เหงือกอักเสบ เหงือกร่น‏

คำถาม : เรียนปรึกษาคุณหมอค่ะดิฉันอายุ 27 ปี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่เคยแพ้ยาหรืออาหารใด
มีปัญหาอยู่ว่าเหงือกของดิฉันมักจะมีอาการบวมแดงบางครั้งลอกออกมาเห็นเหงือกแดงๆเหมือนเป็นแผลเวลาแปรงฟันจะมีเลือดออกง่ายเป็นมา ประมาณ 2 ปีแล้วและเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อนมีอาการเสียวฟันบริเวณฟันกรามขวาซี่ล่างด้านในสุดไปพบทันตแพทย์บอกว่าเหงือกร่นทำให้คอฟันโผล่ออกมาและทำให้เสียวฟันได้แพทย์ให้การรักษาโดยการอุดบริเวณคอฟันแต่ปัจจุบันก็ยังมีอาการเสียวฟันอยู่ขณะดื่มน้ำแม้ไม่ใช่น้ำเย็นตรวจช่องปากแพทย์ก็บอกว่าไม่มีคราบหินปูนสะสม
จึงอยากจะเรียนถามอาจารย์ว่า
1.อาการเหงือกบวมแดงเลือดออกตามไรฟันมีสาเหตุจากอะไรและมียาหรือวิธีรักษาอย่างไรคะ
แล้วดิฉันจะมีโอกาสหายไหมคะ
2.อาการเสียวฟันจากเหงือกร่นจะแก้ไขอย่างไรคะและมีวิธีบำรุงรักษาเหงือกได้อย่างไรบ้างคะ
3. มียาลดอาการเสียวฟันไหมคะชื่ออะไรแนะนำด้วยนะคะ
4.ดิฉันพักผ่อนไม่เป็นเวลาเพราะต้องอยู่เวรมีผลกับโรคนี้ไหมคะ

ผู้ตอบ : ทพญ.สุภานันท์  สุวรรณธรรมา

1.จากข้อมูลที่มีคาดว่าน่าจะเป็นโรคเหงือกอักเสบซึ่งเหงือกอักเสบโดยทั่วไป สาเหตุมักเกิดจาก การมีหินปูนและคราบจุลินทรีย์เป็นสาเหตุหลัก   แต่ถ้าผู้ป่วยยืนยันว่าไปพบทันตแพทย์แล้วตอนอุดฟัน ตรวจแล้วไม่มีหินปูนหรือคราบจุลินทรีย์ อาการตามที่เล่ามา มีเหงือกอักเสบ บวมแดง เลือดออกง่ายและมีแผ่นเหงือกหรือเนื้อเยื่อ หลุดออกมาด้วย เลยทำให้คิดว่าน่าจะเข้าข่ายอาการของเหงือกอักเสบเนื้อตาย <ANUG>ซึ่งถ้าเป็นโรคนี้จะมีการอักเสบของเหงือก ร่วมกับมีการตายของเนื้อเยื่อเหงือกหลุดลอก มักเกิดบริเวณเหงือกสามเหลี่ยม มีการติดเชื้อของแบคทีเรียบางตัวร่วมด้วย
         การรักษาทันตแพทย์จะขูดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อบริเวณขอบเหงือกและฟันออก  ทำความสะอาด เหงือกและฟัน  ล้างทำความสะอาดด้วย Normal saline solution ถ้ามีการอักเสบมากและมีไข้อาจ
ต้องให้ยาปฏิชีวนะร่วมด้วย
         แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนๆ  หลีกเลี่ยงอาหารเผ็ดรสจัด  นอนพักผ่อนให้เพียงพอ  ซึ่งการนอนพักผ่อนไม่เพียงพออาจมีส่วนทำให้ภาวะของโรคหายช้า อาจกระตุ้นให้มีภาวะของโรคนี้เกิดขึ้นได้ง่าย  แนะนำให้นำน้ำต้มสุกผสมเกลือบ้วน 3-5นาที วันละ5-6ครั้งต่อวัน  ที่สำคัญคือต้องไปพบทันตแพทย์ ตรวจดูให้แน่ชัดว่าเป็นเหงือกอักเสบเนื้อตายจริง ถ้าเป็นโรคอื่นวิธีการรักษา ก็จะแตก
ต่างกันไป
 2.ยาสีฟันที่แก้เสียวฟันในท้องตลาดจะมีหลายยี่ห้อมากแต่ส่วนใหญ่ที่เคยแนะนำคนไข้แล้วได้ผล ก็จะเป็น "คอลเกต เซนซิทีฟโปรรีลีฟ   หรือ เซนโซดายส์ ระพิดรีลีฟ" ลองแก้ปัญหาโดยการใช้ยาสีฟันดูก่อน ถ้าไม่หายก็คงลองผลิตภัณฑ์อื่นซึ่งราคาก็จะค่อนข้างสูงด้วย การเสียวฟันที่บริเวณคอฟัน ส่วนใญ่มักเกิดจากการที่คอฟันสึกเป็นร่องซึ่งสาเหตุ ก็มักจะมาจากการแปรงฟันแรง หรือใช้ขนแปรงค่อนข้างแข็งในการแปรงฟัน ถ้าเสียวมากและคอฟันสึกลึกต้องแก้ไขโดยการอุดฟัน  แปรงฟันด้วยขนแปรงที่นิ่ม ปรับเปลี่ยนวิธีการแปรงฟันให้ถูกต้องก็จะสามารถช่วยแก้ปัญหาได้