กระดูกและกล้ามเนื้อเสื่อม

ผมมีอาการปวด ยอก ตึงกล้ามเนื้อ พอกินยาแล้วจุกเสียดท้อง ไม่ทราบว่าเป็นผลข้างเคียงของยาหรือไม่
ผู้ถาม บุญช่วย/กรุงเทพฯ
ผู้ตอบ นพ.ธวัช ประสาทฤทธา
 
ถาม ผมอายุ ๖๕ ปี สูง ๑๖๐ เซนติเมตร หนัก ๖๕ กิโลกรัม มีอาการปวด ยอก ตึงกล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณก้นกบ ต้นขาด้านหลังและส่วนบนของน่องทั้ง ๒ ข้าง จะเป็นเมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย และจะเป็นมากเมื่อทำงานหนัก โดยเฉพาะด้านหลังต้นขาจะปวดคล้ายเป็นตะคริว

สาเหตุที่ปวดมั่นใจว่าเพราะขี่จักรยาน แต่ขณะนี้ได้หยุดขี่จักรยานแล้ว ไปรักษาที่โรงพยาบาล หมอให้ยา Diclofenac 25 mg., Amitriptyline 10 mg., Paracetamol 500 mg., และยาทา Diclogel สำหรับ ยา Amitriptyline กินอยู่ ๑ สัปดาห์ มีอาการข้างเคียงมากจึงหยุดกิน ส่วนยา Paracetamol จะกินเมื่อปวดมาก รักษามา ๒ เดือนแล้วยังไม่หาย กลัวเป็นโรคกระเพาะ เพราะรู้สึกแน่นท้องและจุกเสียดบริเวณเหนือกะบังลม

จึงเรียนมาเพื่อขอคำแนะนำและขอปรึกษาอีกว่าเวลาไม่สบายมีไข้ ไม่ว่าจะไข้สูงหรือต่ำ มักจะเป็นตะคริวแถวๆหน้าท้อง ต้นแขนและกล้ามเนื้อหน้าอก จะใช้ยาและรักษาอย่างไร
 
ตอบ สาเหตุน่าจะเกิดจากการเสื่อมของกระดูกและกล้ามเนื้อ การทำงานหนักที่เกินกำลังจะเป็นต้นเหตุ ของอาการตะคริวของน่อง

ยา Diclofenac เป็นต้นเหตุของโรคกระเพาะได้, ยา Amitriptyline เป็นยาแก้อาการซึมเศร้า

ข้อแนะนำ
- งดการทำงานที่เกินกำลัง
- กินอาหารจำพวกผัก ผลไม้ กินปลาเล็กปลาน้อย และข้าวกล้อง
- งดอาหารรสจัด มันๆ และหวานๆ ควรกินอาหารตามเวลา
- บริหารกล้ามเนื้อหน้าท้องและแผ่นหลัง ทุกเช้า ทุกก่อนนอน โดยนอนราบถีบจักรยานกลางอากาศ ค่อยๆเพิ่มจำนวนครั้ง
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- คลายเครียดและคิดในทางที่สร้างสรรค์