคำตอบว่า  ก่อนหน้านี้ดึงฟันหน้าไว้ไม่ให้ห่าง  แต่หลังจากนี้และอีกหกเดือนจะดึงฟันกรามให้เข้าที่  สงสัยว่ารีเทรนเนอร์คือเครื่องมือคงสภาพฟันไม่ใช่หรือ  แล้วทำไมต้องดึงฟันไปมาอีกหลังถอดเครื่องมือ  และหลังจากที่คุณหมอได้ปรับตัวรีเทรนเนอร์  1 วัน ปรากฏว่าพอดื่มน้ำหรือหาวนอนตัวรีเทรนเนอร์ก็หลุดออกมา (ด้านบน)  จึงกลับไปพบหมอในวันรุ่งขึ้น  คุณหมอก็แก้ไขให้ แต่คราวนี้ระบบไปทั้งปาก  สังเกตุเห็นว่าฟันเคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิมเร็วขึ้น  โดยเฉพาะฟันกราม จึงอยากจะทราบว่า นี่เป็นเรื่องปกติรึเปล่าค่ะ คุณหมอนัดอีกที อีก 6 เดือนข้างหน้า  แต่กลัวว่าถ้าถึงวันนั้นหากฟันเคลื่อนที่ไปจากเดิมแล้วต้องเริ่มการจัดฟันใหม่  ซึ่งมันทรมานมากตลอดสองปีไม่อยากทำใหม่อีกแล้ว  และปัญหาทั้งหมดอยู่ที่ตัวรีเทรนเนอร์ที่ไม่ได้รูปใช่หรือไม่ค่ะ  ควรไปพบคุณหมอท่านใหม่รึเปล่าค่ะ

ผู้ตอบ : ทพญ.สุภานันท์ สุวรรณธรรมา

          จากข้อมูลของผู้ป่วยที่ให้มา ยังไม่ค่อยสมบูรณ์เท่าที่ควรปกติหลังถอดเครื่องมือจัดฟัน  ทันตแพทย์จะให้ใส่เครื่องมือคงสภาพฟัน(รีเทนเนอร์) ตลอดเวลา เป็นเวลาประมาณ3-6เดือน ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของทันตแพทย์ บางท่านอาจให้ใส่นานถึง 6 เดือน  แล้วค่อยๆลดเวลาในการใส่ลงเรื่อยๆโดยทันตแพทย์จะนัดผู้ป่วยกลับมาดูเป็นระยะๆ จนกระทั่งฟันคงที่ไม่มีการเคลื่อนที่หรือขยับของตัวฟัน จึงให้หยุดใส่เครื่องมือคงสภาพซึ่งต้องใช้ระยะเวลานาน  แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยก็จะค่อยๆ หายไปไม่มาตามนัด   ทำให้ฟันเริ่มมีการเคลื่อนที่หรือซ้อนเกเหมือนเดิม
          กรณีของผู้ถามต้องดูให้แน่ชัดก่อนว่ามีการเคลื่อนหรือขยับของตัวฟันจริง  ถ้าใส่เครื่องมือคงสภาพฟันตลอดเวลา เครื่องมือจะช่วยล็อคตัวฟันไม่ให้มีการขยับ  แต่ฟันอาจจะขยับได้ในกรณีที่อายุของผู้ถามอยู่ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตของกระดูกใบหน้าและขากรรไกร
          เครื่องมือคงสภาพฟันจะช่วยเคลื่อนฟันได้เล็กน้อยเมื่อทำการปรับเครื่องมีอให้แน่นขึ้น  ขอแนะนำให้กลับไปพบทันตแพทย์จัดฟันท่านเดิมดูก่อน ไม่ควรปล่อยไว้นาน มีปัญหาจะได้รีบแก้ไขขอขอบคุณ พ.ท.ทพ.ปรันตป์ สุเนตนันท์ ทันตแพทย์เฉพาะทางจัดฟัน แผนกทันตกรรม ร.พ.พระมงกุฎ ที่ให้ความรู้และ
ข้อมูลการตอบปัญหา