ริดสีดวงทวาร

ผมท้องผูกอยู่เสมอ จึงไปหาหมอที่คลินิกแห่งหนึ่ง หมอตรวจและบอกว่าเป็นริดสีดวงทวารระยะที่สอง ไม่ทราบว่าจะมีวิธีรักษาอย่างไรให้หายบ้าง
ผู้ถาม สำราญ/บางกรวย
ผู้ตอบ นพ.วีระสิงห์ เมืองมั่น 

ถาม เมื่อประมาณ ๒ เดือนที่แล้ว ผมถ่ายออกมาเป็นเลือด ผมสงสัยว่าจะเป็นริดสีดวงทวาร เพราะปกติผมจะท้องผูกเสมอ จึงไปหาหมอที่คลินิกแห่งหนึ่ง หมอตรวจและบอกว่าเป็นริดสีดวงทวารระยะที่สอง
หมอจึงจ่ายยากินและยาเหน็บ มาให้ผมกินยามาระยะหนึ่งแล้ว แต่อาการไม่ดีขึ้นเลย ผมมีคำถามดังนี้ครับ
๑. ริดสีดวงทวารจะรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดใช่ไหมครับ ถ้าไม่ใช้วิธีผ่าตัดจะรักษาด้วยวิธีอะไร
๒. ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดประมาณเท่าไรครับ (โรงพยาบาลรัฐบาล)
๓. การผ่าตัดต้องพักฟื้นกี่วัน หลังจากผ่าตัดแล้วจะมีโอกาสกลับมาเป็นอีกไหม
๔. หลังจากผ่าตัดแล้วระบบขับถ่ายจะเป็นปกติหรือไม่ครับ
ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะครับ 

ตอบ ๑. ความเข้าใจของคุณถูกต้องแล้ว ที่ริดสีดวงทวารจะรักษาให้หายขาดด้วยการผ่าตัด
การรักษาที่ไม่ผ่าตัด มีดังนี้
ก. การผูกริดสีดวง ด้วยห่วงยาง โดยใช้เครื่องมือง่ายๆ จัดทำพิเศษสำหรับใส่ห่วงยางขนาดเล็กเพื่อรัดหัวริดสีดวงทวาร โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ หรือไม่ต้องใช้ยาชาเลย ห่วงยางที่รัดหัวริดสีดวง จะตัดเลือดไปเลี้ยงริดสีดวง ทำให้หัวหลุดออกไปใน เวลา ๗-๑๔ วัน โดยที่ผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บปวด
ข. รักษาโดยอาหารและยา อาหารต้องมีกากมากๆ เช่น ข้าวกล้อง, ข้าวโพด, ถั่ว, ผักและผลไม้ต่างๆ ดื่มน้ำวันละมากๆ เช่น ๒-๓ ลิตร เพื่อท้องจะได้ไม่ผูก ลดการดื่มเครื่องดื่มที่ทำให้ท้องผูก เช่น น้ำชา กาแฟ อาหารพวกแป้งและโปรตีนที่ไม่ค่อยมีกาก เม็ดแมงลักก็พบว่าเป็นอาหารและยารักษาริดสีดวงได้ดี โดยใช้เม็ดแมงลัก ๑-๒ ช้อนชา ผสมน้ำ ๑ ถ้วยแก้ว แช่ไว้จนพองแล้วดื่มก่อนนอนทุกคืน

ยาที่ใช้รักษามียาแผนปัจจุบัน ใช้กินเพื่อให้หัวริดสีดวงยุบ ซึ่งคุณอาจปรึกษาแพทย์ แต่ละท่านมีประสบการณ์ในการใช้ต่อผู้ป่วยแตกต่างกัน
สำหรับยาไทยที่ใช้รักษาริดสีดวง ได้แก่ เพ็ชรสังฆาต ตากแห้งบดใส่แคปซูลกิน สะดวกกว่ากินสดๆ ข้อสำคัญต้องออกกำลัง-กายวันละ ๑๕-๓๐ นาทีทุกวัน เพื่อให้ลำไส้ทำงาน และหัดนิสัยให้ขับถ่ายเป็นเวลา ท้องจะได้ไม่ผูก
๒. ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด ในโรงพยาบาลของรัฐ รวมค่าเตียง ๑-๒ วัน ค่าดมยา ค่ายา ประมาณ ๔,๒๐๐ บาท
๓. การผ่าตัด ต้องพักฟื้น ๗-๑๐ วัน หลังผ่าตัด ๕-๑๐ ปี อาจมีโอกาสกลับมาเป็นอีก ถ้าไม่ป้องกันโรคท้องผูกเรื้อรัง
๔. หลังผ่าตัด ระบบขับถ่ายจะเป็นปกติครับ