สิวเสี้ยน

ดิฉันเป็นสิวเสี้ยน แต่มีอยู่ ๓-๔ เม็ด ที่โตขนาดครึ่งเม็ดถั่วเขียว หมอโรคผิวหนังบอกว่าการจะรักษาให้หายก็ต้องจี้หรือผ่าตัด จึงอยากทราบว่าพอจะมีวิธีอื่นไหม
ผู้ถาม พัชรินทร์/สงขลา
ผู้ตอบ พญ.สุภาณี ศุกระฤกษ์ 

ถาม ดิฉันอายุ ๔๓ ปี เป็นสิวเสี้ยนเม็ดเล็กๆมาตั้งแต่อายุประมาณ ๑๒ ปี จนถึงปัจจุบันก็ยังไม่หาย ดิฉัน ไม่เคยใช้เครื่องสำอางเลย จะใช้แต่แป้งฝุ่นของเด็กเท่านั้น เมื่อประมาณ ๕-๖ ปี มีเม็ดขึ้นที่หน้า ๓-๔ เม็ด โตขนาดครึ่งเม็ดถั่วเขียว ไปหาหมอโรคผิวหนัง หมอบอกว่าถูกแดดและลมมากเกินไป แต่ถ้าต้องการจะรักษาให้หายก็ต้องจี้ออก แต่จะมีแผลเป็น ตอนนั้นหมอก็เลยให้ยามาลองทาดูก่อน แต่ก็ยังไม่ยุบ

และต่อมาดิฉันก็ได้ไปรักษากับหมออีกท่านหนึ่ง หมอบอกว่าตุ่มที่เกิดขึ้นนั้นเป็นต่อมไขมันที่ทำงานผิดปกติ ถ้าจะให้หายก็ต้องใช้วิธีจี้หรือผ่าตัดออก (เหมือนกับหมอท่าน แรก) ตอนนี้ดิฉันก็กำลังคิดจะไปจี้หรือผ่าตัดออกเหมือนกับที่คุณหมอทั้ง ๒ ท่านแนะนำ แต่ก็ยังกลัวว่าจะมีผลข้างเคียงตามมา ดิฉันจึงอยากจะขอคำแนะนำจากคุณหมอว่า ถ้าไม่จี้หรือผ่าตัดแล้วพอจะมีวิธีอื่นไหม
ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ 

ตอบ สิวเป็นโรคของต่อมไขมัน เกิดจากรูเปิดของต่อมอุดตัน และเกิดการอักเสบ จะเริ่มมีปัญหาเวลาเข้าสู่วัยรุ่น เนื่อง จากการเปลี่ยนแปลงของ ฮอร์โมนเพศ ทำให้ต่อมไขมันทำงานมากขึ้น ถ้ามีการรบกวน เช่น ล้างหน้าบ่อยๆ บีบ แกะหรือใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วน ของไขมันมาก จะก่อให้เกิดการอุดตัน มีการติดเชื้อ เกิดการอักเสบเป็นตุ่มหนองได้ โดยปกติสิวไม่ต้องผ่าตัด รักษาโดยยากินและยาทา มักจะเพียงพอ

                      

จากประวัติของคุณ มีคุณหมอ ๒ ท่านแนะนำให้ผ่าตัด หมอคิดว่าคงไม่ใช่สิวธรรมดา แต่เป็นภาวะที่ต่อมไขมันโตขึ้น ที่เรียกว่า sebaceous hyperplasia การใช้เลเซอร์รักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ผลดี ถ้าเป็นไม่กี่เม็ด แต่ถ้าเป็นมากอาจ ต้องกินยาโรแอ็กคิวแทน (roaccutane) ซึ่งเป็นกลุ่มวิตามินเอ และต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ผิวหนังค่ะ