เจ็บคอ

เจ็บคอ

ผู้ถาม เจริญ/กรุงเทพฯ

ผู้ตอบ พ.ญ.สุภาวดี ประคุณหังสิต

เจ็บคอบริเวณใกล้ๆกับต่อมทอนซิลข้างซ้าย มีอาการภายในคอแดง ที่ลิ้นมีลักษณะเป็นฝ้าขาวๆ ไม่มีอาการไข้ โดยเฉพาะในระยะ 7-8 เดือนที่ผ่านมานี้ อาการเจ็บคอเกิดบ่อยมาก

ถาม :

ขณะนี้ผมอายุ 20 ปี ส่วนสูง 167 เซนติเมตร น้ำหนัก 47 กิโลกรัม เป็นนักศึกษา ปัญหาที่เกิดกับผมมีมานานมากพอสมควร ได้สร้างความวิตกกังวลใจแก่ผมเป็นอย่างมาก ปัญหานี้ คือ อาการเจ็บคอครับ อาการเจ็บคอนี้เกิดขึ้นบริเวณใกล้ๆ กับต่อมทอนซิลข้างซ้าย มีอาการภายในคอแดง ผมเคยถามคุณหมอท่านหนึ่ง ท่านบอกว่าต่อมทอนซิลไม่อักเสบ เมื่อผมรู้จักวิธีตรวจช่องปากและคอจากหมอท่านนั้น ผมก็พบว่า อาการเจ็บคอทุกๆ ครั้งนั้นมักจะไม่มีอาการอักเสบของต่อมทอนซิล แต่ยังคงเจ็บในจุดเดิมคือ ใกล้ๆ กับต่อมทอนซิลด้านซ้าย

นอกจากนี้ที่ลิ้นมีลักษณะเป็นฝ้าขาวๆ เสมอ ไม่มีอาการไข้ กินอาหารได้ตามปกติ น้ำหนักไม่ลด อาการเจ็บคอดังกล่าวไม่รุนแรงมากนัก กล่าวคือ กลืนอาหารและน้ำได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ทำให้ผมวิตกกังวลท้อแท้มากที่สุด คือ ผมมีอาการดังกล่าวมานานร่วม 2 ปี ได้แล้ว โดยในระยะแรกๆ นั้นผมได้รับยาเพนิซิลลิน วี จากแพทย์ เมื่อกินยาตัวนี้อาการก็ทุเลาลงไปได้มาก แต่เวลาผ่านไปได้ไม่เกินสัปดาห์อาการเช่นเดิมก็ปรากฏอีก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะ 7-8 เดือนที่ผ่านมานี้ อาการเจ็บคอเกิดกับผมบ่อยมาก ยาเพนิซิลลิน วี ใช้ไม่ได้ผลแล้ว เมื่อหมอให้ยาตัวใหม่ (ไม่ทราบชื่อยา) อาการก็ทุเลาลง แต่ต่อมาไม่นานอาการดังกล่าวก็กลับมาหาผมอีก

ทุกวันนี้ผมทุกข์ทรมานกับเรื่องนี้มาก จนกระทั่งบางครั้งเมื่อเจ็บคอแล้วผมจะปล่อยอาการให้เป็นไปโดยไม่รักษา เพราะคิดว่าอาการดังกล่าวก็จะกลับมาเป็นได้อีก บางครั้งผมกินยาจนหมดและอาการก็ทุเลาลง แต่อีก 3 วันต่อมาอาการก็เหมือนเดิมอีกครับ ในการกินยาทุกครั้งผมกินตามที่แพทย์สั่ง ในช่วงก่อนนอนผมดื่มน้ำมาก แต่บางครั้งพอตื่นนอนขึ้นมาก็กลับมีอาการดังกล่าว ผมเข้านอนค่อนข้างดึก ประมาณ 22.30-24.00 น. ผมไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย แต่ไม่ดื่มเหล้า ไม่สูบบุหรี่ครับ

ถึงแม้อาการดังกล่าวจะไม่รุนแรงถึงขนาดต้องล้มหมอนนอนเสื่อหรือเข้านอนในโรงพยาบาล แต่ก็กลายเป็นโรคประจำตัวผมไปเสียแล้ว ในแต่ละเดือนชีวิตของผมจะตกอยู่ภายใต้ความกดดันวิตกกังวลกับปัญหานี้ เหมือนเป็นฝันร้าย และเกาะติดผมมาตลอด 2 ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ 7-8 เดือนที่ผ่านมาอาการก็ยังคงเดิม แต่เป็นทุกวันทั้งเดือนเลยก็ว่าได้ อยากให้คุณหมอช่วยแนะนำและตอบ ปัญหาดังกล่าวของผมดังต่อไปนี้ด้วยนะครับ อาการที่เล่ามาข้างต้นนี้เป็นอาการของโรคอะไร เกิดจากสาเหตุใดครับ

ตอบ :

อาการเจ็บคอเรื้อรังอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ที่พบได้บ่อย คือ ปัญหาโรคภูมิแพ้ แต่อาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อก็ได้ในผู้ที่ร่างกายไม่แข็งแรง หรือมีภูมิต้านทานต่ำ

ถาม :

มีวิธีการรักษาอย่างไรครับที่คุณหมอคิดว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคที่ผมเป็นอยู่นี้ สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ครับ

ตอบ :

ควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจร่างกาย หรือส่งตรวจทางห้องทดลองเท่าที่จำเป็น เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง และสามารถให้การรักษาได้เหมาะสม

ถาม :

ผมควรปฏิบัติตนอย่างไรเพื่อบำบัดรักษาโรคที่ผมยังคงเป็นอยู่ขณะนี้ คุณหมอมีข้อแนะนำอย่างไรบ้างครับ และผมควรกินอาหารอย่างไรดี

ตอบ :

การปฏิบัติตนในขณะนี้ หมอขอแนะนำให้คุณออกกำลังกาย พักผ่อนให้เพียงพอ และลองสังเกตดูว่ามีอะไรเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอของคุณหรือไม่ เช่น อาจมีภาวะหรือสารบางอย่างเป็นต้นเหตุให้มีอาการมากขึ้น ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ถ้าหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ได้อาการก็จะเป็นน้อยลง

ถาม :

เมื่อผมมีอาการดังกล่าวแล้วไม่กินยา (ผมคิดว่าอาการจะกลับมาเหมือนเดิมอีก) จะมีผลกระทบอย่างไรหรือไม่ครับ

ตอบ :

ถ้าปัญหาที่เกิดขึ้นไม่ใช่เกิดจากการติดเชื้อ ก็คงไม่มีผลกระทบมากมายนัก นอกจากทำให้รู้สึกว่าไม่สบาย

ถาม :

ผมวิตกอยู่ว่าอาการเจ็บคอนี้จะกลายเป็นสัญญาณของ “มะเร็งในลำคอ” เพราะเจ็บเรื้อรังมานาน คุณหมอคิดว่าเป็นไปได้หรือไม่ครับที่อาการข้างต้นจะเป็นสัญญาณของ “มะเร็ง”

ตอบ :

อาการเจ็บคออาจเป็นอาการของโรคมะเร็งบริเวณคอได้ แต่ในคนอายุขนาดคุณคงพบมะเร็งไม่บ่อยนัก

อย่างไรก็ตาม หมอขอแนะนำให้คุณพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจบริเวณคอ โพรงหลังจมูก และบริเวณคอด้านล่าง รวมทั้งกล่องเสียง แพทย์จะบอกได้ว่ามีเนื้องอกอยู่หรือไม่