ระบบขับถ่ายบกพร่อง

⇒ถาม
โดนยิงเข้าบริเวณกระเบนเหน็บทะลุ บริเวณหัวเหน่า ทำให้ระบบขับถ่ายผิดปกติ ปัสสาวะ อุจจาระต้องสวน มีโอกาสหายเป็นปกติหรือไม่

ดิฉันโดนยิงเข้าบริเวณกระเบนเหน็บ ทะลุบริเวณหัวเหน่า ขณะนี้ ดิฉันมีระบบการถ่ายที่ผิดปกติ คือ ปัสสาวะต้องสวน อุจจาระต้องล้วง ดิฉันเคยไปตรวจที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง หมอบอกว่าไม่สามารถทำอะไรให้ได้ ต้องล้วงและสวนไปเรื่อย ๆ และยังบอกว่า สาเหตุเนื่องมาจาก เส้นประสาทที่ควบคุมระบบการถ่ายขาด ต้องให้เส้นประสาทงอกออกมาเอง และต้องใช้เวลาประมาณ 40-50 เดือน ดิฉันขอถามคุณหมอเป็นข้อ ๆ ดังนี้นะคะ
1. เมื่อเวลาผ่านไป 40-50 เดือน ดิฉันจะมีโอกาสหายกี่เปอร์เซ็นต์

2. ถ้าไม่หาย และต้องล้วงอุจจาระไปเรื่อย ๆ ดิฉันกลัวจะเป็นริดสีดวงทวาร จะมีหลักในการสังเกต
และวิธีป้องกันได้อย่างไร ขอคุณหมอช่วยแนะนำด้วยนะคะ

3. บริเวณรอบทวารหนักชา ไม่รู้สึกเจ็บ ไม่รู้ร้อน นานไปจะหายหรือไม่คะ

4. ที่หน้าท้องของดิฉันมีแผลเป็นเนื่องจากการผ่าท้อง ตอนถูกยิงเป็นตะเข็บสีดำคล้ำ ขนาดเท่านี้
มือ ถ้าดิฉันให้หมอผ่าตัดเอาออกจะเป็นแผลเป็นขึ้นมาใหม่หรือไม่คะ

ดิฉันมีความผิดปกติอีกอย่าง คือ ดิฉันเอานิ้วสอดเข้าในช่องคลอด รู้สึกว่าของคลอดตื้น และมีก้อน
เนื้อแข็ง ๆ ดิฉันไปตรวจที่คลินิกหมอบอกว่า มดลูกและปากมดลูกหย่อนมาอยู่ภายในช่องคลอด (ดิฉันแต่งงานแล้ว แต่ยังไม่มีลูก) แต่ขณะนี้ดิฉันมีประจำเดือนตามปกติ หมอบอกว่าวิธีการแก้ไขมีวิธีเดียวคือ ผ่าตัดเอาเอ็นที่ยึดมดลูกไปผูกติดกับพังผืดหน้าท้อง ดิฉันขอเรียนถามคุณหมอ

1. วิธีการแก้ไข นอกจากการผ่าตัดแล้วจะมีวิธีการอื่นหรือไม่ ถ้ามีวิธีผ่าตัด จะต้องผ่าตัดมากหรือไม่
2. ถ้าดิฉันจะไม่รักษาปล่อยให้หย่อนอยู่อย่างนี้จะมีผลเสียอย่างไรบ้าง เพราะหย่อนเกือบถึงปากช่องคลอด และจะมีท้องได้หรือไม่


อรุณี/สงขลา


⇒ ตอบ
1. เส้นประสาทที่ขาดออกจากกันไปแล้วถ้าไม่ได้รับการต่อเข้ามาหากัน จะไม่มีวันงอกออกมาเอง
ได้เลย

2. การล้วงอุจจาระออกไปเรื่อย ๆ อาจไม่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร แต่อาจทำให้เกิด
แผลติดเชื้อ และอักเสบได้ เนื่องจากทวารหนักของคุณไม่มีความรู้สึก ดังนั้นจึงสังเกตไค้ยาก อาจให้สามีช่วยดูให้ ถ้ามีแผล มีอาการบวมแดงผิดปกติ ควรจะไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย และการรักษา

3. ถ้าเกิดจากเส้นประสาทขาด และไม่ได้รับการต่อคงจะไม่หาย

4. แพทย์มีวิธีรักษาแผลเป็นที่หน้าท้องต่าง ๆ กัน อาจใช้วิธีตัดเอาออกเฉย ๆ ตัดเอาออกแล้วตาม
ด้วยการฉายรังสีที่ผิว หรือด้วยการฉีดยาละลายพังผืด

ปัญหาเกี่ยวกับช่องคลอด
1. วิธีแก้ไขอย่างอื่นไม่มี การผ่าตัดทำได้ไม่ยากนัก ที่โรงพยาบาลของจังหวัดสามารถผ่าตัดชนิดนี้ได้
2. มีผลเสียหลายอย่าง เช่น ถ้าปล่อยเอาไว้มดลูกอาจหย่อนลงทั้งหมดได้ ขณะนี้อาจมีผลทำให้ตั้ง
ครรภ์ยาก


พ.ญ. อรวรรณ ศิริวัฒน์